Категории

Облысение рубцовое внешние признаки

Выпадают волосы? Что делать когда выпадение волос усилилось? Облысение? Лечение: [email protected]сom

Насколько сложно вылечить рубцовую алопецию и в чем особенности этого заболевания?

Отличительной чертой данного заболевания является необратимое разрушение волосяных фолликулов с рубцеванием участка за счет разрастания соединительнотканных волокон. Поражает патология представителей обоих полов в любом возрасте, но чаще встречается у женщин после 40 лет.

Алопеция рубцового характера характеризуется отсутствием злокачественного течения, то есть очаги выпадения волос не увеличиваются, а занимают лишь определенную площадь. Вариантов клинического течения может быть огромное количество, а в некоторых случаях такая алопеция является лишь признаком тяжелой основной нозологии. Однако лечение такого заболевания остается малоэффективным. Лишь в редких случаях врачам удается достичь заметного улучшения.
Патологический процесс при рубцовой алопеции полостью зависит от причины, ее вызвавшей. Такой вид заболевания является одним из немногих, где можно четко проследить причинно-следственную связь. Борьба с таким облысением должна заключаться в адекватной терапии основной патологии, так как избавиться от рубцов уже вряд ли получится.

Этиология и патогенез заболевания

Рубцовое облысение представляет собой патологию полиэтиологического характера. Причиной рубцовой алопеции могут быть следующие группы факторов:
  • генетические аномалии (неправильно развитие фолликулов, ихтиоз, аномалии развития кожного покрова головы и так далее);
  • инфекционные и специфические заболевания, сопровождающиеся воспалительными симптомами (туберкулез, сифилис, лейшманиоз, псориаз, лишай, СКВ и некоторые другие);
  • механические повреждения определенных участков кожи головы (травмы, ожоги, химические воздействия).
Утрата волос при рубцовой алопеции может быть обусловлена двумя видами изменений в кожном покрове: образованием грубых пластов соединительной ткани или атрофическими изменениями. При этом развитие заболевания проходит в несколько этапов. Сначала происходит специфическое или неспецифическое повреждение кожного покрова с активацией воспалительных медиаторов. Затем происходит закрытие раны свежими, розоватыми грануляциями.

Последним этапом является распространение соединительной ткани с отсутствием кровеносных сосудов внутри. Такие рубцы возвышаются над уровнем кожи и не исчезают со временем.





Основные формы рубцовой алопеции

В зависимости от особенностей клиники и этиологического фактора, выделяют несколько форм, которыми может характеризоваться рубцовая болезнь:
  • Инфильтрация лимфоцитами. Первичный вид алопеции, который может быть проявлением красного плоского лишая или системной красной волчанки. Патология протекает в виде классической алопеции Брока, фолликулирующего кератоза, муцинозного поражения или центральной нозологии.
  • Инфильтрация нейтрофилами. Данный первичный тип патологии представлен тремя разновидностями: асептические узлы на скальпе, фолликулит Квинквада, целлюлит Хофмана.
  • Смешанная инфильтрация. Первичная форма рубцовой алопеции, которая может быть проявлением микоза или пустулярного дерматоза. Сюда также относится келоидное воспаление фолликулов.
  • Фиброзные болезни. В данном случае облысение сопровождает склеродермию, ожоговые или лучевые поражения кожи головы, склерозирующий лихен.
  • Рубцы. Облысение отдельных участков головы, где развивался буллезный дерматоз, бактериальная или паразитарная инфекции. В данную категорию относятся рубцы после клещевых укусов.
  • Повреждения инфильтрирующего характера. Лишение волос вследствие амилоидоза, саркоидоза или мастоцитарной лимфомы.
Чтобы правильно выбрать форму алопеции, следует хорошо разбираться в специфических признаках каждого этиологического фактора. Поэтому сделать это самостоятельно, без медицинского образования невозможно.

