Категории

Менструальный цикл физиология

Гинекология. Менструальный цикл.

Лечение гиперменструального и гипоменструального синдромов, а также болезненных менструаций

Менархе –первая менструация

Менопауза -последняя менструация

Менструальный цикл –ежемесячные, циклические, изменение во всем организме женщины в период ее половой зрелости и в особенности в ее половой сфере. Продолжительность менструального цикла считают от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем 28 (норма 21-35 дней). Фазы менструального цикла протекают в связи с изменениями в яичниках. В предменструальный период в эндометрии можно четко различать функциональный и базальный слоев.

Фазы яичникова цикла:

1. Фолликулинновая (фоликулярная) фаза. Длится с 1 до 14 дня менструального цикла. В этот период происходит рост и развития фоликула от примордиального до зрелого (граафов пузырек). Этот процесс происходит под воздействием фолликула стимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). В яичниках в эту фазу вырабатываются эстрогены.

2. Овуляция. Приходится на середину менструального цикла (примерно на 14 день). Овуляция – разрыв зрелого фолликула и выход из его полости зрелой яйцеклетки, годной к оплодотворению.

3. Лютеиновая фаза. Протекает после овуляции и до конца менструального цикла. В яичнике под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон –прогестерон.

Фазы маточного цикла:

1. Десквомация (менструация). Длится с 1 по 5 день менструального цикла – это оторжение функционального слоя эндометрия. Функциональный слой распадается под влиянием ферментов, оторгается и выделяется наружу в месте с содержимым маточных желез и кровью из вскрывшихся сосудов.

2. Регенерация. Продолжается с 1 по 7 день МЦ. Происходит восстановление функционального слоя за счет разростания эпителия

3. Пролиферативная. Длится с 7 по 14 МЦ. Ангиогенез(рост кровеносных сосудов), рост маточных желез. Пролиферация клеток базального слоя. Новая эпителиальная выстилка. И утолщение слой

4. Секреторная. От середины цикла до конца цикла. В матке увеличивается глюкогена, усиливается васкуляризация, железистая структура слизистой оболочки матки приобретает зрелую форму. Если беременность не наступает то функции же!. лтого тела и уровни прогистерона значительно снижаются. Эндометрий теряет свою гормонольную поддержку и готов к отслоению. И начинается новый менструальный цикл.

Уровни эстрогена и прогестерона к концу МЦ низкие, что вызывает циклические изменения в гипотоламических и гипофизарных структурах. Что является причиной нового МЦ.

Репродуктивная система оргаизована по иерхическому признаку. Выделяют 5 уровней, каждый уровень регулируется выше стоящеми структурами по механизму обратной связи.



    На какие органы действуют
1 уровень Ткани мишени, т.е. точки приложения действия гормонов. Половые органы. Молочные железы, кожа, кости, жировая ткань
2 уровень (яичники) Эстроген и прогестерон  
3 уровень (гипофиз) В котором синтезируются ФСГ и ЛГ (В передней доле)  
4 уровень гипофизарная зона гипоталамуса Образуются леберины(РЕЛИЗИНГ ФАКТОР РФ-это фактор), которые влияют на синтез ФСГ и ЛГ  
5 уровень Экстрогипоталамические церебральные структуры, которые воспринимают импульсы из внешней и внутреней среды организма и предабт их в нейросекреторные ядра гипоталамуса.  

 

Клетки гипоталамуса интегрируют информацию полученную из разных отделов ЦНС. Клетки гипоталамуса являются посредниками для гипофиза. Секретируются пульсирующем образом и транспортируются в переднюю долю гипофиза через гипотелиорногипофизарные сосуды. Гипофиз вырабатывает ганадотропные гормоны, которые стимулируют рост, развитие и эндокринную функцию фолликул и желтого тела. Под воздействием гормонов совершается фаза пролиферации, а гормон желтого тела вызывает секреторную трансформацию слизистой оболочки матки.

Если беременность не наступает желтое, тело претерпевает обратное развитие: функциональный слой слизистой матки подвергается дескванции, и начинается новый МЦ.

 

Действие гормонов яичника.

