Категории

Лечение и профилактика пиелонефрита

Как лечить пиелонефрит народными средствами

Профилактика пиелонефрита

Древние целители считали, что хорошие почки помогают человеку дожить до ста лет. Вряд ли кто-то поспорит с этим и сейчас, ведь почки выводят из организма вредные вещества, регулируют и поддерживают солевой баланс, выполняют множество функций по регулированию кровяного давления. Если в поясничной области появились боли, озноб, повышается температура тела, состояние человека резко ухудшается, можно предположить возникновение пиелонефрита – острого или хронического воспаления почек.

Причины пиелонефрита

Наиболее частый повод к заболеванию – переохлаждение. Причины находятся намного глубже, и связаны с осложнениями урологических заболеваний у мужчин, абсцессов различных органов или цистита у женщин. Когда инфекция проникает в мочевыводящие пути и почечные ткани, возбудитель внедряется в ткань почки и начинается воспалительный процесс. Чаще всего это кишечная палочка, попадающая в кровь по стенке мочевыводящих путей, несколько реже – другие микроорганизмы. Также возбудитель выделяет токсины, что осложняет течение заболевания.

Если в организме уже есть какое-либо воспаление, кровью микробы разносятся по всему организму, в том числе попадая и в почку. Например, бронхит, пневмония, уретрит, простатит, андексит, а также обыкновенная инфицированная рана, мастит, фурункул. Когда наблюдается явление рефлюкса, из нижних отделов мочеточников моча забрасывается в верхние, то есть с обратным током мочи инфекция переходит в почку. Кишечная палочка легко прикрепляется к стенкам мочеточников, и поднимается снизу вверх.

Как микроорганизмы влияют на работу почек?

В результате воспалительного процесса разрушаются сосуды почечных клубочков. Поражаются канальцы и межуточная ткань органа. Со временем ткань почки становится рубцеватой, и сама почка сморщивается. Здоровый организм с нормальным иммунитетом вполне справляется с инфекцией, побеждая болезнетворные микроорганизмы с помощью лейкоцитов.

Но кишечная палочка и протей способны сбивать эти процессы, значительно осложняя эту «борьбу». Если человек болел какими-либо другими заболеваниями и принимал антибиотики (что приводит к нарушению иммунитета), может развиваться особая форма бактерий - L-формы микроорганизмов. В таком случае даже успешное лечение может не помогать, возникают повторные вспышки заболевания.

Задержка мочи и рефлюкс

Кроме этого, микробы способны вызывать спазмы мочеточников, выделяя токсины и задерживая выделение мочи, что приводит к развитию заболевания. Задержка мочи может возникнуть и в результате других процессов, например, врожденной аномалии, поликистоза почек или удвоения почки. Повлиять на это может и травма, гормональные изменения при беременности, операции на половых органах, сдавливание ткани мочеточника опухолью.

Также опасность возникновения пилоенефрита может быть у людей, работа которых связана с постоянным присутствием на рабочем месте. Когда человек не может вовремя опорожнять кишечник, может возникнуть явление рефлюкса, и лоханки переполняются, при этом повышается почечное давление. А это значит, почечные вены сдавливаются, и нарушается кровообращение, вызывающее отек почки.

Симптомы пиелонефрита

На что может жаловаться пациент? Первая жалоба – это боли в области поясницы.

Возникая спонтанно, они протекают на фоне повышения температуры, тяжести в области почек. Анализ мочи показывает повышение СОЭ, появление лейкоцитарных цилиндров сывороточных антибактериальных антител. Любая инфекция мочевыводящих путей может спровоцировать пиелонефрит. При проведении изотропной ренографии и экскреторной урографии выявляется ассимметрия поражения почек. Одна из почек увеличена или уменьшена в размерах, на пораженной почке наблюдается спазм чашечек, шеек и мочеточника.

Виды пиелонефрита

• Первичный и вторичный пиелонефрит

Эти виды заболевания несколько отличаются. В первом случае аномалий мочеполовой системы может и не быть. При вторичном пиелонефрите наблюдаются органические и функциональные отклонения в работе и состоянии почки. Прогнозы при диагностике первичного пиелонефрита вполне положительные – правильное и своевременно начатое лечение способно полностью избавить от болезни 80% больных, при вторичном заболевании 40% пациентов рискуют получить хроническую форму.

• Острый пилонефрит

В начале заболевания резко повышается температура, появляется озноб и головная боль, в некоторых случаях с рвотой. Боли в пояснице могут ощущаться с одной или с обеих сторон, отдают в паховую область. Болезненные мочеиспускания становятся более частыми, в анализе мочи обнаруживается полиурия с понижением относительной плотности мочи до 1010--1012.

У пациента наблюдается слабость, ухудшение общего состояния организма, потеря веса, лихорадка. Иногда симптомы пиелонефрита наблюдаются с осложнением почечной недостаточности, сепсисом, выраженные мочевые признаки (бактериурия, протеинурия и микрогематурия, лейкоцитурия). Очень редко – желтуха, менингит.

• Хронический пиелонефрит.

Острый пиелонефрит в неблагоприятном протекании может перерасти в хронический. Если в течение полугода произошло более двух обострений, диагностируется хронический пиелонефрит. При хроническом пиелонефрите наблюдаются те же симптомы, что и при остром, с бессимптомными промежутками и обострениями. Этой разновидности заболевания подвержены около 20% пациентов. В любом случае при обращении к врачу проводятся все анализы на лейкоциты.

Диагностика пиелонефрита

При приеме у врача пациент высказывает вполне определенные жалобы, по которым врач уже может заподозрить заболевание. Но для правильной постановки диагноза и назначения лечения следует пройти все этапы диагностики с использованием инструментальных и лабораторных методов.

Прежде всего, проводится анализ мочи, по которому определяется повышенный белок, присутствие бактерий и большое количество лейкоцитов.

Для точного определения микроорганизма, вызвавшего заболевание, проводится бакпосев мочи, затем восприимчивость микроорганизма к антибиотикам.

Диагностика УЗИ позволяет выявить все нюансы – основное и сопутствующие заболевания. Так как симптомы заболевания пиелонефрита могут наблюдаться при многих заболеваниях, то пиелонефрит может обнаружиться случайно, когда больной совсем об этом не подозревал.

Лечение пиелонефрита

Механизмы развития заболевания могут быть различны. Соответственно им назначают группы препаратов, способные воздействовать именно на эти механизмы. Антибиотики действуют на причину заболевания, а его следствия в виде затрудненного тока мочи устраняются лекарственным или хирургическим путем. Уросептики помогают избавиться от бактерий. Терапия проводится планово, с соблюдением режима и диетического питания. После приема медикаментов желательно проходить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Хороший эффект дает специальный почечный чай из натуральных фитопрепаратов, он не только лечит и восстанавливает организм после болезни, но и предупреждает вспышки и новые обострения. Смесь составляется из таких трав, как толокнянка, шалфей, березовый лист, листья малины, полевой хвощ, брусника и др. Почечный чай с антибактериальным, противовоспалительным, мочегонным действием подбирается индивидуально.

Профилактика пиелонефрита

Уберечь себя от пиелонефрита помогут правила и рекомендации, которые рекомендуют взять на вооружение медики. Прежде всего, при первых признаках основных заболеваний следует обратиться к врачам. Особенно это касается болезней, нарушающих отток мочи из почек. В случаях обнаружения камней их удаление хирургическим путем рассматривается как профилактика пиелонефрита.

Кроме этого:

• Своевременное лечение инфицированных органов при таких заболеваниях. Как кариес, простуда, гнойничковые образования кожи позволит предотвратить развитие воспаления в почке.

• Большое количество жидкости в рационе питания вымывает бактерии. Провокатором пиелонефрита является мочекаменная болезнь, а потому пейте простую воду не менее 500 мл в день, а также другие жидкости в общем количестве не менее 2-х литров.

• Нельзя долго находиться с полным мочевым пузырем. Обязательно мочитесь перед сном и после сексуального контакта, чтобы удалить бактерии, попадающие на мочевыводящие пути во время полового контакта.

• Употребляйте витамин С и кислые соки, они подкисливают мочу, а значит, затрудняют разрастание количества бактерий.

• Соблюдайте гигиену половых органов.

• Не переохлаждайтесь, старайтесь не потеть на сквозняке.

• Правильно питайтесь, снизьте потребление соленой и острой маринованной пищи.

• В случае заболевания простудой соблюдайте постельный режим.

• При беременности проводите исследование уродинамики 1 раз в месяц.

Самое главное в профилактике любых заболеваний, в том числе пиелонефрита – укреплять иммунные силы своего организма. Для этого применяется закаливание, занятие физкультурой, прогулки на свежем воздухе. И конечно, избегайте стрессов, работайте над укреплением нервной системы. Эти рекомендации не есть истина в последней инстанции, но они разумны и не могут вызывать существенных возражений.

Источник: http://lifestyleladies.ru/themes/health/pyelonephritis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnosis-prevention-and-treatment-of-pyelonephritis/

Пиелонефрит и профилактика

Пиелонефрит

 АБВГДЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ
  • Что такое Пиелонефрит
  • Патогенез (что происходит?) во время Пиелонефрита
  • Лечение Пиелонефрита
  • Профилактика Пиелонефрита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Пиелонефрит

Что такое Пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспалительный процесс, в который вовлечены не только почечная лоханка и чашечки, но и почечная паренхима с преимущественным поражением интерстици-альной ткани. В большинстве случаев заболевание наступает у женщин до 40 лет, у части из них — во время беременности. В пожилом возрасте мужчины заболевают чаще, чем женщины. Это связано со стазом мочи вследствие развития аденомы простаты. Часто пиелонефрит осложняет течение сахарного диабета.
Различают первичный, или неосложненный, пиелонефрит и вторичный — осложненный. Первичному пиелонефриту не предшествуют никакие нарушения со стороны почек и мочевых путей, в основе вторичного пиелонефрита лежат органические или функциональные процессы в мочевых путях, нарушающие динамику мочи. Первичный пиелонефрит встречается значительно реже, чем вторичный.
Возбудителями пиелонефрита чаще всего служат кишечная палочка, энтерококк, протей, стафилококк. В большинстве случаев флора мочи носит смешанный характер, причем при хроническом пиелонефрите смешанная флора встречается гораздо чаще, чем при остром.
В процессе лечения флора мочи и ее чувствительность к антибиотикам меняются. Пиелонефриту обычно предшествует и сопутствует бактериурия. Бактериурия отсутствует лишь при непроходимости соответствующего мочеточника или образовании выключенного гнойника в почечной паренхиме.

Патогенез (что происходит?) во время Пиелонефрита

Существенное значение в возникновении и развитии пиелонефрита имеет нарушение состояния макроорганизма, ослабление его иммунобиологической реактивности. Снижение сопротивляемости организма к инфекции в результате переутомления, перенесенных ранее заболеваний, гиповитаминоза, чрезмерного охлаждения, нарушений кровообращения, хронических болезней и др., а также массивное инфицирование организма весьма предрасполагают к заболеванию пиелонефритом.
Нарушения в оттоке мочи с последующим уро-стазом (сужения и перегибы мочеточника, нефро-тоз, аномалии мочевыводящих путей, давление на мочевые пути снаружи) — один из основных факторов, предрасполагающих к пиелонефриту.
Возникновению пиелонефрита благоприятствуют сахарный диабет, подагра, нефрокальциноз, недостаточность калия, злоупотребление анальгетиками, внепочечные очаги воспаления (энтерит, частые ангины, пневмония, нагноения), а также воспалительные процессы урогениталь-ной сферы (простатит, цистит, аднексит, вульвовагинит и др.).
В развитии пиелонефрита большую роль играет нарушение венозного и лимфатического оттока из почки, способствующие фиксации инфекции в последней.
Урокинематографией удалось установить в начальных стадиях пиелонефрита значительные изменения уродинамики мочеточника, когда еще отсутствуют какие-либо органические изменения в чашечно-лоханочной системе. Различают четыре пути проникновения инфекции в почку, лоханку и ее чашечки: а) гематогенный, б) лимфогенный, в) по стенке мочеточника и г) по просвету его при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Гематогенный пиелонефрит является вторичным очагом инфекции, проникшей в почку из какого-либо первичного очага, часто находящегося в мочевых путях или органах половой системы. Если инфекция заносится в почку из очага, расположенного вдали от почки и мочевых путей, то возбудителями ее обычно являются грамположительные кокки (в 90% случаев стафилококки).
При локализации инфекции в нижних мочевых путях микроорганизмы могут проникнуть в почку по мочевому тракту. Особое значение для распространения инфекции имеют лоханочно-почечные рефлюксы. При них в результате повышенного внутрилоханочного давления микробы попадают через венозные или лимфатические сосуды почек в общий кровоток, а затем с током крови вновь возвращаются в почки.
Возникновению острого пиелонефрита у беременных способствует расширение верхних мочевых путей, наступающее вследствие гормональных сдвигов и сдавления мочеточников беременной маткой.

Патологическая анатомия пиелонефрита

Для начальной стадии острого пиелонефрита характерно наличие большого отека паранефралыюй клетчатки. На этой стадии может возникнуть апостематозный нефрит или карбункул почки. Воспалительный процесс в паранефральной клетчатке может ограничиться лейкоцитарной инфильтрацией, но может прогрессировать и привести к ее гнойному расплавлению.
Даже при длительно протекающем пиелонефрите в почке участки гнойного воспаления чередуются с участками склероза, а между ними могут быть островки совершенно неизмененной паренхимы.
Морфологически различают четыре стадии хронического пиелонефрита. В первой стадии клубочки сохранены, отмечается равномерная атрофия собирательных канальцев и лимфоцитарная инфильтрация межуточной ткани. Во второй стадии некоторые клубочки гиалинизированы, имеются выраженная атрофия канальцев, уменьшение воспалительной инфильтрации и разрастание соединительной ткани. В третьей стадии наблюдаются гибель.и гиалинизация многих клубочков, мочевые канальцы выстланы низким недифференцированным эпителием и заполнены коллоидной массой. В четвертой стадии резко уменьшается корковое вещество почки, состоящее у таких больных в основном из бедной ядрами соединительной ткани с обильной лимфоцитарной инфильтрацией.

Лечение Пиелонефрита

Пиелонефрит обычно лечат антибиотиками. Их назначают или эмпирически (т.е. уже апробированные), или по результатам чувствительности к антибиотикам выделенного при посеве мочи микроорганизма. Из рекомендованных препаратов предпочтение отдается антибиотикам с широким спектром действия. Обычно при не осложненном пиелонефрите, антибиотики назначаются внутрь. Длительность курса лечения – не менее двух недель, хотя часто симптомы болезни начинают исчезать в первые 3-4 дня лечения.

Сироко известны такие антибактериальные препараты для эмпирического лечения бактериальных инфекций мочевыделительной системы, как «Бисептол», фторхинолоны, ципрофлоксацин, левофлоксацин. Другие антибактериальные препараты для лечения пилонефрита применимы в случае нечувствительности выявленных бактерий к апробированным лекарствам или наличии у пациента аллергии на них. После завершения лечения антибиотиками требуется контрольное исследование мочи, для определения эффективности терапии. Оно включает анализ мочи на наличие бактерий, белка и нормализации содержания лейкоцитов.
Для госпитализации больного есть следующие показания: высокая температура тела, озноб или многократная рвота, реальная угроза обезвоживания организма. Таким больным восполнение жидкости и антибиотики назначаются внутривенно. Необходимо знать, что выраженное повышение температуры тела, озноб требуют пристального внимания. Они могут предвестниками генерализации инфекции (попадание бактерии в кровяное русло и распространение по всему организму).

Если при обследовании обнаружится закупорка одного из мочеточников «камешком», который «перекрыл» выход мочи из почки – то в бой вступает «малая хирургия». Нарушителя спокойствия удаляют с помощью специального приспособления, введенного через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в мочеточник.
После окончания антибактериальной терапии и исчезновения симптомов пиелонефрита врач может назначить дополнительные исследования, которые включают:

– внутривенную урографию (введение контраста в венозную систему с его выделением почками и, соответственно, рентгеновским контрастированием их чашечно-лоханочной системы);

– ультразвуковое исследование мочевыделительной системы;

– цистоскопию (осмотр мочевого пузыря через цистоскоп – специальный оптический прибор, введенный в просвет пузыря через мочеиспускательный канал).

Как же беречь себя от пиелонефрита, как отодвинуть от себя риск «подцепить» эту болезнь? Есть очень простые и, главное, эффективные способы, которые рекомендуем взять на вооружение.

Во-первых, почаще «вымывайте» бактерий. Не давайте им обосновываться и плодиться. Для этого в дневной рацион необходимо включать побольше жидкостей. Воды среди них должно быть не менее полулитра. Водное «питание» увеличивает образование мочи и ее обновление. Бактерии не успевают «зацепиться» за вас. Одновременно этот шаг является профилактикой мочекаменной болезни, одного из провокаторов пиелонефрита.

Во-вторых, постоянно пейте клюквенный или другие кислые соки, богатые витамином С. Он подкисляет мочу, а это не по нутру бактериям. Они медленно растут.

В-третьих, во время гигиены в области промежности женщины должны соблюдать правило подтирания: спереди – назад. При этом уменьшается риск попадания бактерий с кожных покровов и прямой кишки в мочевыводящие пути.

В-четвертых, перед интимом необходим туалет наружных половых органов. Это снижает риск попадания бактерий в мочевыводящие пути во время сексуального контакта.

В-пятых, если не выполнено четвертое, то после половой близости следует помочиться и таким способом удалить попавшие в мочевые пути бактерии.

В-шестых, женщинам, с частыми дизурическими расстройствами из-за инфекций мочевыводящих путей, после полового акта лучше принять антибактериальный препарат (однократно или дважды).

В случаях застоя мочи из-за структурных нарушений мочевыводящей системы хирургическое лечение, восстанавливающее нормальный отток, также является профилактическим мероприятием, направленное на снижение риска рецидивов пиелонефрита.

Чем грозит пиелонефрит нашему организму? Чего от него можно, в конечном счете, ожидать? Не осложненный пиелонефрит редко приводит к тяжелым повреждениям почек. Если, конечно, у пациентов нет сопутствующих заболеваний.

А вот у пациентов группы риска (дети, диабетики, больные со структурными нарушениями строения почек и мочевыводящих путей, нарушениями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря) возможен хронический пиелонефрит. Он, со временем, может перерасти в хроническую почечную недостаточность (неспособность почек выводить из организма «шлаки»). Вот такие «пироги» получаются.

Профилактика Пиелонефрита

На фоне такой неутешительной перспективы основной рекомендацией по профилактике хронического пиелонефрита служит лечение основных заболеваний, способных его спровоцировать. Такими заболеваниями являются: мочекаменная болезнь и аденомы предстательной железы, а также заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи из почки. Беременным женщинам, особенно с многоплодием, многоводием, с крупным плодом и с узким тазом необходимо не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи и, по показаниям, исследование уродинамики. Лечебная физкультура «не срабатывает» при заболеваниях органов мочевыделения. Применяется только общеукрепляющая лечебная гимнастика, так как хронический пиелонефрит – это специфическое заболевание почек. Частые боли в поясничной области не дают возможности заниматься физической культурой регулярно и с полной отдачей сил. И хотя лечебная физкультура проверенное и эффективное средство борьбы с заболеваниями, она, к сожалению, не дает положительных результатов (при пиелонефрите), кроме временного улучшения общего состояния.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пиелонефрит

Уролог

Нефролог

Терапевт


 АБВГДЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Медицинские новости

 
Химики тестируют новые таблетки против рака груди

Исследователи из Техасского университета утверждают, что разработали препарат для лечения рака груди. Применение нового лекарства не предполагает прохождение дополнительного курса химиотерапии

Для борьбы с онкологией потратят дополнительные средства

В 2018 году в бюджет заложены средства для увеличения финансирования программ развития диагностики и лечения онкологических заболеваний. Об этом сообщила на Гайдаровском форуме глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.

Опасность хронического стресса

Хронические стрессы человека вызывает изменения в работе многих нейрохимических структур мозга, что может привести к снижению иммунитета и даже развитию злокачественных опухолей

Медицинские статьи

 
Саркомы: что это такое и какие бывают

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Новые возможности исправления зрения

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Акции и специальные предложения

 
Источник: http://www.PiterMed.com/simptomy-bolezni/?cat=14&word=40701

Пиелонефрит

  1. Причины
  2. Классификация заболевания
  3. Лечение
  4. Профилактика

Пиелонефрит (или туболоинтестинальный нефрит) – инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое характеризуется локализацией патологического процесса непосредственно в интерстициальной ткани и поражением чашечно-лоханочной системы.

Данная патология наиболее часто встречается среди всех заболеваний почек. Так, примерно 2% от всего населения земли ежегодно сталкивается с этой проблемой. Поэтому у многих людей вопросы о том, как бороться с пиелонефритом, возникают достаточно часто. И хотя в сети можно найти огромное количество материала на тему «Пиелонефрит  лечение», далеко не везде эта информация верна и написана доступно. В данной статье предоставляется только качественная информация, усвоив которую можно понять тактику врача при лечении такого заболевания, как пиелонефрит.

Для того чтобы успешно бороться с заболеванием нужно знать, что оно из себя предоставляет, почему возникает и какие формы встречаются чаще всего.

Что такое пиелонефрит мы уже выяснили, следовательно, необходимо узнать, кем или чем оно вызывается.

Этиология

Чаще всего пиелонефрит вызывают:Eschericiacoli (около 80%), Proteusmirabilis, Klebsiellaspp., P.aeruginosa, Staphylococcusaureus, Enterobacterspp., Enterococcus.

Инфекция проникает в почку через урогенный, гематогенный или восходящий путь. На фоне хронических и острых кишечных инфекций, имеет место и лимфогенный путь.

Основными факторами, способствующими развитию пиелонефрита являются:

  • Женский пол. Это обусловлено анатомическими особенностями представительниц прекрасной половины человечества;
  • Рефлюксы (мочеточниково-лоханочный, пузырно-мочеточниковый и др.);
  • Аномалии развития верхних мочевых путей и почек, а также нефроптоз, поликистоз, удвоение почек, гиперподвижность почек и мочеточников;
  • Нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • Заболевания, способствующие образованию окклюзии мочевых путей – гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь и т.п.);
  • Иммунодефицитные состояния (нейтропения, сахарный диабет, ВИЧ и др.);
  • Беременность, цистит;
  • Токсические, химические и радиационные воздействия, а также физические факторы (травмы, охлаждения);
  • Всевозможные операции на мочевыводящих путях.

Классификация

Пиелонефрит имеет множество классификаций, которые основываются на различных критериях заболевания. Они имеют огромное значение, так как каждая форма требует отдельного специфичного подхода к лечению. Итак, наиболее популярные классификации пиелонефрита:

  • По патогенезу: вторичный и первичный;
  • По течению: хронический и острый;
  • По локализации: двусторонний и односторонний;
  • По месту пер. возникновения:
    • Внутрибольничный (если развился в условиях стационара);
    • Внебольничный (если развился у амбулаторных пациентов);
  • По форме: обструктивный, необструктивный;
  • По имеющимся осложнениям: осложненный (некротический паппилит, сепсис, паранефрит, карбункул, абсцесс почек) и неосложненный;
  • Особенные формы:
    • Пиелонефрит старческого и пожилого возраста;
    • Пиелонефрит детского возраста и новорожденных;
    • Калькулезный пиелонефрит;
    • Родовой и послеродовой пиелонефрит;
    • Пиелонефрит при поражении спинного мозга и при сахарном диабете;
    • Другие формы.

Лечение

Как лечить пиелонефрит? — этот вопрос интересует многих людей. Однако в каждом случае лечение должно подбираться индивидуально лечащим врачом. Сегодня не существует универсального метода, который бы позволил избавиться от любой формы данного заболевания.


Пиелонефрит — инфекционное заболевание


Запомните! При любом подозрении на проблемы с почками, необходимо в самые короткие сроки обратиться к специалисту. Лечение пиелонефрита в домашних условиях может привести к весьма печальным последствиям.

Острый пиелонефрит

При первичном остром пиелонефрите пациенты подлежат госпитализации в терапевтическое или нефрологическое отделение, с вторичным – в урологическое.

Сроки постельного режима в стационаре зависят от тяжести клинических проявлений и особенностей течения заболевания.

Цель лечения:

  • Устранение возбудителя;
  • Купирование воспалительных проявлений;
  • Профилактика рецидивов и дальнейшего прогрессирования заболевания;
  • Предупреждение развития ОПН.

Диета

Она должна быть разнообразной и содержать достаточное количество углеводов, жиров и белков. Среднее объем калорий за день – 2500ккал. Вся пища должна быть легкоусвояемая.

Крайне важно устранить из рациона больного  вкусовые приправы (хрен, лук, чеснок, перец и т.д.), острые блюда, алкогольные напитки, наваристые бульоны. Допускается прием поваренной соли.

Медикаментозная терапия

Антибиотики при пиелонефрите составляют основу консервативного лечения. Это наиболее эффективные препараты на сегодняшний день.

Однако лечение должно проводиться своевременно и с учетом вида возбудителя. Последнее определяется при помощи посевов мочи и других лабораторных исследований.

Важно! При лечении острого пиелонефрита средней и легкой степени антибактериальные лекарственные средства назначаются перорально, а в случае тяжелого течения (гнойное воспаление) препараты должны вводиться исключительно парентерально.

Обязательным моментом в борьбе с данной патологией является оценка эффективности осуществляемой терапии. Она должна обязательно проводиться через 48-82ч. И при недостаточной эффективности показана коррекция лечения.

Критерии эффективности антибиотикотерапии:

1. Ранние, 48-72ч. Положительная клиническая динамика, которая проявляется в следующем:

  • Снижение лихорадки;
  • Улучшение общего самочувствия;
  • Снижение уровня интоксикации;
  • Стерильность мочи (спустя 3-4 дня);
  • Нормализация функции почек;

2. Поздние, 14-28 дней. Стойкая положительная клиническая динамика:

  • Отсутствие рецидивов;
  • Отсутствие ознобов на протяжении 2 недель после завершения приема антибиотиков;
  • Отрицательные результаты БАК анализа;

3. Окончательное, 1-3 месяца. Заключается в полном отсутствии повторных случаев обнаружения инфекции мочевых путей и отсутствии клинических проявлений заболевания в течение 9-12 недель после проведенного курса антибиотикотерапии.

Профилактика

Основывается на санации очагов стрептококковой и другой инфекции, лечении инфекционных заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, а также на своевременном диагностировании почечных патологий у беременных женщин.

Хронический пиелонефрит

Практически всегда лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Основная цель проводимой терапии – достижение длительной ремиссии заболевания, а также коррекция и предупреждение возможных осложнений.

В каких случаях требуется госпитализация в стационар?

Некоторые ситуации требуют обязательной госпитализации больного:

  • Выраженное обострение;
  • Наличие осложнений;
  • Отсутствие предполагаемого эффекта от амбулаторного лечения;
  • Прогрессирование ХПН;
  • Вторичный пиелонефрит, резвившийся на фоне МКБ.

Врачи рекомендуют! Во время лихорадки необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Диета

Из рациона необходимо исключить наваристые бульоны, пряные и острые блюда, а также любые алкогольные напитки. Пища должна содержать физиологически необходимое количество жиров, углеводов и белков. Суточный калораж – 2200—2500 ккал. Крайне полезно употребление молочных продуктов, мяса, яиц, отварной рыбы и блюд из различных овощей.


Полезные продукты при диете


Рекомендуется увеличивать объем потребляемой жидкости – более 2-ух литров в сутки.

Антибиотикотерапия

Лечение пиелонефрита антибиотиками и при этой форме является наиболее рациональным и обоснованным решением.

Препаратами выбора на сегодняшний день считаются фторхинолоны 1-ого поколения. Лекарственными средствами 2-ого ряда являются фторхинолоны II поколения (или респираторные), цефалоспорины 2 и 3 поколений, макролиды, аминогликозиды и аминопенициллины.

Курс антибиотикотерапии назначается только врачом и, как правило, составляет не менее 14 дней. В этот период должна проводиться оценка качества проводимого лечения, аналогичная той, о которой говорилось ранее.

Кроме того, при необходимости проводится симптоматическое лечение для устранения болевого синдрома, АГ и анемии.

Нередко врачи прибегают и к использованию физиотерапевтического лечения ( СМВ- и ДМВ-терапия, индуктотермия и др.). Показана лечебная физкультура в сочетании с ходьбой.

Пиелонефрит – лечение народными средствами?

Подавляющее большинство врачей негативно относятся к самолечению, основываясь как на собственной практике, так и на практике своих коллег. Самолечение достаточно часто приводит к ухудшению состояния больного, с которым не всегда способны справиться даже опытные врачи. Следовательно, лучшим вариантом будет отказ от народных средств лечения и своевременное обращение за помощью к специалисту.

Профилактика

Первичная профилактика

Заключается она в адекватном и своевременном лечении ОП, острых заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, а также в предупреждении состояний препятствующих нормальному оттоку мочи.

Вторичная профилактика

Включает в себя проведение постоянного наблюдения за пациентами, которым был поставлен диагноз «Хронический пиелонефрит». Кроме того, больные должны понимать, что при таком заболевании они могут выполнять ту работу, которая не будет связана с переохлаждением, большими физическими нагрузками, длительным пребыванием на ногах, ночными сменами. Каждый человек хотя бы раз в год должен пройти обследование у нефролога либо уролога.



Источник: http://lechim-pochki.ru/pielonefrit-lechenie/
Смотрите также