Категории

Перфорация слизистой носа

Искривление перегородки носа. Когда требуется операция на носовой перегородке? ЦЭЛТ.

Как лечится перфорация носовой перегородки?

Перфорацией перегородки носа называют отверстие в костной части перегородки или ее хряще. Недуг относится к категории оториноларингологических патологий, которые, не являясь опасными для жизни, способны существенно снизить самочувствие больного.

Дефекты строения перегородки носа при уменьшении отверстия мешают прохождению воздуха и приводят к нарушению вентилирования придаточных носовых пазух. В данном случае может констатироваться возникновение сторонних шумов, появляющихся как во время дыхания, так и во время ночного храпа. Кроме того, на фоне перфорации увеличивается риск возникновения осложнений после инфекционных заболеваний.

Содержание статьи

Причины перфорации носовой перегородки

Возникновение данного структурного нарушения может быть обусловлено рядом причин, среди которых выделяют:

  • разного рода травмы и повреждения;
  • неудачные хирургические операции;
  • наличие заболеваний инфекционного характера, явившихся причиной разрушения хрящевой ткани носа, в результате которых и образуется отверстие в носовой перегородке;
  • длительное использование вазоконстрикторных препаратов;
  • риниты;
  • развитие злокачественных опухолей в полости носа;
  • структурные нарушения соединительной ткани;
  • негативное воздействие наркотических, психотропных препаратов и токсинов.

Симптомы и диагностика

Перфорация носовой перегородки имеет свои признаки:

  • частые кровотечения из носа;
  • выделение гноя;
  • появление неприятного запаха;
  • запекшиеся корочки крови в носу;
  • характерный свист во время дыхания.

Также может наблюдаться заложенность носа, сопровождающаяся возникновением трудностей при пропускании воздуха через нос.

Если дырка в носовой перегородке имеет небольшой размер, то может отмечаться нарушение проходимости носа. Если же просвет велик, симптоматика дополняется болевыми ощущениями и жидкостными выделениями из носовых пазух.

Чем больше перфорация, тем заметнее внешняя деформация носа.

Имеет значение и месторасположение перфорации. Передняя часть носа гораздо суше. Если просвет находится в задних носовых отделах, то заболевание, особенно в начале, не имеет выраженных признаков. В этом случае обнаружение патологии возможно только при тщательном осмотре пациента.

Провести качественную диагностику возможно посредством риноскопии – профессионального осмотра носовой полости. Дополнительное обследование включает в себя сдачу анализа крови на предмет сифилиса и общего клинического.

Провести качественное обследование и поставить точный диагноз может только отоларинголог.

Консервативное лечение

Если у больного наблюдается перфорация носовой перегородки, настоятельно не рекомендуется проводить лечение в домашних условиях, используя методы нетрадиционной медицины и самостоятельно подобранные препараты. При таком раскладе существует риск усугубить ситуацию, не улучшив состояния.

Если у пациента не наблюдается выраженных признаков перфорации, и он не ощущает дискомфорта, специфического лечения не требуется.

При отверстии маленького размера врачи рекомендуют использовать специальные средства для поддержания необходимого уровня влажности слизистой. Полость носа необходимо обрабатывать мазями, основу которых составляет вазелин.

Местная обработка носовых ходов составами для промывания и смягчающими мазями показана при бессимптомном течении

Чтобы в носу не образовывались корки, следует почаще выполнять его промывание составами на основе морской воды, а также различными смягчающими средствами. Полезными также будут регулярные промывания носа раствором морской соли. Для его приготовления 1 ч. л. соли растворяют в 1 л. воды комнатной температуры. Чтобы усилить эффект увлажнения, в раствор добавляют глицерин.

Устранение патологии хирургическими методами

В большинстве случаев устранение перфорации носовой перегородки осуществляется посредством проведения хирургической операции. Речь в данном случае идет о пластической хирургии носа, целью которой является исправление дефекта перегородки. Перед принятием радикальных методов желательно устранить факторы, оказывающие влияние на деформационный процесс.

Техника оперативного вмешательства может отличаться в зависимости от характера деформации и размера отверстия, которое предстоит закрыть.

Перфорация, диаметр которой варьируется от 1 до 3 мм, устраняется посредствомшовного стягивания. В зависимости от характера повреждения, отверстие может быть закрыто кусочком носовой слизистой. Данные методы подходят для небольших отверстий до 5 мм в диаметре.

В более усложненных случаях устранение перфорации возможно только посредством имплантации, причем, как с использованием искусственных материалов, так и имплантатов, взятых из организма самого пострадавшего.

Исправление деформации может осуществляться путем вшивания или закрытия дырки в хрящевой ткани. Может быть осуществлена полная замена хряща на имплант.

При хирургической операции применяется как местная анестезия, так и общая. Зависит это от возраста пациента и состояния его здоровья.

В некоторых случаях устранение перфорации целесообразно провести совместно с отопластикой. Такой подход позволит не только изменить или исправить форму ушей, а также добыть натуральный трансплантат для закрытия отверстия носовой перегородки.

Реабилитационный период

Операция по устранению перфорации носовой перегородки является достаточно серьезной и должна проводиться в условиях стационара. Длительность реабилитационного периода может варьироваться от 10 дней до двух недель. Удаление тампонов осуществляется на вторые сутки после оперативного вмешательства.

На протяжении некоторого времени предусматривается щадящий режим, исключение физических нагрузок и изменений температурного режима.

Во время реабилитации следует избегать повреждений носовой полости и строго придерживаться врачебных советов и рекомендаций по уходу за прооперированным участком.

Послеоперационным больным назначается специальная диета и запрещается пить алкогольные напитки. На протяжении месяца пациентам категорически не рекомендуется употреблять слишком холодную или слишком горячую пищу.

Последствия при отсутствии лечения

В тех случаях, когда пациенту не была оказана своевременная помощь, у больного могут наблюдаться:

  • необратимое нарушение обоняния;
  • рефлекторные расстройства: кашель и чихание, мигрени, болезни глаз, спазмы гортани, эпилепсия.

В тяжелых случаях отсутствие лечения может привести к разрастанию отверстия в перегородке носа. В данном случае у пациента деформируется нос, при осмотре в носу почти нет перегородки.

Профилактика

Профилактика перфорации носовой перегородки может быть проведена при учете причинных факторов, в результате которых произошло формирование дефекта.

Помимо серьезных заболеваний и травм, перфорация носовой перегородкиможет быть образована в результате частого использования сосудосуживающих капель. Именно поэтому внимание следует уделить своевременному и правильному лечению ринитов, синуситов и других инфекционных заболеваний, имеющих отношение к распространению инфекции в верхних дыхательных путях.

Чем раньше будет проведена диагностика и сделана пластика носа, тем лучше. Особый подход требуется при осуществлении подбора хирурга. Использование капель и иных лекарственных средств допускается только при выполнении врачебных рекомендаций.

Ни до, ни после операции нельзя игнорировать плановые профилактические осмотры у отоларинголога. Важно своевременно подвергать лечению сопутствующие заболевания, независимо от того, косвенной или прямой причиной они явились при образовании перфорационного отверстия в носовой перегородке.

Источник: http://gorlonos.com/nos/perforatsiya-nosovoj-peregorodki.html

Перфорация носовой перегородки, последствия, к чему приводит отказ от лечения

Перфорация носовой перегородки представляет собой сквозное отверстие в носовой перегородке (костной или хрящевой ее части), возникающее на фоне ее механических повреждений либо протекающих болезненных процессов. Длительный период такая патология может себя не проявлять, но все это время увеличивается вероятность возникновения проблем с дыханием либо занесения инфекции.

Симптоматика заболевания

Небольшая перфорация носовой перегородки протекает, как правило, неощутимо. В большинстве случаев симптоматика заболевания следующая:

  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания;
  • образование корочек в области перфорации;
  • гнойные выделения, которые сопровождаются неприятным запахом (возникают при увеличении перфорации перегородки);
  • ощущение сухости, болезненность, дискомфорт;
  • свистящий звук при выдыхании и вдыхании носом;
  • носовое кровотечение;
  • внешняя деформация носа (к примеру, при отверстии большого размера спинка носа выглядит провалившейся).

При появлении вышеперечисленных симптомов пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения детальной диагностики и незамедлительного применения комплексной терапии.

Диагностика

Перфорация носовой перегородки, лечение которой проводится методом хирургического вмешательства, диагностируется путем исследования полости носа (риноскопии) врачом-отоларингологом. ЛОР назначает комплексное обследование с целью выявления природы имеющегося структурного нарушения, которое чаще всего является результатом гнойного процесса, вызванного другой болезнью. Попутно могут быть назначены дополнительные обследования и анализы (на кровь, сифилис и прочее).

Перфорация носовой перегородки, расположенная близко к ноздрям, часто беспокоит пациента по причине сухости данной области носа.

Глубинную локализацию можно определить только путем врачебного осмотра. Надеяться на то, что перфорация носовой перегородки, отзывы о которой носят пугающий характер, затянется и исчезнет бесследно сама по себе, бессмысленно. Страдающие данной патологией люди утверждают, что отверстие только увеличивается, образуя в носовой полости все большую пустоту. Поэтому не стоит терять драгоценное время, а следует своевременно обратиться за помощью к квалифицированному хирургу.

Причины появления перфорации в полости носа

Причины возникновения перфорации носовой перегородки:

  • инфекции, обуславливающие разрушение хрящевой ткани (такие как: сифилис, стафилококк, туберкулез);
  • гнойные очаги;
  • сахарный диабет;
  • травмы носа, частые механические повреждения, оставленные без лечения гематомы;
  • появление злокачественных новообразований в области носовой перегородки;
  • частое применение сосудосуживающих лекарств (спреев либо капель);
  • системные болезни, негативно воздействующие на соединительную ткань (почечная недостаточность, красная волчанка, саркоидоз, полихондрия, ревматоидный артрит, аскулит);
  • прием наркотических препаратов, вводимых через носовые ходы (хроническое употребление кокаина, вызывающее регулярное раздражение и обуславливающее проникновение возбудителей инфекции, способно полностью разрушить внутреннее строение носа);
  • сухой атрофический ринит;
  • осложнения после хирургических вмешательств в носовой области либо проведение операции неопытным специалистом;
  • постоянное воздействие на носовую полость токсических веществ, обусловленное несоблюдением техники безопасности во время производственного процесса.

Перфорация носовой перегородки: профилактические меры

Профилактика перфорации перегородки носа заключается в:

  • ежегодном проведении медицинских профилактических осмотров;
  • раннем диагностировании;
  • своевременном лечении инфекционных и хронических болезней дыхательных путей;
  • применении лекарственных препаратов в полном соответствии с инструкцией;
  • разумном подходе к выбору квалифицированного хирурга при проведении пластики носа.

Перфорация носовой перегородки: лечение

В домашних условиях перфорацию носовой перегородки лечить нельзя. Единственно правильным методом по ее избавлению станет хирургическое вмешательство. На сегодняшний день в хирургии практикуется несколько методик устранения перфорации носовой полости, применяемых в зависимости от размера сквозного отверстия. Метод Тарди используется при диаметре дырки до 5 см и проводится путем закрытия лоскутом слизистой оболочки. Мелкие перфорации убираются сшиванием их краев. Исправление более крупных дефектов производится с помощью искусственных или собственных имплантатов.

Операция перфорации носовой перегородки осуществляется как под общей, так и под местной анестезией, в зависимости от состояния здоровья больного и его пожеланий относительно использования метода обезболивания. Само по себе такое хирургическое вмешательство опасности не несет; при соблюдении всех рекомендаций врача относительно гигиены полости носа риск появления осложнений сводится к минимуму. Средняя стоимость операции в зависимости от сложности случая и степени квалификации хирурга составляет от 150 до 500 тысяч рублей.

Лечение перфорации носовой перегородки заключается не только в восстановлении ее целостности, но и устранении причины возникновения данной проблемы, а также соблюдении рекомендаций лечащего врача по профилактике возможных осложнений либо повторном возникновении дефектов перегородки.

Послеоперационный период

При хирургическом устранении перфорации пациент пребывает в стационаре (в зависимости от его самочувствия) 3-5 дней. В первые сутки после операции наблюдается выделение кровянистой слизи. Тампоны из носа извлекаются спустя день; поддерживающие перегородку и мембрану прокладки остаются еще на определенное время.

Для поддержания прокладки во влажном состоянии и облегчении отсасывания образующихся выделений на протяжении следующих 10 дней пациенту в носовую полость требуется вводить изотонические солевые растворы. Во избежание образования корочек при помощи ватных палочек необходимо смазывать слизистую противобактериальными мазями. Первый месяц после операции нельзя сморкаться.

Полезные рекомендации

Реабилитационный период заключается в выполнении нижеперечисленных правил:

  • соблюдение рекомендаций врача по уходу за прооперированной областью лица;
  • щадящий режим на протяжении 1 месяца после операции, исключающий физические нагрузки, механические повреждения и травмы носа, а также значительные температурные перепады;
  • недопущение использования сосудосуживающих препаратов;
  • соблюдение диеты, отказ от спиртных напитков, осторожность в приеме холодной и горячей пищи на протяжении 2 недель с момента операции.

Последствия нелечения перфорации

Если не лечить перфорацию носовой перегородки, могут произойти нарушения обоняния необратимого характера и рефлекторные расстройства: спазмы гортани, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, кашель и чихание, головные боли, болезни глаз, эпилепсия.

Перфорация носовой перегородки, последствия которой при нелечении ведут только к ухудшению здоровья, лечится исключительно хирургическим методом. Самостоятельная терапия (аэрозоли, мази, увлажняющие препараты) способна только временно облегчить ситуацию.


11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели

Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин...

Сексуальность

Что форма носа может сказать о вашей личности?

Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком...

Психология

10 потрясающих женщин, родившихся мужчинами

В наше время все больше и больше людей меняют пол, чтобы соответствовать своей природе и чувствовать себя естественно. Более того, есть еще андрогинны...

Женские вопросы

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе

Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с...

Знаменитости

Если у вас есть один из этих 11 признаков, тогда вы один из самых редких людей на Земле

Каких людей можно отнести к категории редких? Это личности, которые не размениваются по мелочам. Их взгляд на мир отличается широтой....

Новый век

Никогда не делайте этого в церкви!

Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных...

Христианство

Похожие статьи

Источник: http://fb.ru/article/264377/perforatsiya-nosovoy-peregorodki-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya-i-posledstviya

Методы устранения перфорации носовой перегородки

Многие оториноларингологические заболевания, не представляя непосредственной угрозы жизни и здоровью, могут существенно снижать качество жизни пациента.

Дефекты формы носовой перегородки, отверстия в ней могут приводить к ухудшению прохождения воздуха по носовой полости, к нарушениям вентиляции придаточных пазух, к появлению неприятного шумового сопровождения при носовом дыхании, к храпу и эпизодам ночного апноэ сна, однако гораздо более неприятным проявлением проблем с носовой перегородкой будут инфекционные осложнения.

Наличие в организме очага хронической бактериальной инфекции может осложняться присоединением многих заболеваний других органов и систем, так, к примеру, при стрептококковой инфекции могут пострадать почки и сердце.

Содержание:

  1. Возможные клинические проявления перфорации носовой перегородки
  2. Основные причины возникновения
  3. Консервативное лечение перфорации носовой перегородки
  4. Оперативное устранение дефекта
  5. Возможные последствия

Основные симптомы наличия перфорации носовой перегородки

Проявления наличия в носовой перегородке отверстия могут значительно отличаться в зависимости от локализации и размеров дефекта, а также от того, присоединилась ли бактериальная инфекция или нет.

Симптомы наличия перфорации носовой перегородки могут быть следующими:

  1. Свист и другие посторонние звуки при дыхании носом, однако, данное проявление далеко не всегда наблюдается даже при достаточно крупных отверстиях, в случае со свистом многое зависит от особенностей прохождения потока воздуха у каждого конкретного пациента.
  2. Ощущение сухости в носовой полости, а также болевые ощущения, возникающие при подсыхании слизистых оболочек.
  3. Частые носовые кровотечения, при присоединении бактериальной инфекции возможно появление выделений гнойного характера.
  4. В случае значительных размеров дефекта перегородки возможно обнаружение видимых не вооруженным глазом нарушений формы носа.
  5. Нередкими спутниками подобного дефекта являются хронические риниты и синуситы.

Возможные причины появления перфорации перегородки носа

Хрящевая ткань, образующая носовую перегородку, может поражаться в следующих ситуациях:

  1. При хирургическом вмешательстве (при септопластике), при различных травмах, после прижигания сосудов при носовом кровотечении, а также в случае длительного нахождения в полости носа постороннего предмета – зонда, внутриносовой канюли или инородного тела (последнее особенно часто встречается в детском возрасте).
  2. Разрушение перегородки могут вызвать и некоторые инфекционные агенты, такие как, к примеру, туберкулез или сифилис.
  3. Атрофический ринит при достаточно длительном течении также может приводить к формированию отверстия в хрящевой ткани перегородки носа.
  4. Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
  5. Длительное воздействие на слизистую некоторых химических веществ и препаратов. К подобным последствиям может привести длительное местное применение стероидных препаратов, употребление наркотических веществ (в первую очередь кокаина), а также контакт с соединениями хрома.

Консервативная терапия при перфорации носовой перегородки

В ряде случаев нужды в оперативном лечении просто нет, при других же обстоятельствах есть противопоказания к проведению операции. В подобных ситуациях ограничиваются консервативным лечением, которое заключается главным образом в модификации образа жизни – таким пациентам настоятельно рекомендован отказ от курения, внимательное наблюдение за влажностью в жилых помещениях, также стоит избегать длительного нахождения в помещениях с высоким содержанием пыли в воздухе.

Наряду с такими рекомендациями могут применяться:

Увлажняющие и очищающие слизистые оболочки средства

Самый простой пример – не концентрированные водно-солевые растворы, в который также можно добавлять глицерин. А также применять мази на основе вазелина.

Антибактериальные препараты

Применяются только в том случае. Если есть абсолютна уверенность в присоединении бактериальной инфекции.

Установка протеза

Силиконовый протез может быть использован в тех случаях. Когда оперативное лечение противопоказано, или может оказаться неэффективным (к примеру, при некоторых системных заболеваниях).

Оперативное вмешательство при наличии отверстия в носовой перегородке

Хотя в ряде случаев отверстие в носовой перегородке и не вызывает каких-либо выраженных симптомов, однако течение данного заболевания далеко не всегда бессимптомное, и в ряде случаев избавится от проявлений без операции не удается.

Существует много вариантов выполнения таких операций, однако особенно часто используют следующие методы:

Операция Фридмана и Фэйрбенкса

Данный метод устранения дефекта применяется при сравнительно небольших размерах отверстия – не более 2 см в диаметре.

В процессе оперативного вмешательства для закрытия дефекта могут использоваться не только собственные ткани пациента, но и искусственные материалы.

Операция Тарди

Метод используют при наличии перфораций достаточно большого диаметра – до 5 см. Материалом, которым закрывают дефект, в таком случае служит лоскут слизистой оболочки, который берут под верхней губой пациента.

В случае, если диаметр отверстия небольшой (не превышает нескольких миллиметров), то возможно простое ушивание дефекта.

Сама по себе перфорация не является серьезным заболеванием, однако наличие подобного дефекта нередко может свидетельствовать о наличии серьезных системных заболеваний.

Последствия отсутствия лечения при наличии отверстия в носовой перегородке

Последствия наличия отверстия в носовой перегородке могут иметь много общего с последствиями деформации носовой перегородки, так как в обоих случаях может наблюдаться нарушение носового дыхания и присоединение инфекционных осложнений:

  1. Нарушение прохождения воздуха по верхним дыхательным путям может привести к частым воспалительным процессам, как полости носа, так и придаточных пазух.
  2. Наличие отверстия в перегородке может приводить к храпу, что в свою очередь приводит к ночному апноэ сна и нехватке кислорода в тканях головного мозга.
  3. При значительных размерах дефекта возможна заметная деформация носа.
  4. При физических нагрузках может возникать одышка, не связанная с заболеваниями сердца и легких.
  5. Нехватка кислорода может также проявляться частыми головными болями, головокружением, ощущением слабости, возможна кратковременная потеря сознания.

Перфорация носовой перегородки не является серьезным заболеванием, и в большинстве случаев имеет бессимптомное течение, однако если отверстие в перегородке начинает беспокоить, то затягивать с соответствующим лечением не стоит.

Смотрим видео о том, как происходит операция на перегородке носа:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2652-perforatsiya-nosovoi-peregorodki-posledstviya-k-chemu-privodit-otkaz-ot-lecheniya
Другие записи