Клинические проявления патологии

Не существует никаких общепринятых особенностей течения рубцовой алопеции. Полиморфизм проявлений обусловлен большим количеством причин, которые вызывают проблему. У женщин рубцовая алопеция заметна быстрее, чем у мужчин, а также вызывает больше неудобств. В зависимости от причин облысения, могут присутствовать следующие особенности клиники:
  • наличие воспалительного процесса (всегда);
  • прогрессирование может быть как постепенным, так и одномоментным;
  • субъективные ощущения в виде болевого синдрома, зуда, жжения характерны не всегда;
  • появление отека и покраснения;
  • шелушение характерно лишь для некоторых заболеваний.
Основной симптом рубцовой алопеции – отсутствие волос на участке повреждения кожного покрова головы.

Особенности диагностики

В большинстве случаев диагностируют рубцовую алопецию уже после формирования окончательного проявления. На начальных этапах тяжело предположить исход того или иного поражения, поэтому обследование пациентов представляет некоторые трудности.

Основой диагностики при алопеции рубцового характера являются трихограмма и биопсия кожи головы. Первое исследование позволяет оценить особенности волосяного покрова головы в месте поражения и на здоровых участках. Также врач выясняет состояние луковиц, дистрофические изменения стержней и общую плотность волос.

Всем пациентам проводится биопсия, то есть забор небольшого кусочка материала с пораженного участка. В ходе гистологического обследования можно точно установить форму алопеции и подтвердить наличие образования рубцов или атрофии.

Принципы лечения алопеции рубцового характера

Современная медицина еще не разработала достаточно эффективное лечение рубцовых алопеций. Медики до сих пор не знают, как восстановить необратимое разрушение фолликулов, поэтому пациенты могут не рассчитывать на полноценное выздоровление. Главной целью терапевтических мероприятий при данной нозологии является предотвращение прогрессирования рубцевания. Однако достижение этого эффекта возможно лишь при своевременном обращении к врачу.

В основе терапии облысения лежит устранение основного заболевания. Лечение проводится достаточно сильными лекарствами, среди которых находятся кортикостероиды. Дозировки препаратов наружного и системного применения также превышают стандарты, используемые для алопеций. Однако такое лечение не предусматривает восстановление волос. Единственным выходом из подобной ситуации остается трансплантация волосяных фолликулов в пораженный участок. Что касается нетрадиционной медицины, то ее использование в данном случае не рекомендовано и даже опасно.

Для лечения рубцовой алопеции на пораженные участки пересаживаются здоровые фолликулы, взятые с других областей. Однако велика вероятность того, что трансплантат не приживется из-за низкого кровоснабжения зоны. Поэтому зачастую врачи предпочитают сначала удалить сам рубец, чтобы улучшить будущие прогнозы для пациента. Но даже такие мероприятия не всегда помогают восстановить волосяной покров на голове.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/23268-rubcovaya-alopeciya.html

Подробно о рубцовой алопеции

Волосы часто называют индикатором здоровья. Их состояние и внешний вид может многое рассказать о самочувствии владельца. Резкая потеря волос – явление неприятное и пугающее. Одна из форм, называемая рубцовой алопецией, относится к наиболее тяжелым проявлениям патологии.

Данный вид облысения встречается редко, не более чем у 3% населения, причем жертвами недуга чаще становится женская половина. Опасность этой формы алопеции заключается в полном разрушении волосяного фолликула, и образовании грубых рубцовых очагов.

Содержание

Основные виды

В зависимости от того, какие клетки участвуют в образовании инфильтрата, различают следующие формы:

  1. Рубцевание лимфоцитами часто сопровождается такими системными вирусными заболеваниями, как красная волчанка, плоский лишай. Имеет классические проявления.
  2. Рубцевание нейтрофилами, сюда относят декальвирующий фолликулит и пустулезный. Характеризуется более медленным течением.
  3. Смешанная рубцовая ткань наблюдается при грибковом поражении кожи головы с проникновением инфекции в волосяные луковицы, а также при пустулярном дерматозе.

Изменения в очаге поражения протекают по двум типам: полная атрофия фолликулов или замещение эпителиальных клеток соединительной тканью, лишенной кровеносных сосудов и полноценного питания.

Причины возникновения и признаки

Рубцовая алопеция имеет множественную этиологию:

  • Врожденные аномалии, связанные с нарушением развития волосяных фолликулов, наследственная предрасположенность;
  • Специфические инфекционные болезни (туберкулез, герпес, лейшманиоз, сифилис и другие);
  • Системные заболевания (красная волчанка, саркоидоз);
  • Злокачественные новообразования;
  • Механические и термические повреждения кожных покровов (травмы, ожоги, тепловое воздействие, химические ожоги, рентгеновское излучение).

Подтвердить или опровергнуть наличие рубцовой алопеции помогает биопсия – взятие кусочка ткани для гистологического исследования.

Клинические проявления алопеции во многом зависят от причин, вызвавших заболевание, но основные признаки таковы:
  • внезапное, быстро прогрессирующее или постепенное, едва заметное выпадение волос на ограниченном участке;
  • в одних случаях субъективные ощущения отсутствуют совершенно, в других человека беспокоит интенсивный зуд, болезненность, жжение;
  • признаки воспаления присутствуют всегда, выглядит это как отек, гиперемия, в некоторых случаях появляются волдыри с гнойным содержимым;
  • поврежденный участок чаще имеет вид гладкой безволосой кожи, но может шелушиться и воспаляться.

Как правило, процесс облысения останавливается самостоятельно, но к тому времени волосяные луковицы атрофируются полностью и утрачивают всякую способность к восстановлению.

Методы лечения

На данном этапе развития медицина не в состоянии предложить гарантированный метод исцеления. Лечение рубцовой алопеции сводится к недопущению прогрессирования рубцевания, для чего необходимо, прежде всего, устранить причину болезни.

При инфильтрации преимущественно лимфоцитами, назначается консервативное лечение, цель которого – стимуляция роста фолликулов, расположенных по краю очага поражения, и устранение воспалительного процесса. Лечение всегда назначается длительное и комплексное:
  • местно применяются мази, крема с кортикостероидами, антибиотики;
  • в некоторых случаях показано инъекционное введение гормональных препаратов в пораженную область;
  • общая терапия включает обязательный прием антибиотиков, противомалярийных средств, успокоительных.

Хирургическое лечение применяется при обширных рубцовых очагах, но проводить его можно не раньше, чем через 1 – 2 года после стабилизации состояния и остановки инфильтрации кожи. Суть метода заключается в пересадке волос на поврежденное место участка кожи с жизнеспособными фолликулами.

На настоящий момент это – единственный радикальный метод лечения, однако и здесь существует определенный риск. Так как в ходе инфильтрации нарушается эффективное кровоснабжение участка, велика вероятность того, что трансплантат не получит должного питания и будет отторгнут организмом. Поэтому пересадка всегда предшествует иссечение соединительной ткани и удаление рубца.

Видео

Рецепт приготовления витаминного коктеля от выпадения волос

К сожалению, рубцовая алопеция – заболевание, склонное к рецидивам, поэтому людям, успешно завершившим лечение, все равно необходимо регулярно навещать трихолога, следить за своим здоровьем и состоянием волос. При первых же симптомах вновь проявившегося заболевания, важно начать лечение как можно скорее.

Источник: https://tricholog.org/zabolevanija/alopesija/rubcovaya.html

Что такое рубцовые алопеции, лечение и основные причины их появления

Алопеция

Как лечится рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция – состояние кожи головы, при котором на месте потери волос образуется рубцовая ткань. Данное патологическое состояние встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако, частота встречаемости составляет около 3% от всех больных, страдающих облысением.

Содержание

Этиология и патогенез

Рубцовая алопеция имеет много факторов возникновения и часто является показателем серьезных системных заболеваний. Она не имеет привязанности к полу, данное заболевание имеет у женщин абсолютно такие же причины возникновения.

Рубцовая алопеция: причины

  1. Наследственные факторы, при которых происходят повреждения кожи с рождения (ихтиоз, аплазия) – (см. фото 1)
  2. Инфекции (сифилис, лепра, туберкулёз и др.). – (см. фото 2)
  3. Различные новообразования (см. фото 3)
  4. Травмы головы, в частности, волосистой части (см. фото 4)
  5. Системные заболевания (волчанка, саркоптоз, красный плоский лишай) – (см фото 5)

Фото 1 — Псевдопеллада Брока

Также возможно образование алопеции при химиотерапии во время лечения онкозаболеваний. Но возникновение рубцов в этом случае происходит не всегда, все зависит от дозировок препаратов и длительности проводимой терапии.

Патогенез развития алопеции делится на этапы:

  • На начальном этапе происходит повреждение кожи вследствие действия повреждающего агента.
  • Во время второго этапа, поврежденные клетки выделяют активные вещества.
  • Третий этап начинается с воспалительного процесса.
  • На четвертом, завершающем этапе, происходит синтез коллагена в поврежденных тканях, которые и формируют «молодой» рубец.

Фото 2 — Алопеция при сифилисе

Позже происходят отсроченные этапы патогенеза, длящиеся от месяца до трех, в ходе которого рубец уплотняется и теряет красноватый цвет (за счет уменьшения количества сосудов). В последующем на протяжении года сосуды полностью атрофируются, коллагеновые пучки образуют шрам. Возникновение такой патологии сильно отражается на психологическом состоянии больного, и это касается не только женщин, но и мужчин.

Фото 3 — Новообразование на голове и алопеция

Клинические проявления

В зависимости от факторов возникновения рубцовая алопеция может начинаться постепенно, с небольших участков поражения. Многие обнаруживают участки с залысинами лишь на своем фото. Может болезнь и ускоренно прогрессировать, одномоментно проявляясь в виде обширных участков, возможен также зуд, покраснение и наличие высыпаний.

В отличие от очаговой алопеции, кожа не подвержена изменениям, она остается гладкой на ощупь. Волосы по краям рубца не изменяются, зато внутри ярко выражена атрофия кожи. Клинические признаки у мужчин не отличаются от таковых у женщин.

Фото 4 — Алопеция после травмы

Диагностика и лечение

Для точной постановки диагноза требуется взять биопсию кожи на поврежденном участке, в ходе которой возможно не только выявление рубцовых образований и разрушения волосяных фолликулов, но и можно установить причину возникновения данной патологии.

Для дифференцирования от очаговой используют трихограмму, в которой оценивают состояние волос, их плотность и наличие воспаления на участке. Этот вид диагностики можно пройти после обращения к дерматологу. Если неизвестны причины заболевания у женщин, следует обратиться к терапевту для назначения расширенного обследования.

Фото 5 — Алопеция при волчанке

При лечении основной целью является остановить дальнейшее распространение рубцевания и терапия основного заболевания, являющегося причиной образования алопеции. Для того чтобы убрать залысину, используют только хирургическое лечение. Для этого пересаживают здоровый участок кожи на место повреждения.

Но операция имеет свои недостатки – за счет плохого кровоснабжения пораженного участка, пересаженная кожа плохо приживается, что осложняется отторжением в дальнейшем.

Хирургического лечения рубцовой алопеции можно избежать, используя накладки из искусственных или натуральных волос, которые пользуются особой популярностью у женщин и имеют положительные отзывы, как безопасный и безболезненный способ закрытия косметического дефекта.

Лечение рубцовой алопеции у женщин и у мужчин невозможно с помощью чудо-кремов и каких-либо препаратов, не покупайтесь на рекламу и хвалебные отзывы. Исправить этот дефект возможно только хирургическим путем. Назначение операции возможно после купирования причины появления и остановке распространения очага – для этого следует обратиться к опытному врачу-дерматологу.

Автор: Ю. Беляева

Оцените статью:
(3 Голосов: 4,67 из 5)
Загрузка...

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться:

Наиболее эффективным средством для волос, по мнению наших читателей, является уникальный спрей Hair MegaSpray, к его созданию приложили руку известные во всем мире трихологи и ученые. Натуральная витаминная формула спрея позволяет его использовать для всех типов волос. Продукт сертифицирован. Остерегайтесь подделок . Мнение парикмахеров.. »

Источник: https://volosfull.ru/alopecya/rubtsovaya-alopetsiya.html
Похожие посты