Категории

Узи артерий нижних конечностей что показывает

УЗИ сосуды конечностей

Процедура УЗИ артерий нижних конечностей и расшифровка результатов


УЗИ вен нижних конечностей – процедура исследования анатомии этих сосудов, состояния их клапанов, характеристики в них кровотока, основанный на эффекте Допплера. Такое исследование помогает не только определить, на каком участке и из-за каких вен страдает кровообращение, но и выявить тромбы их и воспаления. Метод неинвазивен и безопасен, может проводиться часто, не требуя при этом проведения подготовки.

Расшифровка результатов проводится врачом-флебологом или сосудистым хирургом. В конце статьи вы можете посмотреть познавательное видео с комментариями врача по данному виду обследования.

Виды и цели УЗИ вен нижних конечностей

В основе метода УЗИ сосудов ног используется эффект Допплера, то есть отражение ультразвукового луча от эритроцитов, движущихся в сосудах. Это дает врачу информацию о том, как проходит сосудистый тяж, насколько велика скорость в нем кровотока, уточняет другие нюансы, которые отличаются при исследовании артерий и вен.

Исходя из этого, УЗ-диагностики вен и сосудов сопротивления (артерий) нижних конечностей еще называют «доплер». Имеется у него несколько подвидов.

Что такое УЗДГ

Это — самая «обычная» ультразвуковая допплерография. Она полезна для:

  • определения проходимости глубоких венозных коллекторов
  • оценки проходимости поверхностных венозных сосудов
  • диагностики состояния венозных клапанов
  • оценка состояния клапанов вен-перфорантов, только если они расположены типично (в противном случае такой ультразвук их не увидит).

Дуплексное сканирование (УЗДС)

Этот метод – самый распространенный и самый точный в оценке венозной системы. Является сочетанием УЗДГ и сканирование в режиме online. Данное ультразвуковое исследование венозных коллекторов нижних конечностей ставит перед собой такие цели:

  • определить состояние венозных стенок
  • оценить состояние клапанов любых вен
  • проанализировать проходимость глубоких и поверхностных венозных коллекторов
  • оценить состояние перфорантных вен, где бы они ни находились
  • увидеть тромб, установить его размер, локализацию, подвижность
  • установить степень венозного тромбоза.

УЗДС с цветным картированием

Это самый современный метод УЗ-исследования сосудов конечностей. Здесь кроме оценки характеристик кровотока в реальном времени присутствует еще цветовое обозначение скорости кровотока. Все оттенки красного будут означать кровоток, идущий по направлению к датчику, оттенки синего – направленного от него. Чем интенсивнее оттенок, тем выше скорость.

Сейчас данный метод начинает занимать все более лидирующие позиции в диагностике проблем артериальных и венозных сосудов организма.

Кому необходимо пройти ультразвуковую допплерографию конечностей

Выполнение УЗИ вен нижних конечностей не терпит отлагательств при таких симптомах:

  • отеки ног
  • заметные «на глаз» расширенные вены
  • изменение цвета ноги (обычно это участки коричневого цвета или большой отдел фиолетово-розового цвета)
  • трофические язвы на ноге
  • частые судороги в мышцах голени
  • онемение, покалывание ног
  • зуд в ногах при отсутствии кожных заболеваний

Допплеровское УЗ-сканирование артерий ног показано, если:

  • вы страдаете сахарным диабетом
  • в вашей крови повышен уровень холестерина
  • вы курите
  • если есть боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе
  • бледные нижние конечности
  • быстро замерзают ноги, даже если мерзнут только ступни
  • слабость мышц ног
  • ощущение «мурашек» на коже ног.


УЗИ-диагностика вен верхних конечностей имеет свои показания:

  • онемение рук
  • слабость в руках
  • кисти или руки полностью быстро мерзнут
  • долго не заживают раны на верхних конечностях
  • особенно если эти симптомы появились у курильщиков, гипертоников, людей, страдающих сахарным диабетом
  • если артериальное давление, измеренное на разных руках, имеет разницу 20 мм Hg и более.

Подготовка к исследованию

Подготовка к ангиосканированию венозных сосудов конечностей не нужна. Вам необходимо просто провести обычные плановые гигиенические мероприятия (к слову, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вполне может обойтись и без такой подготовки).

Физиология венозных сосудов на ногах

На нижних конечностях имеется целых три венозных системы, объединенных в единую сеть. Так, имеются глубокие и поверхностные венозные коллекторы, у них есть большое количество двухстворчатых клапанов, которые помогают крови двигаться против силы гравитации – снизу вверх.

Глубокая и поверхностная венозная системы сообщаются с помощью коммуникантных (перфорантных) вен, которых около 100 штук на каждой ноге. В них кровь двигается снизу вверх, от поверхностных коллекторов к глубоким. Помогают этому движению давление в правом предсердии, а также – работа мышц, которые обязательно сокращаются-расслабляются в вертикальном положении тела.

Как делают обследование

Проведение УЗ-ангиосканирование ног выглядит так.

  1. Вы приходите в кабинет, раздеваетесь ниже пояса, оставив нижнее белье на себе.
  2. Далее на вашу ногу – сначала одну, затем вторую – наносится немного прохладного геля. По нему будут водить датчиком.
  3. В зависимости от глубины исследуемого сосуда врач будет менять частоту излучаемого ультразвука, но это совершенно не чувствуется.

Как делают УЗ-диагностику вен ног: сначала исследуют эти органы лежа, затем – стоя. Также проводят пробы для определения того, как кровь будет двигаться из поверхностных сосудов в глубокие. Для этого просят глубоко вдохнуть, затем, не выдыхая воздух, натужиться.

УЗ-сканирование глубоких венозных коллекторов нижних конечностей выполняют в цветовом и обычном режимах. Для того, чтобы лучше визуализировать эти вены, выполняют не только пробы с натуживанием, но и надавливают на область их локализации с разной силой.

УЗИ сосудов нижних конечностей выполняют: стоя, лежа на животе, лежа на спине.

Как расшифровать данные

1. Осмотр артерий ног

УЗИ артерий ног производит оценку:

  • анатомии сосуда
  • толщины сосудистой стенки (может быть написано «комплекс интима-медиа»)
  • показателей сопротивления сосудов (они имеют такие же названия, которые употребляются при УЗИ сосудов головного мозга), на основании которых судят о проходимости и сужении артерий
  • характеристику кровотока в зависимости от фазы работы сердца (систола или диастола)
  • скорости кровотока, динамику его изменения в зависимости от того, какой сосуд осматривается.

Так, описывается:

  • тип кровотока в каждой артерии (есть нормы для каждой из них)
  • пиковая скорость по каждой артерии (также для них есть нормативные таблицы)
  • индекс пульсации (PI) – соотношение общей суммы пиковых скоростей к средней скорости: должен быть больше 4 на ногах
  • фактор демпфирования (ДФ), то есть отношение индекса пульсации, измеренного на дальних отделах конечности к PI на тех, которые ближе к сердцу. Его нормы – 1,15-1,48 (стеноз артерии – если ДФ менее 1)
  • значение артериальных давлений на каждой артерии: есть нормы для артерий, плюс разница для одной и той же артерии на разных ногах (или руках) не должна быть больше 20 мм Hg
  • маллеолярно-плечевой индекс (ЛИД), то есть отношение артериальных давлений на лодыжке и плече, должно быть около 1,0
  • резистивный индекс (RI), который измеряется с помощью ультразвука на каждой артерии (для них есть нормы). Это – отношение разности между максимальной и минимальной скоростями в сосуде к максимальной скорости
  • состояние комплекса интима-медиа бедренной артерии (нормальная его толщина – 1,0-1,2)
  • измеряется процент стеноза артерии
  • если есть бляшки, описывается: локализация, степень их подвижности  (подвижные или нет), степень гомогенности (состоят из одного вещества или нет), осложненные они или нет, и чем осложнены.

2. Осмотр вен

Он ведется по протоколу УЗИ венозных сосудов ног:

  • оценивается каждая вена справа и слева
  • отмечается, связан ли кровоток в венах с дыханием
  • описывается, хорошо ли эти сосуды-коллекторы сжимаются датчиком
  • есть ли утолщение стенки
  • есть ли дополнительные массы (тромбы) в просвете
  • состоятельны ли клапаны вен
  • есть ли патологические рефлюксы (забросы) по венам
  • описываются, где именно локализованы несостоятельные вены-перфоранты диаметром 3 мм или более.

Если есть тромб, УЗИ глубоких венозных коллекторов описывает его характеристики:

  • на сколько процентов он перекрывает просвет вены (если перекрывает)
  • если тромб не суживает просвет, описывается, он пристеночный или флотирующий (подвижный)
  • мягкий или плотный
  • сдвигается ли тромб при касании датчиком или нет.

На основании всего этого делается заключение, исходя из которого, только флеболог может определять дальнейшую тактику лечения.

Где пройти исследование

Где сделать УЗ-диагностику вен нижних конечностей, лучше всего узнать у сосудистого хирурга. Он может сам делать его в условиях многопрофильного центра или специализированной клиники, может рекомендовать вам специалиста, которому он доверяет.

Можете сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей бесплатно в условиях отделения сосудистой хирургии крупной государственной больницы.

Платно можно пройти исследование в ближайшей к вам флебологической клинике или многопрофильном центре, где спросите по телефону, сколько стоит УЗИ венозного отдела нижних конечностей. В кабинетах ультразвуковой диагностики, где проводят исследование всех органов, лучше такую процедуру не проходить.

Цена УЗ-ангиосканирования вен зависит от того, какие именно сосуды вы хотите посмотреть, так сказать, «допплер чего» вам необходимо пройти и какой именно его вид.

Средняя цена УЗИ венозного и артериального отделов нижних конечностей – около 2-2,5 тысяч рублей.

Таким образом, УЗИ вен нижних конечностей — безопасная и безболезненная диагностика, которая может проводиться любому человеку в любом возрасте. Пройдя ее без всякой подготовки, вы уже за час будете знать, как обстоят дела с вашими сосудами (особенно это важно тем, у кого есть несколько факторов риска сосудистых болезней).

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

УзиЛаб

Основные венозные сосуды – глубокие, их не видно глазом даже при тонкой коже и малом количестве подкожной клетчатки. По ним течет почти 90% крови, их стенка имеет малое количество мышечных волокон (в отличие от поверхностных вен).

УЗДГ артериальных сосудов ног имеет особенности проведения в том, что во время процедуры на разные участки конечностей (и верхних тоже) врач будет накладывать манжеты и измерять артериальное давление. Исследование будет проводиться стоя и лежа.

Например, цена на дуплексное УЗИ артерий ног колеблется от 1300 до 3500 рублей. Цена УЗ-диагностики вен конечностей зависит от вида диагностики. Так, дуплексное ангиосканирование стоит от 800 рублей до 5 тысяч рублей, цветовое сосудистое дуплексное сканирование – от 800 до 6500 рублей.

Источник: http://UZIlab.ru/soedinitelnyie-tkani/uzi-ven-nizhnih-konechnostey.html

УЗИ диагностика вен и сосудов нижних конечностей

В последнее время современники все чаще сталкиваются с проблемами сосудистой системы нижних конечностей. Все чаще населению приходится прибегать к УЗИ вен нижних конечностей и на себе испытывать что это такое.

УЗИ вен – современный, информационный и безопасный метод диагностики сосудистых систем. Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей диагностирует, выявляет всевозможные патологии сосудов и осуществляет контроль за итогами проводимого лечения. В следствие этого, специалисты-медики могут оценить возникшие изменения до того, как болезнь обретет статус хронического заболевания.

Содержание

Сосуды нижних конечностей

В организме человека все типы ткани тела пронизаны сосудами разного размера. По сосудистой системе кровь транспортирует полезные, питательные вещества, кислород ко всем органам и тканям для их правильного и здорового функционирования.

В нижних конечностях (ногах) человека находятся:

  1. Вены – поверхностные и глубокие. Они отвечают за отведение венозной крови, с отработанными продуктами обмена и углекислоты, вдобавок ко всему по ним происходит распространение всевозможных болезненных состояний (опухоли, воспаления, эмболии).  Поверхностные венозные сосуды расположены в жировой подкожной клетчатке. Наличие в них немалого количества клапанов, позволяет обеспечить нормально действующий кровоток.
  2. Артерии – располагаются в одном направлении с венами и доставляют питание и кислород коже, мышцам подошвы, бедер и голени.
  3. Капилляры – самые мелкие сосуды, функционирующие под кожным покровом.

Назначение и структура всех кровеносных сосудов нижних конечностей различны. Так, в артериях кровяное давление гораздо больше, чем в венах. В следствие этого, стенки артериальных сосудов обладают повышенной эластичностью и прочностью. Каналы артерий образованы из эндотелия, слоя клеток мышц и соединительной ткани. Перемещение крови по ним осуществляется за счет сокращений мышц артерий и сердца.

Стенки вен также имеют трехслойную структуру, но венозная мышечная прослойка гораздо тоньше и слабее. Кровоток осуществляется посредством работы скелетных мышц и подсасывающим процессом груди в момент вдоха.

Микрососуды не имеют слоя мышц и образованы только из клеток эндотелия. Главной функцией капиллярной системы является осуществление метаболизма между кровяными каналами и тканями человеческого организма. Капиллярный кровоток может быть периодическим, постоянным или неравномерным.

Важно: в случае отсутствия доставки крови к какому-либо участку ткани или органа может произойти его омертвение и утрата.

Как диагностируются сосуды

В настоящее время обследование вен нижних конечностей можно осуществить достаточно большим количеством способов. Современная медицинская диагностика располагает как общими, так и специфическими методиками, среди которых можно выделить следующие:

  1. Ангиография – рентгенографическое обследование вен, капилляров, артерий с использованием контрастного средства на основе йода. Вещество вводится внутривенно и разносится кровью по всем сосудам. По определенному набору снимков оцениваются и выявляются участки с деформированными размерами, скоростные показатели кровотока, тромбы и многое другое. Имеются противопоказания.
  2. Флебография — диагностика сосудов нижних конечностей. Является подвидом ангиографии. Повсеместно используется в диагностике варикоза и оценке результативности склеротерапии.
  3. Допплерография ультразвуковая (УЗДГ) – неинвазивное обследование сосудов. В основе метода лежит выявление изменений колебаний ультразвука, которые происходят при отражении от перемещающихся составляющих крови.
  4. Сканирование цветное дуплексное – одна из модификаций УЗДГ. Представляет собой УЗИ артерий и вен нижних конечностей. В ходе проведения процедуры исследуется движение кровотока и строение сосудов. На мониторе изображение вен и артерий воссоздается в цвете.
  5. УЗИ внутрисосудистое – исследует отклонения в работе коронарных сосудов. Аномальные изменения выявляются при помощи катетера (с УЗ- датчиком), который вводится в артерию.
  6. Компьютерная спиральная томография – специфическая трехмерная томография (непрерывное вращение стола пациента и рентгеновской трубки) с использованием контрастного вещества. Отличается высокой информативностью, быстротой и простотой.
  7. МРТ – магнитно-резонансная томография. Данный способ исследует в основном сосуды шеи и головного мозга. Помогает выявить опухоли, аневризмы, тромбы, дать оценку структуре стенок сосудов, определить характерные черты кровотока.
  8. Термография – исследование сосудов ног с применением инфракрасного излучения. Исследуются изменения, отклонения от нормы температурных коэффициентов, которые говорят о наличии аномалий.
  9. Реография – один из способов оценки тока крови в артериях и венах в разных органах. В ходе обследования на пациента воздействуют незначительные по силе электрические импульсы. По видоизмененному электросопротивлению изучаемых участков оценивается наличие проблем в кровотоке.

Методы УЗИ

Среди многообразия диагностирующих способов и методов изучения заболеваний сосудов самыми распространенным способом является ультразвуковое освидетельствование нижних конечностей.

Для проведения УЗИ артерий нижних конечностей показаниями служат: ощущение онемения и тяжести в ногах, видимые проявления в нарушении кровообращения, ишемия, повышенный холестерин, сахарный диабет, стойкие отеки.

На современном этапе медицинского развития в ангиологии чаще всего применяются следующие методики:

  1. УЗДГ – ультразвуковая допплерография, позволяющая выявить нарушения проходимости кровотока в сосудистой системе. Ее часто называют «слепой допплер», так как определить характерные черты кровяного потока и причины их изменений этим способом нельзя.
  2. УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование, основанное на одновременном применении В-режима и эффекта Доплера. Очень часто данный способ используется для УЗИ глубоких вен нижних конечностей и прилегающих к ним тканей. В ходе исследования можно не только оценить специфику потока крови, но и визуально наблюдать за исследуемыми участками. Чем отличается УЗДГ от УЗДС вы можете прочитать по ссылке.
  3. Сканирование триплексное – объединяющее УЗДГ, В-режим и ЦДК (доплеровское цветное картирование). Показано для узи глубоких вен ног и позволяет подвергнуть осмотру структуру сосудистых стенок, наличие тромбов, сужений вен и артерий, уровень их извилистости.

Обратите внимание: подготовка к УЗИ вен нижних конечностей проста и не требует от пациента особой подготовленности. Необходимо просто прибегнуть к общепринятым требованиям гигиены – принять душ, облачиться в чистую одежду, иметь при себе пеленку.

Заключение

Узи сосудов нижних конечностей – это важная составляющая диагностики всевозможных заболеваний, возникающих при варикозном расширении вен. Спектр показаний и причин к проведению обследования достаточно большой.

Для постановки точного диагноза заболевания и успешной терапии необходимо при первых неприятных ощущениях обратиться к флебологу и пройти УЗИ сосудов ног. Раннее обращение к специалистам позволит облегчить течение терапии и избежать тяжелых, негативных последствий от варикоза.

Источник: http://varikoznik.com/diagnostika/ultrazvukovoe-issledovanie-ven-nizhnih-konechnostej.html

Что чувствуют вены и артерии наших нижних конечностей

Сердечно-сосудистые заболевания и по сей день занимают первое место в структуре смертности. Такие расстройства могут протекать, как в острой форме, требующей незамедлительного вмешательства, так и в хронической, которая медленно вызывает патологические изменения. В любом случае, они требуют постановки точного диагноза с дальнейшим динамическим наблюдением. Одним из методов оценки сердечно-сосудистой системы, которое качественно выполняет приведенные выше требования, является дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Методика исследования

Процесс проведения диагностической процедуры (фото: www.diagnostika.sumy.ua)

Дуплексное сканирование – неинвазивный диагностический метод исследования человеческого организма, основанный на отражении ультразвуковых колебаний от выбранного объекта. Методика включает в себя два компонента: УЗИ и допплерографию. Такое совмещение позволяет более детально оценить исследуемый объект.

Дуплексное сканирование включает в себя «В-режим» ультразвукового исследования. Другие УЗИ режимы («А» и «М») получают информацию в виде одномерного изображения. Поэтому врач вынужден вслепую изучать изменения, основываясь на знаниях анатомии. Кроме того, отсутствует постоянное излучение и прием ультразвуковых волн, что не дает возможности длительного непрерывного оценивания. «В-режим», применяемый в данном методе, позволяет получить информацию в виде двухмерного томографического (послойного) изображения, а непрерывный импульс определяет морфологическую структуру в режиме реального времени.

Допплерография является следующим компонентом дуплексного сканирования. Данный метод основан на эффекте Доплера. При этом движущиеся частицы отражают ультразвуковые колебания с разной частотой, которая напрямую зависит от их скорости. Приближение частиц к датчику будет усиливать, а отдаление уменьшать частоту. При оценке сосудов в качестве частиц выступают форменные элементы крови, которые представлены в виде эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Скорость движения компонентов крови можно отобразить графиком частоты или с помощью цветовой окраски.

Таким образом, дуплексное сканирование представляет совокупность двух методов, которая способна определить морфологию стенки сосуда и гемодинамическую характеристику.

Виды дуплексного сканирования

Ультразвуковое исследование можно разделить по локализации проведения:

  • Сосуды рук (подмышечная, артерии плеча и предплечья).
  • Сосуды ног (бассейн подвздошной артерии, бедренная, подколенная, больше- и малоберцовая артерии).
  • Система почечных сосудов.
  • Брахиоцефальные (брахиоцефальный ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерия).
  • Интракраниальные (Веллизиев круг, передняя, средняя и задняя мозговые артерии).
  • Трансректальное и трансвагинальное обследование маточных сосудов и т.д.

Дуплексное сканирование может быть плановым и экстренным. Чаще всего встречается первый вариант, когда пациент обращается самостоятельно или по направлению врача. Подозрение на такие заболевания, как острый тромбоз, различные виды эмболии, окклюзии магистральных артерий, которые угрожают жизни пациента или могут привести к инвалидности, требуют незамедлительного подтверждения. В таких случаях в диагностический кабинет больного доставляет карета скорой помощи. Кроме того, данная процедура позволяет оценить состояние не только артерий, но и сосудов венозной системы.

Показания и противопоказания к применению метода

Врачи, специализирующиеся на сосудистой патологии, рекомендуют проведение исследования при наличии таких симптомов:

  • Продолжительные боли в нижней конечности в состоянии покоя или усиливающиеся при физической нагрузке (бег, ходьба), что приводит к хромоте и вынуждает делать паузы разной продолжительности.
  • Резкое, или длительное похолодание конечности.
  • Отек различных размеров.
  • Бледность, цианоз (посинение конечности).
  • Выпадение волос.
  • Повышенная ломкость ногтей.
  • Трофические изменения кожи (образование язв, трещин).
  • Раны, которые долгое время не заживают.
  • Нарушение чувствительности в виде парестезии (ощущение ползания муравьев).
  • Отсутствие пульсации на артериях (на нижних конечностях пульсация определяется в бедренном треугольнике, подколенной ямке и на тыльной поверхности передней трети стопы между 1 и 2-м пальцами).

Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендуется при подозрении или в качестве динамической оценки таких заболеваний:

  • Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает вследствие травматизации сосудистой стенки с последующим отложением атеросклеротической бляшки. Это грозит нарушением, а впоследствии и полной остановкой притока крови к тканям.
  • Облитерирующий эндартериит. Патогенетический механизм заключается в постепенном сужении просвета за счет образования соединительной ткани в сосудистой стенке.
  • Васкулиты (болезнь Бехчета, криоглобулинемические васкулиты, ассоциированные с вирусным гепатитом). При таком заболевании нарушается целостность сосудистой стенки, из-за чего она не может полноценно выполнять свою функцию, что ведет к гипоксии тканей.
  • Тромбоз артерий. Резкое перекрытие крупного сосуда ведет к нарушению гемодинамики и ишемии области. Может быть самостоятельным заболеванием или осложнением иного недуга.
  • Сахарный диабет, осложненный ангиопатией. Высокая концентрация сахара в крови ведет к нарушению структуры артерий.
  • Последствия травмы.
  • Контроль послеоперационного периода с целью выявления скрытого течения болезни.

Дуплексное сканирование абсолютно безвредно. Противопоказаниями для него могут послужить только тяжелая декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. При таких состояниях, а также при большой площади ожога, данная процедура не уместна.

Важно! При своевременной диагностике легче назначить эффективную терапию и избежать осложнений

Подготовка и проведение ультразвукового исследования артерий нижних конечностей

Картина псевдоаневризмы бедренной артерии при дуплексном сканировании (фото: www.youtube.com)

Особой подготовки данный метод диагностики не требует. Пациенту не нужно морить себя голодом, принимать различные препараты или контрастные вещества. Единственным моментом, который может помочь в постановке правильного результата и нацеливанию на проблемную область, является предварительная сдача лабораторных анализов и консультация специалиста.

В кабинете ультразвуковой диагностики перед началом процедуры пациент ложится на кушетку, рядом с используемым оборудованием. Затем требуется освободить от одежды место, где будет проводиться исследование. После этого датчик устанавливается на кожу в проекции расположения сосудов. Анатомическое строение может отличаться у каждого человека, поэтому дополнительно сориентироваться поможет двухмерное изображение на экране.

При исследовании артерий нижних конечностей, врач может попросить пациента встать или выполнить несколько функциональных проб.

Совет врача! В состоянии покоя не всегда удается обнаружить патологию, с их помощью дополнительно включаются мышечный, метаболический и регуляторный факторы. При использовании вспомогательных процедур, необходимо зафиксировать и сравнить показатели до и после их проведения

Наиболее распространенные виды:

  • Проба с физической нагрузкой (приседание, поднимание стопы от пола).
  • Проба статического напряжения, которая тоже изменяет артериальный кровоток.
  • Нитроглицериновый тест используется для получения более достоверной информации, так как действие данного препарата заключается в расширении артериальных сосудов среднего и малого калибров.

Методика обследования может изменяться в зависимости от конкретной ситуации. Все зависит от состояния пациента, локализации патологии и срочности выполнения.

Преимущества дуплексного сканирования

Рассматривать достоинства дуплексного сканирования целесообразнее на примере ангиографии, так как оба диагностических метода служат для оценки сосудистой системы организма. 

Критерий

Дуплексное сканирование нижних конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей

Инвазивность (повреждение кожи и других тканей организма)

Неинвазивная процедура

Обязательным элементом является катетеризация исследуемого сосуда для дальнейшего введения контрастного вещества, которая проводится по всем правилам антисептики

Безопасность

Данный вид диагностики никак не вредит пациенту во время процедуры и не вызывает осложнений после его проведения. Поэтому при необходимости его можно использовать с минимальными интервалами

Инвазивность данной процедуры грозит возникновением инфекционных осложнений, как локально, так и во всем организме.

Кроме этого, существует риск ятрогении (повреждение стенки сосуда катетером из-за врачебной ошибки).

Такое исследование предполагает введение местных анестетиков и контраста, которые могут вызвать аллергические реакции организма

Предварительная подготовка

Отсутствует, что позволяет провести обследование в любое время

Перед началом выполнения процедуры в обязательном порядке необходимо пройти лабораторное обследование, которое включает в себя:

  • Общий анализ крови (развернутый).
  •  Группа крови.
  • Резус-фактор.
  •  Коагулограмма.
  • RW (анализ на сифилис).
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит B и C

Наличие противопоказаний

Минимальное количество противопоказаний

Кроме противопоказаний, характерных для дуплексного сканирования:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность.
  • Аллергия или индивидуальная непереносимость препаратов.
  • Коагулопатия.
  • Беременность и период лактации.
  • Дети возрастом до 2-х лет

Информативность исследования

Высокая. Совокупность двух методов определяет морфологическую структуру и функциональный компонент за счет определения интенсивности кровотока. Информация поступает на экран в режиме реального времени

Рентгеновские снимки позволяют отобразить расположение сосуда, определить проблемное место и предположить ту или иную патологию

Необходимость назначения всех медицинских манипуляций определяется их диагностической ценностью и возможным риском развития нежелательных последствий. Важным преимуществом дуплексного сканирования является абсолютная безопасность исследования.

Расшифровка результатов исследования

При дуплексном сканировании артерий нижних конечностей учитываются два вида показателей: допплерографии и ультразвуковой диагностики.

К первому относятся количественные показатели, характеризующие гемодинамические нарушения:

  • Пиковая систолическая скорость кровотока.
  • Конечная диастолическая скорость кровотока.
  • Средняя максимальная скорость кровотока.
  • Средняя скорость кровотока.
  • Индекс резистентности.
  • Пульсаторный индекс.

О наличие суженого просвета вследствие стеноза, тромба или атеросклеротической бляшки может сказать пиковая систолическая скорость кровотока, остальные же используются в качестве формул. Высокий индекс резистентности говорит об утрате эластичности сосудистой стенки, которая может быть вызвана диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом и другими заболеваниями.

Качественные показатели определяют анатомическую структуру артерии, наличие пристеночных тромбов, бляшек, гипертонических изменений в сосудистой стенке. К ним относятся:

  • Комплекс интима-медиа (толщина стенки).
  • Диаметр артерии.
  • Наличие деформации.

Расшифровка полученных данных занимает примерно 20-30 минут, после чего необходимо проконсультироваться со специалистом.

На приведенном ниже видео представлено дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей при окклюзии бедренной артерии.


Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/30-dupleksnoe-skanirovanie-arterij-nizhnix-konechnostej.html
Еще интересное порево: