Категории

Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости

Шина на плечо

Транспортная иммобилизация при переломах плечевой кости

Осуществить транспортную иммобилизацию при переломе плечевой кости

Цель: удержание отломков от дальнейшего смещения, предупреждение ранений сосудисто-нервного пучка и кожных покровов острыми концами костных фрагментов, а также уменьшение болей и предотвращение развития вторичного шока.

Задачи: обеспечение покоя в поврежденном участке тела и близлежащих к нему суставах на период перевозки пострадавшего в лечебное учреждение.

Обеспечение: лестничная шина Крамера

Основные правила наложения транспортных шин:

1. фиксация не менее двух суставов, соседних с местом перелома;

2. наложение ватно-марлевых прокладок на костные выступы, подвергающиеся наибольшему давлению;

3. по возможности, придание физиологического положения поврежденной конечности (уравновешивание мышц-антагонистов, что предупреждает дальнейшее смещение отломков);

4. предварительное наложение жгута и асептической давящей повязки при открытых переломах, сопровождающихся кровотечением.

Техника выполнения:

Предварительно шину следует обложить ватой или стеганой ватной подстилкой, прогнуть в виде желоба и отмоделировать по здоровой конечности. В среднем положении между пронацией и супинацией предплечья и сгибания его под углом 90° в локтевом суставе по задней поверхности поврежденной конечности накладывают шину Крамера — от пястно-фаланговых сочленений до надплечья здоровой стороны. Плечо выводят вперед на 30° и несколько отводят от туловища (с этой целью в подмышечную впадину помещают ватно-марлевый валик). Проксимальный конец шины связывают с дистальным двумя марлевыми тесемками, охватывающими грудь на противоположной перелому стороне спереди и сзади. Шину фиксируют к конечности мягким марлевым бинтом. Руку дополнительно подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.

Ошибки и осложнения транспортной иммобилизации:

1. Наложение не отмоделированных, без ватной прокладки проволочных шин.

2. Прибинтовывание шин без ватных прокладок в области костных выступов.

3. Вправление костных фрагментов при открытых переломах.

4. Наложение шины до плечевого сустава при переломах плеча.

5. Снятие одежды с поврежденной конечности при наложении транспортной иммобилизации.

6. Фиксация кисти в положении разгибания пальцев.

7. Наложение иммобилизационных средств до тазобедренного сустава при переломах бедренной кости и повреждениях коленного сустава.

8. Транспортировка пострадавших с повреждениями позвоночника и таза на необорудованных носилках.

9. С давление половых ортнов при наложении шины Дитерихса.

10. Развитие парезов и параличей плечевого сплетения, локтевого, лучевого и малоберцового нервов при неправильном наложении шин.

11. Развитие ишемической контрактуры Фолькмана при тугом прибинтовывании шины на уровне плеча.


Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |


Источник: https://medlec.org/lek-142876.html

74- Транспортная иммобилизация переломов костей конечностей на фап

Транспортная иммобилизация при переломах плечевой кости - раздел Демография, ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ И ОБЪЕКТОВ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ Положение Конечности Для Иммобилизации: Рука Согнута В Локтевом Суставе Под П...

Все темы данного раздела:

Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
Проблема защиты в чрезвычайных ситуациях стояла перед человечеством всегда. С появлением жизни на Земле все живое вынуждено бороться за свое существование в условиях постоянных опасностей. В XXI ве

ЧС техногенного характера
Транспортные аварии (катастрофы): аварии пассажирских и товарных поездов, электропоездов, поездов метрополитена; аварии пассажирских и грузовых судов, в том числе нефтенал

Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
Республика Беларусь размещается в самом центре Европейского континента. Площадь 207,6 тысяч км2 разделена на 6 областей (Брестская, Витебская, Гомельская, Гродненская, Минская, Могилевск

Функционирование экономики в чрезвычайных ситуациях
Экономика (греч. oikonomike – искусство ведения домашнего хозяйства) – народное хозяйство страны или его часть, включающая определенные отрасли и виды производства. Функционирование экономики в ЧС

Аварии пассажирских и товарных поездов, электропоездов, поездов метрополитена
Основными причинами аварий и катастроф на железнодорожном транспорте являются неисправности пути, подвижного состава, средств сигнализации, централизации и блокировки, ошибки диспетчеров, невнимате

Авиационные катастрофы
Оценивается по ряду особенностей последствий авиакатастрофы, а именно: a) разрушением воздушного судна (ВС) до степени исключения из реестра; b) наличием на борту ВС опасного груз

Пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях, коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных и общественных объектов
Основными причинами пожаров являются: неисправности в электрических сетях, нарушение технологического режима и мер пожарной безопасности (курение, разведение открытого огня, применение неисправного

Пожары (взрывы) в шахтах, подземных выработках
ЧС данного вида оценивается распространением пожара или взрыва на шахте, которая строится или эксплуатируется. Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства:

Разрушение зданий и сооружений общественного назначения
ЧС данного вида оценивается такими признаками как массовые разрушения зданий и сооружений, разрушение (25-50%) отдельных зданий и сооружений, возникновение сквозных трещин в конструкциях, стенах, п

Аварии в электросетях
ЧС данного вида возникают в случае массовых отключений или повреждений в электросетях, приведши к отключению потребителей (факт, 30%; территории области, 30%; территории республики) на общую мощнос

Аварии на тепловых сетях (в системах горячего водоснабжения) в холодную пору года
ЧС этого рода возникают в случае приостановки теплоподачи потребителям при температуре окружающего воздуха ниже 0 0С из-за повреждения тепловых сетей диаметром: - до 300мм (приостановка

Аварии на системах централизованного водоснабжения
Последствиями аварий на системах централизованного водоснабжения является остановка систем централизованного водоснабжения населенных пунктов (снижение подачи воды на хозяйственно-питьевые нужды бо

Аварии на коммунальных газопроводах
Этого рода аварии возникают вследствие разрушения газопроводов, выходом из строя газового оборудования ГРС, ГРП, ГРУ, газгольдерных и автозаправочных станций сжиженного газа, которые привели к:

Прорывы плотин (дамб, шлюзов, перемычек и т.д.) с возникновением волн прорыва, катастрофических затоплений или прорывного паводка
ЧС данного вида оценивается по следующим показателям: 1) созданием волны прорыва с уровнем воды, равным или превышающим уровень среднестатистического паводка; 2) угрозой жизни люд

Чрезвычайные ситуации геологического характера
Стихийные бедствия угрожают жителям планеты с начала цивилизации. Стопроцентной безопасности не существует нигде. Стихийные бедствия вызывают катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ГИДРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
Гидрологические опасные явления - события или результат гидрологических процессов, возникающих под действием различных природных или гидродинамических факторов или их сочетаний. 3.

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
Ветры являются причиной многих стихийных бед­ствий. Причина ветров — неравномерный нагрев различ­ных областей вращающейся Земли. Разрушительное действие ветра зависит от его силы, опасност

Сильные пыльные бури
Если сильный ветер, буря, застали Вас на улицах населенного пункта, держитесь как можно дальше от легких построек, зданий, мостов, эстакад, линий электропередачи, мачт, деревьев, рек, озер и промыш

Очень сильный снегопад
3.3.6. Сильная метель - перенос снега над поверхностью земли сильным ветром, возможно, в сочетании с выпадением снега, приводящим к ухудшению видимости и заносу транспортных

Сильная метель
3.3.7. Сильный мороз - низкая минимальная температура воздуха в течение продолжительного времени. Минимальная температура воздуха не менее 35 градусов в течение 3 суток и бо

Сильный туман
Действия при сильном тумане: При поездке в тумане: 1. Днем необходимо включить ближний, а лучше дальний свет и противотуманные фары. Ночью дальний свет включать не рекомендуется, поск

Заморозки в вегетационный период
Высокая пожарная опасностьлесов - в течение всего пожароопасного сезона возможны низовые пожары, а на участках с наличием древостоя - верховые. На вейниковых и других травяных

ПОЖАРЫ В ПРИРОДНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ
К чрезвычайным ситуациям природного характера относятся лесные, торфяные, подземные и бытовые пожары. 3.4.1. Лесной пожар –неуправляемое горение, распространившееся на

Кишечные инфекции
Брюшной тиф— острое инфекционное заболевание, обусловленное присутствием в крови брюшнотифозных бактерий и характеризующееся лихорадкой, циклическим течением, гепатоспленомегалией, поражение

Инфекции дыхательных путей
Грипп — острое респираторное заболевание, которое характеризуется выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей. Этиология. Вирус гриппа был открыт в

Антропозоонозные инфекции
Сибирская язва — острое инфекционное зоонозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, образованием специфических язв (карбункулов) на коже и слизистых оболочках, иногда поражением легких

Детские инфекции
Корь- острое, высококонтагиозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, явлениями интоксикации, поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивы и характерной пятнисто-папулезной сыпью

Особоопасные инфекции
Группа особо опасных инфекций включает чуму, холеру и натуральную оспу. Для особо опасных инфекций характерны: • чрезвычайно высокая контагиозность и способность

Нейроинфекции
Бешенство— острое зоонозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающееся при укусах больными животными, характеризующееся поражением центральной нервной системы с возбуждением и

ЭПИЗООТИИ
Эпизоотия – одновременное распространение заболевания среди большого числа диких или домашних животных. Эпизоотия может распространяться среди одного или многих видов животных. И

Массовые заболевания сельскохозяйственных животных
Чрезвычайная ситуация данного вида оценивается: 1) массовым заболеванием животных; 2) массовой гибелью животных; 3) введением карантина на одно или несколько хозяйств. Массовые заболевания

Массовая гибель диких животных
В последнее десятилетие в Республике Беларусь наблюдается активизация природных очагов бешенства с тенденцией к их распространению. Эпизоотии бешенства распространены повсеместно среди хищных живот

ЭПИФИТОТИИ
Эпифитотия – массовое инфекционное заболевание растений на определенной территории, в определенный период, охватывающее большие площади (хозяйство, район, область). В виде эпифитотий проявля

Массовые поражения инфекционными болезнями сельскохозяйственных растений
Наиболее частыми являются следующие эпифитотии: спорынья, головня и ржавчина хлебных злаков, фитофтороз картофеля. Спорынья ржи. Возбудитель гриб Claviceps purpurea. В

ОТРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ВОДЫ, ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ, ЗАРАЖЕННЫХ ТОКСИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Применение минеральных удобрений, пестицидов снижает потери урожаев сельскохозяйственных культур, но параллельно с этим растет их негативное воздействие на окружающую среду. Минеральные

Внезапные состояния и неотложная помощь больным при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы
4.1.1. Стенокардия – приступообразно возникающая боль в грудной клетке (сжатие, сдавливание, тяжесть) за счет уменьшения кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Из-за особенност

Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Клиническими проявлениями острой сердечно-сосудистой недостаточности являются: обморок, коллапс, острая сердечная недостаточность. Обморок (от лат. syncope) – внезапная кратковремен

Острое нарушение мозгового кровообращения
Работа головного мозга и нервной системы в целом влияет не только на здоровье человека, но и на его социальную адаптацию. Совершенно не случайно именно «потенциал мозга» - IQ-является критерием тог

Приступ бронхиальной астмы. Астматический статус
Приступ удушья (приступ бронхиальной астмы), который возникает при воздействии на организм больного пускового фактора (триггера) является наиболее типичным симптомом бронхиальной астмы. Удушье опре

Анафилактический шок
Анафилактический шок — это угрожающее жизни острое системное (т.е. вовлекающее больше одного органа) проявление аллергической реакции, развивающееся при повторном контакте с аллергеном. Терм

Острая дыхательная недостаточность при попадании ИНОРОДНЫх ТЕЛ в ДЫХАТЕЛЬНЫе ПУТи
Острая дыхательная недостаточность развивается при попаданииинородных тел в дыхательные пути. Инородные тела дыхательных путей – это различные предметы, попавшие в гортань, трахею

Внезапные ухудшения состояния здоровья больных сахарным диабетом
К внезапным ухудшениям состояния здоровья при сахарном диабете, которые развиваются в течение минут, часов или дней, грозят инвалидностью либо смертью, относят гипергликемию и гипогликемию. Учитель

Печеночная колика (причины, симптомы, первая помощь)
Печеночная колика — это приступ резкой боли под ребрами справа. В основе приступа желчной колики лежит внезапно возникающее растяжение желчного пузыря. Причиной острого растяжения желчного п

Почечная колика. Почечно-каменная болезнь
Почечная колика — это приступ острой боли в поясничной области. Она возникает при почечно - каменной болезни, когда камень закрывает проход моче, не давая ей двигаться в мочевой пузырь.

Внезапное состояние при отравлении ядовитыми грибами
Отравления грибами возникают при попадании в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, красного мухомора, ложных опят, ложных сморчков, или при недостаточной кулинарной обработке условно съедобных гри

Внезапное состояние при отравлении ядовитыми растениями
Отравление ядовитыми растениями обычно происходит вследствие употребления в пищу плодов, листьев или корней, содержащих растительные яды. При этом чаще страдают дети, не осознающие опасности

Внезапное состояние при укусах клещей
Ранней весной многие животные, паукообразные, членистоногие, обитающие на территории нашей республики, после зимней «спячки» просыпаются и становятся активными. Среди них и иксодовые клещи – кровос

Внезапное состояние при укусах змей
В Беларуси распространен единственный вид ядовитых змей – гадюка обыкновенная. После укуса гадюки на теле остаются две колотые ранки. Укус гадюки характеризуется сильной и продолжительной болью, бо

Внезапное состояние при укусах животных
При укусах животных у людей может возникнуть бешенство, если животные были инфицированы. Бешенство – острое вирусное заболевание, возникающее при укусах инфицированным животным (реж

Клиническая и биологическая смерть. Определение, причины, признаки. Правила и приемы сердечно-легочной реанимации
Терминальное (критическое крайне тяжелое) состояние –обратимый процесс угасания жизненно важных функций организма. К терминальным состояниям относятся: предагональное (предсмер

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ
5.2.1. Раной называют нарушение целостности кожи или слизистой оболочки под влиянием внешнего насилия, причем нарушение целостности может распространяться и на более глубоки

Группы крови и резус-фактор
Существует 4 группы крови, отличающиеся наличием в эритроцитах агглютиногенов (А, В), и в сыворотке крови агглютининов (аβ). Формула группы крови 0aβ (I), А

ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
5.4.1. Ожоги. Образуются при действии на тело тепла высоких степеней (пламя, раскаленные твердые тела и газы, горячие жидкости). Это наиболее частые повреждения бытового характера

Обморожение
Обморожение участков тела наблюдается в результате действия низких температур. Иногда обморожение наблюдается даже при температуре около 0ºС или немного выше. Этому способствует влажность, тес

Замерзание и ознобление
Общее замерзание наблюдается в случаях, когда организм не вырабатывает достаточного количества тепла для поддержания необходимой для продолжения жизни температуры. Это тяжелое патологическое состоя

ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Под воздействием электрического тока высокого напряжения возможно развитие ожогов в местах входа и выхода тока. Ожоги всегда глубокие IIIб - IV степени, причем ткани, расположенные под кожей гибнут

ТАЗА. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
5.7.1. Перелом кости – это нарушение целостности костной ткани. Различают закрытые и открытые переломы. Закрытые – без нарушения целостности кожи или слизистой оболочки, открытые –

Транспортная иммобилизация при повреждениях бедра
Лестничные шины для осуществления иммобилизации бедра применяют следующим образом: две шины связывают вместе по длине, изгибая нижний конец одной из шин на расстоянии 20 см от края в поперечном нап

Транспортная иммобилизация при переломах костей голени
На нижеприведенных рисунках представлен травмогенез переломов голени. Рис. 62 Травмогенез переломов голени Полож

Транспортная иммобилизация при переломах костей предплечья
Положение конечности для иммобилизации: рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом, предплечье - в положении, среднем между супинацией и пронацией, кисть - полусогнута.

Транспортная иммобилизация при повреждениях шейного отдела позвоночника
Травмогенез при переломах позвоночника представлен на нижеприведенном рисунке (Рис.69). Рис. 69 Травмогенез переломов поз

Транспортировка пострадавших при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника
На нижеприведенном рисунке представлен травмогенез повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника (Рис.72).  

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ
В придавленных конечностях при пережатии сосудов интенсивно накапливаются недоокисленные продукты обмена, распада и разрушения тканей, крайне токсичные для организма. Сразу же после освобождения и

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ
В настоящее время травмы головы встречаются в более чем 40% случаев повреждений. Каждый пятый пострадавший получает тяжелое повреждение головного мозга. Черепно-мозговые травмы приводят к большой с

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Повреждения ребер имеет место при сжатии грудной клетки между двумя плоскостями (сдавление грудной клетки между стеной и бортом автомобиля, ящиком, бревном, колесом, буфером и т. д.). Грудна

Источник: http://allrefs.net/c4/4dofn/p60/

Осуществить транспортную иммобилизацию при переломе плечевой кости

Транспортная иммобилизация при переломах костей голени

Транспортная иммобилизация при повреждениях бедра

Лестничные шины для осуществления иммобилизации бедра применяют следующим образом: две шины связывают вместе по длин?е, изгибая нижний конец одной из шин на расстоянии 20 см от края в поперечном направлении. Эта удлин?енная шина предназначена для наложения по наружной поверхности поврежденной конечности и туловища от пятки до подмышечной ямки. Третью лестничную шину подготавливают для укладывания по внутренней поверхности бедра. Четвертая шина накладывается по задней поверхности конечности. Все шины тщательно укрепляют бинтом.

Рис. 60 Иммобилизация при повреждениях бедра и смежных суставов с помощью лестничных шин: а - моделирование 4 шин; б - схематическое изображение наложения шин

При этом могут возникнуть ситуации, когда не окажется никаких подручных средств для осуществления транспортной иммобилизации, и тогда следует применить метод фиксации "нога к ноге" (Рис. 61).

Рис. 61 Метод фиксации "нога к ноге"

На нижеприведенных рисунках представлен травмогенез переломов голени.

Рис. 62 Травмогенез переломов голени

Положение конечности: слегка согнута в коленном суставе, стопа - под прямым углом.

Лестничную шину длиной 120 см накладывают по подошвенной поверхности стопы, задней поверхности голени и бедра. Для этого ее Г - образно изгибаем так, чтобы периферический конец выступал за кончики пальцев на 3 - 4 см и центральный - достигал середины бедра. На уровне коленного сустава шину сгибаем под углом 175° и моделируем в области пятки. Стоит сказать, что для надежности иммобилизации шину подкрепляем двумя шинами по боковым поверхностям голени и фиксируем спиральной бинтовой повязкой. Пальцы оставляем открытыми.

Техника иммобилизации голени подручными средствами. Положение конечности: выпрямлена в коленном суставе, стопа - под прямым углом. Две доски кладем по боковым поверхностям голени от подошвенной поверхности стопы до средней трети бедра. К мыщелкам бедра подводим ватно-марлевые прокладки. Шину фиксируем бинтом.

При переломах лодыжек достаточно П - образно изогнуть лестничную шину (80 см), поместить ее через подошвенную поверхность стопы по боковым поверхностям голени до средней ее трети и фиксировать бинтом.

Положение конечности для иммобилизации: рука согнута в локтевом суставе под прямым углом, плечо приведено к туловищу, кисть - в среднем положении между супинацией и пронацией, пальцы кисти в полусогнутом положении.

Техника иммобилизации лестничной шиной (120 см). Шина должна захватывать всю поврежденную конечность и спину до противоположной лопатки, фиксируя плечевой, локтевой, лучезапястный суставы и кисть. Изгибаем шину под прямым углом на уровне локтевого сустава так, чтобы периферический конец по локтевой поверхности захватил предплечье и кисть. Далее центральный конец шины примеряем по задней поверхности плеча и изгибаем так, чтобы на уровне плечевого сустава образовался угол 115° и шина вс?ей своей поверхностью прилегала к спин?е, достигая лопатки противоположной стороны. В полусогнутые пальцы помещаем ватно-марлевый валик. Шину фиксируем в области лучезапястного и локтевого суставов восьмиобразной, а в области плечевого сустава – колосовидной повязками. Пальцы должны оставаться открытыми. Противоположные концы шины (верхний и нижний) связываем двумя марлевыми бинтами, закрепленными по углам шины.

Рис 63. Предварительное модулирование Рис. 64. Лестничная шина,

лестничной шины: изогнутая для наложения

а - формирование локтевого изгиба; при переломе плеча

б - моделирование плечевого участка.

Изогнуть и отмоделировать лестничную шину можно также на себе, в случае если длина конечности соответствует длин?е конечности пострадавшего.

Этапы накладывания лестничной шины показаны на рисунке.

 
 
 
 

а б в

Рис 65. Шинирование перелома плеча:

а - связаны концы шины

б - укрепление шины мягким бинтом;

в - подвешивание руки на косынку.

Техника иммобилизации плеча подручными средствами. Две деревянные рейки (палки) соответствующей длины фиксируют плечо по наружной и внутренней поверхностни. В полусогнутые пальцы кладем ватно-марлевый валик и ватно-марлевые прокладки в области мыщелков плеча. Импровизированные шины прибинтовывают по тому же принципу, что и лестничную шину. Руку подвешивают на косынку.

При отсутствии стандартных шин и подручных средств иммобилизация при переломе плечевой кости достигается фиксацией его к грудной клетке с помощью бинта (косынки). Достаточно эффективной в таких случаях является повязка Дезо.




Источник: http://referatwork.ru/category/naselenie/view/196511_transportnaya_immobilizaciya_pri_perelomah_plechevoy_kosti
Смотрите далее: