Категории

Признаки отита среднего уха

Жить здорово! Отит воспаление среднего уха

Средний отит: симптомы и лечение

Автор: Ткач И. С.

Специальность: Врач офтальмолог

Опубликовано: 25.8.2012

Дополнено: 25.1.2018

Просмотров: 139292

Комментарии  2

Поделиться


Рекомендуем прочесть:

  • Тонзиллит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
  • Лабиринтит (внутренний отит). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
  • Вода в ушах. Причины, симптомы и признаки, удаление
  • Наружный отит. Причины, симптомы и лечение болезни
  • Неврит слухового нерва – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение неврита слухового нерва
  • Ринит (насморк). Виды ринита, причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение.
  • Ангина. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение болезни.
Источник: https://www.polismed.com/articles-srednijj-otit-01.html

Признаки развития отита у взрослого


Воспаление уха, встречаемое у взрослых намного реже, чем у детей, может возникнуть как самостоятельное первичное заболевание, так и как проявление общей инфекции организма (ОРВИ, грипп, скарлатина, корь) и следствие острых или хронических воспалительных процессов носоглотки, лечение которых было запущено.

При терапии среднего отита следует учитывать индивидуальное состояние больного, степень выраженности воспалительного процесса и его стадии – катаральный, средний отит, серозный гнойный или адгезивный средний отит.

Анатомия органа слуха

Ухо представляет собой сложный парный вестибулярно-слуховой орган, состоящий из трех отделов:

  • внутреннего уха, или лабиринта;
  • среднего уха;
  • наружного уха.

Функция наружного уха, составными частями которого являются непосредственно ушная раковина и слуховой проход, заключается в улавливании звуковой волны и проведении ее к барабанной перепонке. Средний отдел уха, состоящий из барабанной полости с цепочкой слуховых косточек, слуховой трубы и барабанной перепонки, служит для усиления звуковых колебаний и вентиляции барабанной полости. Находящийся во внутреннем ухе сложный чувствительный орган, называемый улиткой, преобразует поступающие звуковые волны в электрический сигнал, который, следуя по слуховому нерву, несет закодированную информацию о звуке в головной мозг.

Формы среднего отита

Отит среднего уха представляет собой воспалительный патологический процесс, протекающий в барабанной полости. Лечение данного воспаления напрямую зависит от его формы. В современной медицине существует такая классификация:

По течению болезни:

  • острый;
  • хронический средний отит.

По  происхождению:

  • инфекционный;
  • неинфекционный отит (травматический или аллергический).

Так же отит бывает:

  • грибковый;
  • бактериальный;
  • вирусный.

Формы отита:

  • катаральный;
  • серозный, или экссудативный, средний отит;
  • гнойный;
  • адгезивный средний отит.


Острый средний отит возникает внезапно и чаще всего является следствием протекающих в организме человека инфекций. Хроническая форма, характеризующаяся рецидивами и не столь явным течением, развивается в результате частых заболеваний органов слуха, а также в случаях, когда их лечение было запущенным или неправильным. Острый средний отит, как правило, продолжается не более 20-ти дней, хронический – свыше 3-х месяцев.

Катаральный, или банальный, отит сопровождают такие ярко выраженные симптомы, как отечность, покраснение, боль.

Экссудативный средний отит, (серозный или секреторный средний отит) развивается вследствие закупорки просвета слуховой трубы и снижения давления в барабанной полости со скапливанием в барабанной полости экссудата – жидкости, состоящей из лимфы, крови и других биологических компонентов. Заболеванию сопутствуют шум, ощущение распирания, иногда боль в ушах и снижение слуха. У взрослых серозный средний отит при неадекватном или несвоевременном лечении переходит в хроническую стадию.

В случае инфицирования экссудата происходит появление гноя: развивается гнойный средний отит.

Катаральный или экссудативный средний отит в хронической фазе могут привести к развитию такой формы болезни, как адгезивный средний отит, представляющий собой заболевание, которое характеризуется образованием рубцов в среднем ухе и клинически проявляется тугоухостью. Адгезивный средний отит, по сути, является следствием неправильной диагностики и терапии острого среднего отита.

Возбудители и причины среднего отита

Одна из основных причин возникновения и развития среднего отита у взрослых – попадание в среднее ухо условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, наиболее распространенными среди которых являются:

  • бактерии: стрептококк, моракселла, гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк;
  • вирусы: респираторно-синтициальный, аденовирус, риновирус, вирусы гриппа и парагриппа.

Возбудители воспаления в среднем отделе органа слуха попадают туда:

  • по слуховой трубе при осложнении гайморита, ОРВИ;
  • при чихании, неправильном сморкании, кашле, которые приводят к повышению давления в носоглотке и, как следствие, распространению инфицированной слизи в полости среднего уха;
  • гематогенным путем;
  • через барабанную перепонку, у которой нарушена целостность.


Поражение среднего уха грибками встречается намного реже.

Кроме этого, к факторам, влияющим на появление и развитие воспалительного процесса среднего уха, относятся:

  • механическое удаление из ушей серы, которая играет роль защитного барьера от проникновения инфекций;
  • переохлаждение организма;
  • попадание в ушную раковину каких-либо инородных предметов;
  • повышенная влажность и высокая температура воздуха;
  • пользование слуховым аппаратом;
  • дерматологические заболевания на голове (псориаз, экзема, себорейный дерматит);
  • ВИЧ-инфекция;
  • состояние иммунодефицита;
  • генетическая предрасположенность.

Признаки заболевания

Упоминая симптомы отита среднего уха, в первую очередь следует назвать боль в пораженном органе, интенсивность которой может разниться от едва ощутимой до невыносимой, носящей стреляющий, пульсирующий характер. Кроме того, на развитие воспалительной патологии могут указывать такие необязательные симптомы, как:

  • снижение слуха;
  • повышенная температура тела;
  • ощущение заложенности носа;
  • шум в ушах;
  • выделение воспалительной жидкости или гноя из уха.

Острый средний отит у взрослых протекает в три стадии:

острый катаральный отит, основные симптомы которого:

  • сильная сверлящая боль, усиливающаяся к вечеру, а также при чихании и кашле;
  • ухудшение слуха;
  • снижение аппетита;
  • высокая температура (до 39?С);
  • слабость.

острый гнойный отит, которому свойственны такие симптомы, как:

  • снижение температуры;
  • уменьшение боли;
  • гноетечение после самостоятельного разрыва барабанной перепонки или в результате произведенного врачом парацентеза (маленького прокола);

восстановительный период, симптомы которого заключаются в:

  • прекращении гноетечения;
  • сращении краев отверстия в барабанной перепонке;
  • восстановлении слуха в течение 15-20 дней.

Общие принципы диагностики

Диагностика воспаления среднего отдела уха у взрослых не вызывает затруднений. Отоларинголог ставит диагноз «острый средний отит» на основании осмотра пораженного органа слуха при помощи налобного рефлектора и ушной воронки или отоскопа. Такие клинические симптомы, как покраснение, наличие в барабанной перепонке перфорации и ограничение ее подвижности, указывают на развитие воспалительного процесса.

Иногда для уточнения характера заболевания применяются:

  • аудиометрия, представляющая собой исследование остроты слуха на специальном аппарате;
  • тимпанометрия, позволяющая измерить давление внутри уха.

Данные методы обследования обязательны, если на фоне протекания среднего отита наблюдаются головокружение и резкое падение остроты слуха, которые могут свидетельствовать о развитии лабиринтита (воспаления внутреннего уха).

В случаях, когда подозревается развитие осложнений заболевания (мастоидит, менингит, абсцесс мозга, сепсис) проводятся: рентгенография, КТ и МРТ головного мозга и височных костей, консультации окулиста и невропатолога.

Терапия среднего отита

Лечение воспаления среднего уха у взрослых может быть как консервативным, так и оперативным. Решение о тактике терапии принимает врач в зависимости от обнаруженных поражений органа слуха. Лечение острой стадии болезни проводится амбулаторно, при выраженном общем недомогании и повышенной температуре тела необходимо строгое соблюдение постельного режима.

Лечение среднего отита у взрослых проводится комплексно и включает в себя:

  • согревающие компрессы;
  • очищение и дезинфекция слухового прохода;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез);
  • общую и местную медикаментозную терапию.

При медикаментозной терапии могут назначаться: сосудосуживающие средства для носа (назол, фармазолин, нафтизин, галазолин, ксилометазолин), капли в ухо, способствующие снижению болевых ощущений (гаразон, отинум) или содержащие антибиотик (нормакс, мирамистин, отофа, ципрофарм), обезболивающие и жаропонижающие средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол), противомикробные препараты, антибиотики, поливитаминные препараты (Юникап, Мультитабс).

Основным средством терапии при воспалении среднего уха являются антибиотики, однако их применение при лечении отита у взрослых – спорный вопрос современной отоларингологии. Дело в том, что самостоятельное выздоровление при данном заболевании происходит в 9-ти случаях из 10-ти, поэтому в настоящее время считается нормой два первых дня после появления симптомов обходиться без лечения антибиотиками. Антибактериальная терапия применяется через пару дней, если положительная тенденция к выздоровлению не наблюдается.

Основные антибиотики, которые используются при лечении отита среднего уха у взрослых:

Антибиотики назначаются перорально (в виде таблеток), на стадии гноетечения или при развитии осложнений – парентерально (внутривенно или внутримышечно), и их курс должен составлять от 1 до 1,5 недель.

  • амоксициллин (экобол, оспамокс, амосин, флемоксин солютаб);
  • амоксициллин с клавулановой кислотой (флемоклав солютаб, экоклав, аугментин);
  • цефуроксим (цефурус, зинацеф, зиннат, аксетин).

В некоторых случаях воспаления среднего отдела уха требуется хирургическое лечение, в том числе проведение:

  • миринготомии (надреза на барабанной перепонке);
  • тимпаностомии (установки в ухо трубки, которая облегчающей выход гноя и экссудата из полости);
  • удаления аденоидов и миндалин, выполняемого с профилактическими и лечебными целями.

В редких случаях лечение пациента проводится в условиях стационара, где ему обеспечивается необходимый уход и полный покой. Показания к госпитализации больного: тяжелое течение заболевания, подозрение на развитие таких тяжелых гнойных осложнений, как менингит, мастоидит и другие внутричерепные воспалительные патологии.

Профилактика заболевания

Профилактика среднего отита у взрослых подразумевает проведение общеукрепляющих мероприятий:

  • закаливания;
  • приема иммуномодуляторов;
  • витаминотерапии;
  • своевременное лечение заболеваний носа, которые относятся к основным причинным факторам развития воспалительного процесса среднего уха.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит сохранить здоровье ЛОР-органов и навсегда забыть о болезнях ушей, горла и носа.

Автор: Загороднюк Михаил,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о отите среднего уха

 

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)

Источник: http://moylor.ru/uho/otit/srednego-uha/

Почему «стреляет» в ушах, или как бороться с отитом?

Симптомы отита, как самого распространенного ушного заболевания, знакомы практически каждому человеку. Для успешного лечения важно своевременно выявить его признаки и начать терапию, ведь в случае развития осложнений, ухо может потерять способность нормально проводить звук. Некоторые народные средства способны решить проблему, но далеко не в каждом случае. Чтобы предотвратить негативные последствия для человека, необходимо подробнее разобраться что такое отит наружного и среднего уха.

Характерные признаки

Среди всех заболеваний органов слуха у человека в большинстве случаев развивается именно отит, то есть воспаление ушей. Эта ушная инфекция имеет множество форм и разновидностей, для каждой из которых характерны свои признаки и особенности течения.

Для начала рассмотрим общие симптомы отита. Зачастую при отите у взрослого наблюдаются следующие:

Боль при надавливании на козелок указывает на диагноз среднего отита.

К первым признакам отита также относятся повышение температуры и головные боли. Преимущественно ухо иррадиирует в височную область, так как именно она имеет непосредственную связь с органами слуха.

В связи с развитием воспалительного процесса, ухудшается естественный отток жидкости из барабанной полости. При её чрезмерном накоплении начинается нагноение. При разрыве перепонки экссудат вытекает, и из наружного слухового прохода появляются выделения. На некоторое время наступает облегчение, и ухо перестает стрелять.

Виды заболевания

Чтобы легче было определить по симптомам и проявлениям тип воспаления и начать соответствующее лечение, необходимо ознакомиться с тем какой по типу течения и причинам бывает отит. Существует классификация отита по нескольким признакам.

По стороне локализации различают отиты правосторонний и левосторонний. Бывает двухстороннее воспаление, которое одновременно затрагивает оба уха. Часто в него перерастает правосторонний или левосторонний тип, если лечение было поздним или неэффективным.

Также выделяют следующие виды отита:

  • Острый. Интенсивное воспаление уха, болезненное, но быстро излечимое. Ухо заполняет серозный экссудат.
  • Гнойный. При развитии острой формы в серозной жидкости размножаются бактерии. Симптомы становятся менее интенсивными, но болезнь не проходит, а развивается гнойный процесс.
  • Хронический. Часто гнойная форма отита у взрослого человека переходит в хроническую форму. Периодические обострения и длительная перфорация барабанной перепонки с гноетечением – главные её черты.

По месту локализации болезнь классифицируется на такие категории, как:

  • Наружный. Поражает область наружного уха, то есть слуховой проход и раковину.
  • Средний. Локализуется в среднем ухе, за барабанной перепонкой. Самая распространенная форма.
  • Внутренний. Затрагивается внутреннее ухо, в том числе и вестибулярный аппарат.

По причинам возникновения заболевание разделяют на:

  • Инфекционное. Чаще всего отит относят в категорию инфекционные заболевания. Ткани среднего или наружного уха поражают болезнетворные инфекционные микроорганизмы.
  • Вирусное. Как следствие гриппа, скарлатины, кори и других вирусных патологий.
  • Грибковое. Грибковые инфекции уха приводят к развитию особого рода воспаления – отомикозу.
  • Аллергическое. Особенно характерно для наружного отита. Ухо могут раздражать косметические средства, контактирующие с ним материалы, продукты питания и другие аллергены.
  • Посттравматическое. Удары, порезы и хирургические вмешательства увеличивают риск возникновения отита, как побочного явления.
  • Связанное с патологиями анатомического строения. Искривление перегородки носа, расщепление неба и другие аномалии провоцируют воспаление.

В зависимости от того, какой диагноз вам был поставлен, назначается соответствующая терапия. Лекарственные средства подбираются врачом, так как в некоторых случаях определенные препараты бесполезны.

Стадии развития

Чтобы вовремя выявить симптомы болезни, необходимо знать каким образом начинается отит и как происходит его дальнейшее развитие. Для этого рассмотрим основные стадии протекания среднего отита:

  • Экссудативная (3-5 дней). На этой стадии ушная инфекция попадает в организм, ухо реагирует на него развитием отека и снижением функций евстахиевой трубы. Это приводит к накоплению экссудата в барабанной полости, появляются первые симптомы.
  • Катаральная (2-3 дня). На этой стадии болезнь прогрессирует, и отит характеризуется накоплением серозных выделений в ухе. Развивается асептический воспалительный процесс.
  • Гнойная (3-4 дня). В гнойной стадии в серозной жидкости размножаются бактерии, и ухо заполняет гнойный секрет. Он оказывает давление на внутренние элементы полости.
  • Постперфоративная (3-5 дней). На следующей стадии при разрыве барабанной перепонки гной вытекает из наружного слухового прохода наружу. Давление в ухе частично нормализуется, состояние больного улучшается.
  • Рубцевание (4-6 дней). Барабанная перепонка человека способна самовосстанавливаться. На этой стадии болезнь идет на спад.

Если отит у взрослых длится более 1 месяца, скорее всего, заболевание перешло в хроническую форму. Инфекция со среднего уха может распространиться на область наружного или внутреннего, а также спровоцировать внутричерепные осложнения. Именно поэтому не стоит полагаться на одни лишь народные средства и медлить с походом к ЛОР-врачу.

Отличия серозной и гнойной формы

Из всех типов отитов у взрослых, необходимо выделить две разновидности: серозную и гнойную. Эти две стадии инфекции уха имеют тесную связь и вместе с тем кардинальные отличия.

Для начала рассмотрим как проявляется отит серозного типа. Он относится к острой форме заболевания. Воспаление развивается из-за отечности евстахиевой трубы. Через неё в норме осуществляется вентиляция и дренаж средней полости. Если эти функции нарушатся, экссудат не будет иметь путей оттока и начнет скапливаться в ухе. В нем активно размножаются бактерии.

Все признаки отита проявляют себя очень интенсивно. Ухо болит и стреляет, повышается температура тела, наблюдается аутофония и шумы. Из наружного слухового прохода могут вытекать незначительные выделения, жидкие, без посторонних примесей. Для устранения проблемы нужно принимать противоотечные и противовоспалительные средства, для снятия боли – анальгетики.

Далее, болезнь переходит на следующую стадию – гнойный отит. Серозный экссудат становится отличной средой для размножения бактерий в ухе. Их активная жизнедеятельность приводит к скоплению гнойной жидкости в ушном пространстве. Эта болезнь опасна не только для среднего и внутреннего уха, но и для черепных костей и головного мозга. В ухе развивается гнойный процесс. Симптомы становятся менее острыми, но все же сохраняются. Иногда добавляются признаки интоксикации организма.

Давление на барабанную перепонку приводит к её перфорации. Если этого не случилось, необходим парацентез. Это обеспечит отток гноя из наружного прохода. Для ускорения выздоровления применяются антисептические средства. Если долго игнорировать диагноз, болезнь перейдет в хроническую стадию.

Гнойная форма в данной классификации отличается специфическими выделениями с неприятным запахом. Процессы провоцируют разрушение мягких тканей и повреждение костных образований, что приводит к мастоидиту и даже менингиту.

Методы диагностики и лечения

Чтобы не упустить момент, когда от заболевания можно избавиться в кратчайшие сроки и без особых последствий, необходимо знать, как определить отит. Самостоятельно убедиться в его наличии трудно, ведь человек ориентируется только на личные ощущения. Для уточнения ситуации нужно обратиться к отоларингологу. Этот врач знает, как именно выглядит отит в той или иной форме и поставит правильный диагноз.

Для начала ЛОР проводит визуальный осмотр и пальпацию больного уха. В случае наружного отита выявить характерные признаки для него не составит труда. Также врач опрашивает пациента и выясняет какие дополнительные симптомы его беспокоят. При среднем воспалении не обойтись без таких медицинских обследований, как:

  • Отоскопия. С помощью отоскопа осматривается внутренняя часть наружного слухового прохода. Воспаление уха проявляет себя изменением барабанной перепонки. Она становится мутной, имеются отклонения в световом рефлексе, может присутствовать налет, гиперемия, повреждения и прочие признаки.
  • Аудиометрия. Заболевание сказывается на качестве слуха. Для выявления степени ухудшения состояния проводится аудиограмма.
  • Тимпанометрия. С её помощью проверяется подвижность барабанной перепонки. Если ухо заполняет чрезмерное количество экссудата или изменяется внутреннее давление, мембрана будет реагировать пониженной чувствительностью.
  • Камертональные пробы. Для уточнения ситуации проводится диагностика костной проводимости звуков с помощью камертонов.
  • Рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет увидеть изменения в ухе, скрытые от традиционных способов обследования. Он демонстрирует патологический процесс в хрящевых и костных тканях.
  • КТ и МРТ. Просвечивание мягких тканей в ухе дает картинку о наличии очага воспаления и аномальных образований.

На основании данных этих исследований, анамнеза и общих анализов врач сможет уточнить диагноз, который предлагает классификация заболевания. Только после этого может быть назначено корректное лечение.

Вылечить инфекции уха помогают антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также антибиотики. При аллергическом отите у взрослого понадобятся антигистаминные лекарства. Что касается нетрадиционной медицины, для избавления от отита у взрослых довольно успешно применяются народные средства. Они обезболивают, снимают раздражение, борются с микроорганизмами, поразившими в ухо. Учтите, что народные средства являются дополнительным инструментом в общей терапии, а не основным.

Некоторые инфекционные заболевания приводят к необходимости хирургического вмешательства, а именно проведение парацентеза, тимпанопластики, мирингопластики и т. д. Если своевременно обнаружить проблему и заняться её устранением, можно решить вопрос без применения радикальных мер. В дальнейшем нужно следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет.

Рекомендуем посмотреть видео:

Дополнительная информация

Записаться на прием к врачу

  1. Выберите город
  2. Выберите врача
  3. Нажмите Записаться онлайн
+1
Источник: http://BezOtita.ru/vospalenie-uha/otit-u-vzroslyh.html
Еще интересное порево