Эстрогены:

· Развитие вторичных половых признаков женщины в период полового созревания, включая дольки молочной железы и млечного протоки, волосяной покров тела и жир

· Активиция пролиферации эпителия репродуктивной системы, включая регенерацию и росто эндометрия в первой фазе менструального цикла

· Стимуляция секреции шеечной слизи низкой вязкости, которая способствует проникновению спермы в период овуляции

· Гипертрофия и усиление сократительной активности гладкой мускулатуры половых путей

· Приближение фимбрий маточной трубы к овулирующему фолликулу. Что способствует переносу яйцеклетки

· Повышение либидо в середине цикла

Действия прогестерона:

Прогестерон синтизируется в значительных количествах только в определенный период МЦ. Он синтизируется желтым телом и планцентой в период беременности, Прогестерон является гормоном беременности и основная его функция заключается в подготовке половых путей. Происходит это следующим образом:

· Трансформация пролиферирующего эндометрия в секреторный

· Выделение густой, вязкой цервикальной слизи, которая затрудняет проникновение спермы и повидимому бактерий

· Формирование полноценной фазы секреции способствует имплатации и пролонгированию беременности с помощью различных механизмов, включая блокаду сократительной активности матки

· Незначительный подъем базальной температуры вовторой фазе цикла

· Стимуляция роста молочных желез

Пролиферация (от лат. proles — отпрыск, потомство и fero — несу) — разрастание ткани организма путём размножения клеток.

ТТГ-тиретропный гормон

АГ-адренокортико гормон

Писменная контрольная по вопросам: «женские репродуктивные органы, степени чистоты влагалища,действие гормонов яичников»

Устно регуляция менструального типа.

 


12Следующая ⇒




Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 870; Нарушение авторских прав?;




Читайте также:

Источник: https://studopedia.su/2_17424_fiziologiya-menstrualnogo-tsikla.html

/ Физиология менструального цикла

Женский организм – это невероятное творение природы, таящее в себе множество особенностей и загадок. Половые гормоны, которые вырабатываются в женском организме, обуславливают все главные отличия между мужчинами и женщинами: внешний вид, эмоциональный фон, способ мышления и так далее. Каждый месяц организм женщины претерпевает циклические изменения, отражающиеся на деятельности всех его органов и систем. Знание этих особенностей и понимание того, что же происходит с организмом в определенный период, является очень важным для каждой женщины. Estet-portal.com предлагает разобраться в вопросах физиологии менструального цикла.

Циклические изменения в организме женщины во время менструального цикла

На протяжении примерно 30 лет организм каждой женщины находится в репродуктивном периоде, то есть женщина в возрасте в среднем от 17 до 50 лет способна выносить и родить ребенка. Организм женщины ежемесячно предоставляет ей такую возможность посредством производства яйцеклетки и создания оптимальных условий для ее оплодотворения и превращения зародыша в плод. Репродуктивная функция женского организма осуществляется за счет деятельности, прежде всего, матки и яичников. В яичниках каждый месяц созревает яйцеклетка, и вырабатываются гормоны, которые подготавливают матку для восприятия оплодотворенного яйца. Все эти изменения происходят каждый месяц и называются менструальным циклом.

Менструальный цикл:

  • понятие менструального цикла и менструации: что это такое;
  • какие изменения во время менструального цикла происходят в яичниках;
  • какие изменения во время менструального цикла происходят в матке.

Понятие менструального цикла и менструации: что это такое

Очень часто женщины путают понятие менструального цикла и менструации. Важным моментом является также то, что проводить анализ на состояние гормонального фона женщины необходимо строго в определенные дни менструального цикла. Менструальным циклом называются циклические изменения во всех звеньях репродуктивной системы женщины. Менструальный цикл начинается с первой менструации и продолжается до климактерического периода. Менструация же является внешним проявлением менструального цикла. Это кровянистые выделения из половых путей женщины, которые периодически возникают в результате отторжения эндометрия матки, в который не внедрилась оплодотворенная яйцеклетка. Первый день менструации совпадает с первым днем менструального цикла. Продолжительность каждого менструального цикла составляет то количество дней, которые прошли между первыми днями двух последующих менструаций.

