Категории

Бурсит предплечья

Болит плечо ? Боль в плечевом суставе. Причины боли в плече.

Бурсит плечевого сустава

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Содержание

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава  – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

  1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
  3. Рентген воспалённого плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов либо артритов.

Читайте статью про лечение артрита плечевого сустава.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

  • Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
  • Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
  • Парафиновые аппликации;
  • Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

И, если уж случилось, что бурсит плечевого сустава вдруг дал о себе знать – не заниматься самолечением, не перетерпеть боль, а обратится к специалисту и получить квалифицированную помощь.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>
Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Похожие статьи

Оценка статьи:

(голосов: 2, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц.

Оглавление:

Анатомия бурсита

Главная анатомическая особенность состоит в том, что сустав имеет шаровидную форму, сумка аналогично имеет такую же форму. Сустав образуется из выпуклости кости и впадины плечевой лопатки и является связью между плечом и рукой.

Этот сустав сыграл ключевую роль в эволюционном развитии руки, как основной деятельной конечности человека. Данное сочленение позволяет осуществлять движения. Основными предпосылками к заболеванию сустава является его огромная востребованность практически в любом действии.

Кроме того, сама анатомия сустава дала хорошие предпосылки для бурсита:

  • конгруэнтность, то есть соответствие впадины сустава и головки костного сочленения весьма низкое;
  • аппарат связи развит очень слабо, сустав укрепляется только внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • слабая и тонкая суставная сумка (бурса). Благодаря этому сустав подвержен травмам и вывихам.

Предпосылки и причины

Основная причина плечевого бурсита – травма суставной связи. К травмам не обязательно относятся падения или тупые удары в область сустава с его смещением. Воспалению и травматизму могут способствовать постоянные воздействия давлением или нагрузкой. Часто такое наблюдается у работников, которые выполняют много физической и однотипной работы, спортсменов, которые занимаются теннисом и гимнастическими упражнениями и пр.

Так же бурсит плечевого сустава развивается у людей в преклонном и пожилом возрасте. Это связано с тем, что в престарелом возрасте значительно ослабевает тонус мышечной ткани, которая защищает сустав, сустав, который остается без защиты, легко травмируется. Инфекционные поражения так же могут воздействовать на сустав, как и на любой другой орган организма. Инфекция проникает в сустав с течением крови или лимфы т участков, пораженных гнойными проявлениями. Это приводит к воспалению бурсы суставного сочленения.

К обобщенному списку причин можно отнести:

  • ушибы, различные порезы и растяжения сустава;
  • перегрузки, которые связаны со спортивной или профессиональной деятельностью;
  • артритное поражение плечевого сустава, которое получило развитие;
  • нарушение процессов метаболизма и обмена лимфы;
  • проявления аллергических реакций и аутоиммунных поражений (ревматизм, красная волчанка);
  • интоксикации хронического порядка (чрезмерное питье алкоголя, курение, интоксикация, которая связана с работой);
  • статическое напряжение в суставном сочленении.

Данные предпосылки могут вызывать бурсит отдельным воздействием и совокупно.

Симптоматика и диагностика

Прежде всего в капсуле сустава под воздействием нагрузок или воздействия микробов возникают воспалительные процессы. При воспалениях сустав начинает активно продуцировать суставную жидкость – экссудат, который заполняет суставную сумку. Если имело место травматическое поражение, то жидкость будет с примесью крови или сукровицы, а если поражение микробами, то в жидкости будет наблюдаться гной. Далее воспалению подвергается хрящевая прокладка в костном сочленении. Это начало артрита, который, рано или поздно, симптоматикой приведет к бурситу.

Прежде всего накопление жидкости приводит к следующей симптоматике:

  • болевой синдром, который значительно усиливается, если сустав начинает работу;
  • подвижность суставного сочленения значительно уменьшается;
  • мягкие ткани начинают отекать;
  • деформации суставной сумки при травмах;
  • предплечье, плече и кисть начинают неметь;

В значимости от фактического вреда, бурсит может протекать остро или хронически.

Диагностирование бурсита производится с помощью следующих методов:

  • ощупывания и осмотры, так как в некоторых случаях кожа над суставом начинает краснеть;
  • если диагностировался артрит плечевого сустава, то бурсит может быть диагностирован при опросе пациента;
  • пункция и изучение жидкости бурсы;
  • рентгеноскопические исследования для выявления деформаций сумки сустава.

Лечение

Прежде всего лечения бурсита должно устранить:

  • болевые проявления;
  • отечность мышц и мягких тканей;
  • нарушения в подвижности и способности сустава выполнять сою работу;
  • лишнее количество суставной жидкости.

К основным методам лечения относят:

  • медикаментозное;
  • применение физиопроцедур;
  • воздействие массажем;
  • ЛФК;
  • акупунктурная терапия;
  • средства лечения народной медициной

Медикаментозное лечение

Самый главный принцип лечения на начальном этапе состоит в том, чтобы убрать все нагрузки на сустав. Для этого сустав фиксируется повязкой. При травматизме для фиксации используется гипс на срок от одной недели до одного месяца.

После фиксации можно приступить к лечению с помощью нестероидных средств от воспалений, которые изготавливаются в виде мазей, таблеток или сывороток для инъекций. Если повязка не использовалась, то в абсолютном числе случаев используются мази и гели — диклакгель, вольтарен или эмульгель; индометациновая и ибупрофеновую мази.

При инфекционных воздействия обязательно используют препараты антибиотического класса – омокиклав, докситциклин, азотромицин. Антибиотики могут быть ведены непосредственно в полость для воздействия на суставную жидкость. Этой процедуре предшествует удаление лишних скоплений суставной жидкости в полости. Для усиления эффекта капельно могут быть введены следующие препараты стероидного класса — гидрокартизон, кеналон. Они усиливают антивоспалительное действие антибиотиков.

Все виды лечения должны производиться в совокупности, дополняя и усиливая друг друга, для достижения наиболее максимального эффекта оздоровления.

  • На ранних стадиях острого проявления нужно дать суставу покой и прогревать его с помощью давящих повязок-компрессов с мазью Вишневского.
  • Хронический бурсит лечится регулярной пункцией сустава, промыванием суставной сумки растворами антисептика.
  • Травматические бурситы лечатся с помощью введения в полость экстрокартизона. При этом очень важна стерильность процедуры, ее отсутствие приведет к заражению и некрозу тканей.
  • Гнойный бурсит лечится пункциями и частичными удалениями гнойников, если такое лечение имеет успех на первых этапах, то в последующем сустав вскрывается, а гной вычищается. Гнойную рану после вскрытия лечат в общем порядке для таких поражений. Несмотря на то, что такие раны очень долго заживают, эффект лечения очень хорош.

Хирургические методики при хроническом бурсите включают в себя следующие приемы:

  • Синовиальная сумка – внутренняя полость бурсы иссекается и частично вскрывается для начала восстановительных процессов и замены жидкости на жидкость протез;
  • верхняя сумка сустава может быть удалена;
  • сумка вскрывается и в нее компактно укладываются тампоны для дезинфекции;
  • самый радикальный вид лечения – простое удаление сумки (показание к инвалидности).

Для того, чтобы жидкость экссудата скорее рассасывалась активно применяют: ультразвуковое воздействие, сухие согревания и электрофорез. Ликвидация воспалений усиливается гимнастикой и лечением физкультурой.

Физиопроцедуры

Когда основное обострение снято, можно начинать курс физиотерапевтических процедур. Применяют электрофорез с кальцинированием, воздействие магнитом и ультразвуком. Результатом данных процедур является окончательное снятие болевого синдрома, отеков, воспалений и опухоли с сустава, подверженного бурситу. Массаж так же разрешен только после снятия обострений. Плавные массирующие движения к груди от плеч, плечевого пояса существенно увеличиваю отток лимфы.

Эффективность процедур физиотерапии увеличивается с помощью занятий лечебной гимнастикой. Сначала используются упражнения с малой амплитудой и нагрузками на сустав. Далее спектр движений и их интенсивность увеличиваются пропорционально выздоровлению. Если упражнения вызывают боль, то необходимо перейти на более щадящий режим. Аналогичный эффект дают процедуры иглоукалывания в определенные точки на теле, воздействие на которые облегчает болевые проявления и снижают воспаления, деградивные процессы в нервных тканях.

Народные средства

К самым надежным и проверенным методам, которые помогают при плечевом бурсите можно отнести следующие:

  • 1 столовая ложка корневища лопуха заваривается в половине литра кипятка. Отвар настаивается за 15 минут и охлаждается Им необходимо смочить марлю и делать тугие компрессы на два часа.
  • Листок капусты, который нужно слегка распарить и отжать, чтобы выступил сок. Лист укладывается на больной сустав и стягивается к ноге пуховым платком на два с половиной — три часа.
  • Нужно очень сильно разогреть льняные семена и сложить их в мешочек. Этот горячий мешочек прикладывается к плечу до полного остывания – данное средство отлично прогревает больной сустав, удаляя воспаления и боль.

Все данные методы не противоречат медицине и являют прекрасное усиление к тривиальному лечению. Нужно помнить, что бурсит — это неприятно, но не смертельно. Нужно при минимальных признаках обращаться к специалисту — это поможет избегнуть более худших явлений в последствии.

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА, ОСТЕОХОНДРОЗА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. - Читать далее »

Источник: http://artritsustava.ru/bursit-plechevogo-sustava-lechenie.html

Как правильно лечить бурсит плечевого сустава

Как протекает это заболевание? Какие признаки характерны для бурсита? Как диагностировать патологию, и по каким причинам она появляется? Наконец, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях успешно? В этой теме, знакомой каждому травматологу и специалисту – ортопеду, много вопросов. Но, прежде всего, что это за патология? Что такое бурсит плеча?

Определение

Сочленение плеча с поясом верхней конечности обеспечивает свободное перемещение всей руки относительно ключицы и лопатки. Поскольку объем движения здесь является очень большим, то для его успешного выполнения с минимальным трением и сопротивлением нужны сумки плеча – вспомогательный аппарат сустава.

Сумки – это небольшие полости, в которых содержится немного жидкости. Их роль – смягчающая и защитная. В том случае, если кость имеет значительную амплитуду смещения, и своим выступом приближается к поверхности кожи, и к мышцам при движении, то нужна «прокладка» – эластичная подушка, роль которой и берет на себя сумка. В нашем организме находится более полутора сотен сумок, и часть из них расположена симметрично, в конечностях.

В том случае, если в одной или нескольких сумках начинается острый, или хронический воспалительный процесс, тогда говорят о бурсите. В плечевом суставе находятся следующие сумки, которые могут воспаляться:

  • подлопаточная сумка: ее воспаление вызывает подлопаточный бурсит плечевого сустава. Эта сумка наиболее постоянно связана с полостью сустава;
  • более поверхностно, или суперфициально, расположена подклювовидная сумка. Так она называется потому, что над ней расположен клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus). В данной локализации развивается субклювовидный, или субкоракоидальный бурсит плечевого сустава;
  • плечевой сустав сверху покрывает дельтовидная мышца: ее функция — подъем прямой руки через стороны до горизонтали и вверх. В клетчатке под этой мышцей также лежат сумки, и при их воспалении развивается субдельтовидный бурсит плечевого сустава (или проще – поддельтовидный бурсит плечевого сустава);
  • наконец, каждая лопатка имеет мощный костный выступ – акромион, который связан с латеральным, боковым концом ключицы. Под ним тоже находятся суставные сумки, и при их поражении, инфицировании, или нагрузке, возникает подакромиальный бурсит плечевого сустава, или субакромиальный бурсит плечевого сустава.

Чаще в клинической практике приходится иметь дело с поддельтовидным и подакромиальным воспалением. К какому же специалисту нужно обращаться, какой врач лечит бурсит?

К какому специалисту обращаться?

В лечении этого заболевания принимают участие самые разные специалисты, в зависимости от жалоб и клинической картины:

  • в том случае, если воспаление связано с трудовой деятельностью, постоянным выполнением стереотипных движений, спортивных нагрузок, и плечо «перетружено», то речь идет о хроническом воспалительном процессе, которое обостряется при нагрузке и ослабевает при отдыхе – этой проблемой занимаются травматологи и ортопеды;
  • в том случае, если есть симптомы выраженного гнойного воспаления, экссудации в полости сумки, с нарушением общего самочувствия, ознобом, лихорадкой, отеком мягких тканей и резким ограничением подвижности в плече, то требуется вначале пункция, а затем – оперативное вмешательство, часто – в условиях отделения гнойной хирургии. Соответственно, бурсит плечевого сустава, симптомы которого говорят о нагноении – это прерогатива хирургов;
  • если бурсит случился при инфекционном заболевании, которое вызвала специфическая флора – микобактерия туберкулеза, ? – гемолитический стрептококк группы А, гонококки, бруцеллы – то это повод лечиться у инфекциониста, поскольку будут использоваться особые антибиотики и антибактериальные препараты.
  • наконец, если у пациента диагностировано системное заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, дерматомиозит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева), то у него артрит может иметь аутоиммунную природу. Такие воспалительные состояния обычно лечат консервативно, и при этом с пациентами продолжает заниматься ревматолог.

Существуют недомогания, при которых необходима консультация нескольких специалистов.

Так, к длительно текущим хронически заболеваниям относят оссифицирующий бурсит плечевого сустава (еще его называют калькулезный бурсит плечевого сустава). Эту форму могут лечить травматологи – как консервативно, так и оперативно, либо восстановительные хирурги.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частой причиной воспаления сумок плечевого сустава являются:

  • регулярная перегрузка и стереотипные движения, выполняемые в рамках трудового навыка;
  • спортивные нагрузки. Чаще всего людям известна эта патология по названию другого недуга – «локтя теннисиста». Так называют лучеплечевой бурсит;
  • травматическое поражение вспомогательного аппарата сустава – его связок;
  • у лиц пожилого возраста, страдающих обменными нарушениями, источником болезни является гиперурикемия, или подагра. Речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты в сумках – не путать с каменным бурситом плечевого сустава, лечение которого направлено на уменьшение количества солей кальция в крови;
  • аутоиммунные болезни (например, ревматизм, ревматоидный артрит).

Выше были перечислены причины асептических бурситов – состояний, при которых нет внешних болезнетворных микробов, которые являются основанием для воспаления. У данной патологии, при пункции сумки получают экссудат, который носит серозный, негнойный характер.

При проникновении микробной инфекции, может возникнуть гнойное воспаление сумок, и, чаще всего – это травмы, которые сочетаются с ранами, ссадинами и нарушением целостности кожных покровов.

В редких случаях, возникают вторичные бурситы и синовиты, при которых гнойное воспаление просто переносится из первичного очага (ЛОР – инфекции, бактериальные эндокардиты, рожистое воспаление, флегмоны и абсцессы).

Клиника и симптомы

Классическое острое воспаление плечевых сумок состоит в следующей клинике:

  • небольшое покраснение мягких тканей плеча. Этот симптом выражен незначительно при глубоко лежащих сумках. Так, подклювовидный бурсит, где очаг локализован под клювовидным отростком scapulae, иногда может протекать без покраснения, в отличие от участия поддельтовидной сумки, которая прикрыта мягкой мышцей;
  • отек и видимая деформация плеча, которая происходит из-за экссудации в полость сумки и воспаления. Эти симптомы характерны при микробных и гнойных бурситах;
  • болезненность в покое, дергающие боли, которые лишают сна – это показание к проведению пункции сумки, или к оперативному вмешательству с последующим дренированием раны. Чаще возникают при микробных поражениях и при гнойных бурситах;
  • асептические состояния, а также хронический процесс, который развился вследствие привычной и чрезмерной физической нагрузки, имеет боль, связанную с ней, появление щелканья, хруста и других признаков артрита и артритоартроза;
  • повышение температуры – локальное, над плечом или подмышечной впадиной, которое кажется горячее на ощупь. Это классический симптом воспалительного процесса.

Обычно при асептическом течении воспаления чувство жара в суставе и надплечье связано с интенсивной предшествующей физической нагрузкой. Спустя несколько часов, когда сустав отдохнул, а пациент принял противовоспалительные препараты, температура падает. Это свидетельствует о регрессе воспаления.

При наличии инфекционного процесса и гнойного бурсита у пациента возникает подъем не только локальной, но и общей температуры всего организма: начинается лихорадка, иногда на фебрильных цифрах.

Наконец, итоговым симптомом острого бурсита является нарушение локомоторной функции – возникает ограничение подвижности в плече, вследствие совместного влияния отека, боли и воспалительного процесса.

Обычно острый бурсит либо заканчивается излечением, либо формируется хроническое воспаление. «Особняком» стоит гнойный процесс. Его исходом может быть сепсис, флегмона, остеомиелит, гнойный артрит, инфекционно – токсический шок и гибель больного.

Диагностика

Прежде чем лечить бурсит плечевого сустава, выполнять лекарственные назначения, применять комплекс ЛФК, нужно поставить правильный диагноз, с указанием локализации воспаленной сумки. Пункция позволяет внести ясность в природу воспаления и определить характер экссудата (серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, параканкрозный при злокачественных опухолях и метастатических процессах).

Важно знать, что пункция сумки не только снимает болевой синдром, поскольку снижает давление на ткани, но и позволяет промыть полость сумки антисептиками и местными анестетиками, антибиотиками, или ввести в сумку кортикостероидные гормоны. Поэтому пункция является очень частым и необходимым лечебно – диагностическим приемом у врачей самых разных специальностей, в своей практике сталкивающихся с этой патологией.

Перед проведением пункции следует применить инструментальные методы исследования: УЗИ тканей плечевого сустава, рентгенографию в двух проекциях обоих плечевых суставов.«Рентген» позволяет оценить вовлеченность костной ткани, найти очаги разряжения и остеомиелита, показать наличие контрастных конкрементов и различных включений. Только рентгеновское исследование и УЗИ поможет назначить правильное лечение при известковом бурсите плечевого сустава.

Кроме этого, иногда используются МРТ, специфические методы диагностики инфекционных болезней при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и других заблеваниях. Проводят ПЦР, ИФА, посевы пунктата на бактериологическое исследование с выделением чистой культуры.

Основные принципы лечения

Как и любой воспалительный процесс, бурсит лечится длительно. Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? Рассмотрим главные принципы.

Основой является медикаментозная терапия и режим:

  • противовоспалительные препараты для лечения бурсита плечевого сустава – это основа. К ним относятся НПВС с выраженной противовоспалительной активностью – от мелоксикама и кетопрофена до диклофенака, который, несмотря на определенные риски применения у пациентов с язвенной болезнью, является одним из самых мощных средств.

Мазь при бурсите, так же, как гели и кремы, используется для нанесения на кожные покровы. Мазь при бурсите и другие формы для местного применяются как с НПВС («Фастум – гель», «Долгит – крем»), так и с пчелиным («Апизартрон») и змеиным («Наятокс») ядом. Это позволяет уменьшить симптомы воспаления и восстановить подвижность сустава.

Кортикостероидные препараты для лечения бурсита плечевого сустава («Дипроспан», «Кеналог») применяются для инъекций в сумку в ревматологической практике, и не очень часто, поскольку они снижают прочность сухожилий.

Антибиотики показаны при гнойном процессе и выявленном возбудителе инфекции.

Не будем подробно останавливаться на выборе антибиотиков, и, тем более – на характеристике оперативных методов. Читателю важно, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях.

О домашнем лечении

В острой фазе основными принципами лечения должны быть:

Это главное, что позволяет сумкам «отдохнуть» от нагрузки. Для этого можно просто подвесить локоть на косынке, а ЛФК при бурсите плечевого сустава назначать не раньше, чем будут ликвидированы все симптомы обострения и воспаления.

Только когда в суставе исчезнет боль и уменьшится отек, то можно будет использовать гимнастику и зарядку под руководством опытного инструктора: ведь нужно выполнять специальные упражнения, которые одновременно щадят пораженную сумку, но усиливают кровообращение в ее зоне за счет работы других мышц. Такой «пассивный массаж» приводит к улучшению резорбции экссудата из ее полости.

Упражнения при бурсите плечевого сустава совершаются без отягощений, в медленном темпе, и с большой амплитудой. Они должны быть противоположны той нагрузке, которая вызвала бурсит. Так, если маляр получил заболевание, работая с поднятой вверх рукой, то основой упражнений при бурсите плечевого сустава должны стать движения с опущенной конечностью, отведением ее назад и так далее.

  • Физиотерапия в домашних условиях и народные средства.

Лечение народными средствами бурсита плечевого сустава предполагает, прежде всего, прогревания, массаж, сухое тепло в стадию затухающего обострения, когда лекарственный курс уже оказал свое воздействие, и воспаление удалось уменьшить. Можно применять народные средства и в стадии воспаления – например, укутывание области плеча сырым капустным листом или листом лопуха. Эти способы снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.

В любом случае, лечение в домашних условиях бурсита плечевого сустава должно проходить под контролем специалиста. Нужно своевременно сдавать анализы (например, показатели периферической крови, которые могут свидетельствовать о воспалении – лейкоцитоз, наличие острофазовых белков, фибриногена, повышение СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево).

Обязательно нужно дождаться результатов пункции сумки, если она проводилась. Анализ может «пролить свет» на природу заболевания.

Такой диагноз, как воспаление сумки плеча, симптомы и лечение которого были рассмотрены, принадлежат к частой патологии. Заболевание зависит от возраста и уровня физической активности, производственных факторов. В совокупности все они играют большую роль, поскольку асептические бурситы встречаются гораздо чаще, чем инфекционные и гнойные поражения, нужно помнить об этом.

Источник: https://artroz-artrit.com/bursit/bursit-plechevogo-sustava.html
Интересное