Какие изменения во время менструального цикла происходят в яичниках

Во время каждого менструального цикла в яичниках женщины происходит рост и созревание яйцеклетки, которая может быть оплодотворена при проникновении в матку сперматозоидов мужчины. Все это происходит под влиянием гормонов в несколько основных этапов:

  • в яичнике созревает примордиальный фолликул, который состоит из незрелой яйцеклетки, расположенной в фолликулярном и гранулезном эпителии;
  • позже фолликул переходит в преантральную стадию, при этом яйцеклетка увеличивается и окружается мембраной;
  • антральный фолликул характеризуется увеличением количества клеток гранулезного слоя, которые продуцируют фолликулярную жидкость;
  • доминантный фолликул образуется из множества антральных фолликулов к 8-му дню менструального цикла;
  • примерно к 12-14 дню менструального цикла происходит овуляция: доминантный фолликул разрывается и в полость маточных труб выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Какие изменения во время менструального цикла происходят в матке

Параллельно  с ростом яйцеклетки циклические изменения во время менструального цикла происходят также и в матке. Слизистая оболочка матки называется эндометрием и именно в нее встраивается и развивается оплодотворенная яйцеклетка. С первого дня менструации до момента овуляции происходят пролиферативные изменения эндометрия. В этом периоде активно размножаются клетки базального слоя эндометрия, образуя рыхлый поверхностный и толстый его слой, содержащий трубчатые железы. После овуляции железы эндометрия становятся более извитыми, их просвет расширяется и увеличивается выработка железистого секрета. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит – эндометрий отторгается и вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой в виде кровянистых выделений выходит наружу, что и называется менструацией. После менструации все изменения яичников и матки, происходящие во время менструального цикла, повторяются заново.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/fiziologiya-menstrualnogo-tsikla-chto-proiskhodit-v-organizme-zhenshchiny

Физиология менструального цикла

ОГЛАВЛЕНИЕ

Кафедра акушерства и гинекологии

УНИВЕРСИТЕТ

ТУЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ

Медицинский факультет

Волков В.Г.

Акушерство

(конспект лекций)

Направление подготовки: акушерство и гинекология

Специальность подготовки: 040100 - лечебное дело

Форма обучения: очная

Тула –1999


Лекция 1. Физиология менструальной функции..................................................................................................... 3

Лекция 2. Физиологические изменения в организме женщины при беременности.................................. 6

Лекция3. Перинатальная охрана плода и новорожденного. Влияние вредных факторов на плод. 12

Лекция 4. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного................................................................................... 17

Лекция 5-6. Гестозы беременных................................................................................................................................ 23

Лекция 7. Кровотечение во второй половине беременности............................................................................. 34

Лекция 8. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах................................................. 43

Лекция 9. Невынашивание и перенашивание беременности......................................................................... 49

Лекция 10. Аномалии родовой деятельности.......................................................................................................... 56

Лекция 11. Узкий таз в современном акушерстве................................................................................................. 66

Лекция 12. Родовой травматизм матери и плода................................................................................................... 71

Лекция 13. Кесарево сечение в современном акушерстве.................................................................................. 76

Лекция 14. Экстрагенитальная патология и беременность.............................................................................. 85

Лекция 15. Иммунологическая несовместимость между матерью и плодом............................................. 91

Лекция 16. Аборт. Пузырный занос............................................................................................................................ 97

Лекция 17-18. Послеродовые заболевания............................................................................................................. 102





Физиология менструальной функции. Современное учение о менструальной функции. Регуляция менструальной функции. Гонадотропные и яичниковые гормоны. Морфологические изменения в яичниках и эндометрии. Яичниковый и маточный цикл. Тесты функциональной диагностики. Периоды жизни женщины. Влияние окружающей среды на развитие женского организма.

Определение: менструальный цикл - это повторяющиеся в определенном ритме кровянистые выделения из влагалища. (Рис.1)

Продолжительность цикла - от первого дня наступившей до первого дня следующей менструации. Норма - 28± 7 дней.

Регуляция цикла

5уровней. Первый уровень кора. Второйуровень гипоталямус.

Анатомически принято делить гипоталямус на медиальный и латеральный. 2 нейросекреторные системы гипоталямуса: магно- и парвицеллюлярную. Магноцеллюлярная система (супраоптическое и паравентрикулярные ядра) секретируют окситоцин и вазопрессин, т.е. единое целое с задней долей гипофиза. Парвицеллюлярная система делится на систему секретирующую ЛГ-РГ, и допаминовую. Лютеининзирующего гормона - релизинг гормон (ЛГ-РГ) (гонадолюберин).

Функция: ключевой нейрорегулятор репродуктивной функции, стимулирует синтез и секрецию ФСГ и ЛГ в гипофизе.

Третий уровень - гипофиз.

Состоит из двух долей передней (аденогипофиз) и задней (нейрогипофиз). В передней синтезируются - лютеининзирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (гликопротеиды) и полипептидный гормон Пролактин.

Пролактинпо химической структуре схож с двумя гормонами СТГ и плацентарным лактогеном. Синтезируется лактотрофами.



Биологическое действие:

1. ФСГ - стимулирует рост фолликула, пролиферацию гранулезных клеток, индуцирует образование рецепторов к ЛГ на поверхности клеток.

2. ЛГ - стимулирует образование андрогенов (предшественников эстрогенов), совместно с ФСГ способствует овуляции и стимулирует синтез прогестерона в клетках желтого тела.

3. ПЛ - основная роль - рост молочных желез и регуляция лактации.

Четвертый уровень - яичники.

3 слоя. Мозговой, корковый, соединительно-тканная оболочка.

Выполняет 2 основные функции (генеративную и эндокринную).

Рост и развитие фолликула происходит в корковом слое яичника и условно делится на4 стадии.

1 - стадия премордиальный,

2 стадия - преантральный (первичный),

3 стадия - антральный (антрум - полость),

4 стадия - преовуляторный (доминирующий).

По мере развития фолликула в фолликулярной жидкости нарастает количество эстрогенов, подъем их уровня вызывает выброс ЛГ и овуляцию, т.е. разрыв базальной мембраны и выход яйцеклетки.

После выброса яйцеклетки полость фолликула заполняют капилляры и происходит образование желтого тела, клетки которого секретируют прогестерон.

Происходит образование трех основных видов гормонов. Эстрогенов, прогестерона (женские половые гормоны), андрогенов (тестостерон).

Эстрогены синтезируются гранулезными и тека клетками.

Прогестерон - тека и гранулезными клетками.

Андрогены - тека клетками и стромой фолликула.

Биологическое действие:

1. Эстрогены - (эстрон, эстрадиол, эстриол) - обеспечивают развитие вторичных половых признаков, рост и развитие половых органов, пролиферацию (рост) эндометрия и эпителия влагалища.

2. Гестагены - прогестерон - подавляют возбудимость и сократительную способность миометрия. В эндометрии регулируют процессы секреции.

3. Андрогены - способствуют росту волос.

Пятый уровень - периферические органы. Матка, шейка матки, влагалище.

Маточный цикл. Эндометрий состоит из двух слоев (базального и функционального). Различают 3 фазы в маточном цикле - пролиферативную, секреторную, менструальную.

· Пролиферативная (фолликулярная) фаза.

Регенерация функционального слоя.

· Секреторная (лютеиновая) фаза - вторая половина цикла - продолжается от овуляции до начала менструации (12-16 дней).

Менструальная фаза- отторжение функционального слоя эндометрия.

Шейка матки.

Симптом зрачка.

Растяжимость слизи.

Увеличение количества слизи.

Тест папоротника (симптом кристаллизации).

Влагалище - 4 слоя. Базальный, парабазальный, промежуточный и поверхностный. Поверхностные клетки делятся на ороговевающиеи неороговевающие. Обнаружение поверхностных клеток - фолликулиновая фаза, промежуточных - лютеиновая фаза, базальных - менопауза.

В регуляции менструальной функции важную роль играет принцип обратной связи. Выделяют:

I. - длинную петлю. Яичники - гипофиз, яичники - гипоталамус.

II. - короткую петлю - передняя доля гипофиза - гипоталамус.

III.- ультракороткую - РГ-ЛГ и нервные клетки гипоталамуса.

Два типа связи - отрицательная и положительная.

Главную роль в регуляции образования ЛГ-РГ играют эстрогены.

1. Низкое содержание эстрогенов.Пики усиленной секреции ЛГ-РГ разделены одночасовым интервалом (фолликулярная стадия цикла).

2. Высокое содержание эстрогенов.Интервалы с низкой секрецией длительностью 2 - 3 часа (лютеиновая фаза цикла).

3. Резкое падение содержания эстрогеновв конце каждого цикла стимулирует нейросекреторные клетки гипоталямуса к секреции ЛГ-РГ с переодичностью в 1 час (начало нового цикла).

Главное -

1) пульсовая секреция ЛГ-РГ;

2) регуляция выделения ЛГ и ФСГ эстрадиолом.


12345678910Следующая ⇒




Дата добавления: 2014-02-02; просмотров: 1255; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также:


Источник: https://studopedia.ru/2_46040_lektsiya--fiziologiya-menstrualnoy-funktsii.html
Смотрите также