Категории

Мастит при грудном вскармливании симптомы и лечение

Мастит у кормящей мамы Детский доктор

Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Причины болезни

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Симптомы и развитие заболевания

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда  ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Не навреди себе: чего нельзя делать при подозрении на мастит

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения,  нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

Как вылечить мастит?

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит  анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Легче предупредить, чем лечить: профилактика заболевания

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

  • при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
  • в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
  • кормить грудничка по требованию;
  • не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
  • не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
  • правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
  • носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
  • до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
  • не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Народные средства избавления от мастита

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

  • И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
  • Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
  • Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

Читайте также:Болит грудь при грудном вскармливании: причины и способы лечения

Людмила ШароваИсточник: https://uroki4mam.ru/mastit-u-kormyashhej-mamy

Мастит при грудном вскармливании

Гнойный мастит при грудном вскармливании

Воспаление грудной железы (мастит) протекает остро и хронически. В послеродовом периоде, а также в течение всего периода кормления ребенка грудью развивается острый лактационный мастит. У женщин, которые не кормят грудью, иногда развивается нелактационный мастит, но реже.

 

Причины развития лактационного мастита

  • частое развитие застоя молока в груди (лактостаз), особенно, в послеродовом периоде;
  • снижение иммунитета у беременных женщин за счет гормональных изменений и после родов в связи со стрессами и потерей крови;
  • появление на сосках микротрещин и ссадин – ворот для проникновения инфекции;
  • особенности строения млечных протоков и сосков, функционирования молочной железы;
  • несоблюдение женщиной гигиенических правил по уходу за молочными железами.

Чаще всего воспаление развивается из-за комплекса причин. Возбудителями инфекции являются представители условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающие на коже человека: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др. При нормальном иммунитете эти возбудители не вызывают заболевания, но у женщины в послеродовом периоде снижен иммунитет, это и является причиной начала инфекции.

Встречаются и госпитальные формы заболевания, при которых инфекция передается контактным путем лицами – носителями инфекции. Госпитальные формы мастита протекают тяжелее и хуже поддаются лечению.

 

Почему появляются трещины сосков

Большое значение в развитии воспаления имеют трещины и ссадины сосков. Причинами их образования являются:

  • функциональная неполноценность сосков и околососковых кружков — ареол;
  • пороки развития сосков – плоские, втянутые, большие, малые, гроздевидные;
  • длительное нахождение во рту ребенка и мацерация (размачивание);
  • захватывание ребенком только соска без ареолы;
  • недостаточное количество молока, из-за чего во рту ребенка создается значительное отрицательное давление и нарушается целостность тканей;
  • слишком большое количество молока – происходит перерастяжение околососковой области, что и приводит к травмированию ткани.

Виды трещин: поверхностные, глубокие и циркулярные (располагающиеся на границе соска и ареолы). Образование трещин происходит в три стадии: катаральный воспалительный процесс и мацерация (размачивание), корочка и эрозия. Профилактика и лечение трещин является главной профилактикой воспалительных процессов в грудной железе.

Важная информация! Кормящей маме необходимо вовремя лечить ссадины и трещины сосков и соблюдать правила ухода за молочными железами.

 

Что происходит в организме женщины, страдающей гнойным маститом

Процесс чаще всего начинается с застоя в грудной железе — лактостаза. Происходит это из-за узких млечных протоков у первородящих мам, нарушения целостности и функций ткани железы и т.д. Инфекция проникает в грудь через микротравмы кожи или через отверстия выводных млечных протоков.

Проникновение инфекции сопровождается створаживанием молока в млечных путях, стенки их отекают, повреждаются их внутренние слои (эпителий), становятся проницаемыми для инфекции. В груди развивается воспаление, отек и боль.

Выделяют следующие формы заболевания: серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Эти формы являются одновременно стадиями единого острого воспаления.

  1. При серозном мастите серозная жидкость пропитывает ткань грудной железы. При своевременном опорожнении пораженных долей и рано начатом лечении процесс на этой стадии обратим.
  2. Инфильтративный мастит – это воспалительный инфильтрат, в котором еще не сформировался гной. Его также можно лечить консервативными методами. Наконец, гнойный мастит характеризуется скоплением гноя в ткани молочной железы.
  3. Гнойный мастит протекает по-разному и делится на следующие виды: абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный.

*Абсцедирующий воспалительный процесс характеризуется образованием гнойников, ограниченных капсулой.

*При флегмонозном течении капсулы нет, и гной свободно распространяется по млечным протокам и железистой ткани.

*При гангренозном процессе происходит распад ткани. Участки гнойного воспаления могут располагаться под кожей груди, на участке ареолы, в железистой ткани и под грудью.

 

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы воспаления нужно отличать от симптомов лактостаза. При лактостазе отек протекает без покраснения кожи и лихорадки (небольшой субфебрилитет может быть), болей нет, облегчение наступает после сцеживания.

Когда начинается острое воспаление, на коже груди появляется красное пятно, размеры которого зависят от величины формирующегося инфильтрата. Грудь становится болезненной, сцеживание уже не приносит облегчения. Иногда сцеживать грудь невозможно с первых дней развития мастита из-за резкой болезненности. Переход лактостаза в воспаление начинается с сильной лихорадки, озноба. Грудь отекает и болит, на коже появляется покраснение. Пальпация выявляет нечеткие участки затвердения.

На 2 – 3 сутки серозное воспаление переходит в инфильтративное. Температура тела поднимается до максимальных цифр, самочувствие ухудшается, болезненность груди нарастает. На коже появляется четкое красное пятно, под кожей прощупывается инфильтрат.

На 4 – 5 сутки от начала заболевания инфильтративный процесс переходит в гнойный. В пораженной груди выявляется признаки жидкого гноя. Температура при этом или постоянно высокая, или принимает гектический характер (то резко повышается, то так же резко падает). Увеличиваются близлежащие (подмышечные) лимфоузлы.

Особенно тяжело протекает гангренозный процесс. Грудь резко отекает, кожа над ней синеет, покрывается пузырьками с коричневой жидкостью. Видны отмирающие ткани. Отек захватывает все мягкие ткани грудной клетки.

Важный совет! При первых признаках мастита необходимо сразу обращаться к врачу.

 

Особенности протекания гнойного мастита в послеродовом периоде и при грудном вскармливании

После родов заболевание начинается приблизительно через 5 – 7 дней и протекает остро с быстрым переходом одной фазы в другую. В последние годы отмечается все более частое развитие отсроченных форм этого процесса в послеродовом периоде. Такое воспаление может начаться не сразу, на 3 – 4 неделе.

Особенностью современного течения лактационного мастита является преобладание инфильтративно-гнойных воспалительных процессов. Они протекают длительно и труднее поддаются лечению.

Иногда в послеродовом периоде острое воспаление в грудных железах протекает стерто, без высокой температуры, выраженного покраснения, отека и болезненности груди. Но это нисколько не уменьшает опасности такого воспалительного процесса, выявление его на поздних стадиях и развития гнойных осложнений.

Лактационные маститы иногда развиваются и после окончания послеродового периода. Причиной заболевания обычно бывает снижение иммунитета на фоне стрессов, переохлаждений или перенесенных острых вирусных и бактериальных инфекций. Протекают эти маститы по-разному, все зависит от исходного состояния здоровья и иммунитета. Но формы (стадии) острого заболевания при этом сохраняются. После того, как прекращается лактация, маститы могут быть только нелактационными.

 

Диагностика

Воспалительными заболеваниями молочной железы занимается хирург-маммолог. Диагноз заболевания ставится на основании:

  • расспроса женщины и данных ее осмотра;
  • клинического анализа крови – увеличения числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и ускорения СОЭ;
  • анализа молока (увеличение содержания в молоке лейкоцитов и бактерий) из обеих грудных желез;
  • анализ кислотности молока (рН-метрия) – в норме этот показатель равен 6 – 8 (легкая кислотность);
  • повышение его выше 8 (увеличение в щелочную сторону) говорит о патологии;
  • УЗИ для определения точного расположения абсцесса;
  • для исключения маститоподобной формы рака, проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) и пункцию груди с последующим анализом пунктата.

 

Лечение и помощь в домашних условиях

Начинать лечение нужно как можно раньше. Лучше, когда лактостаз еще не перешел в воспалительный процесс. Назначают покой молочной железе (возвышенное положение, поддерживаемое специальными повязками или бюстгальтером), частое кормление новорожденного со сцеживанием молока под душем или с помощью молокоотсоса. Но считается, что сцеживание руками эффективнее.

В послеродовом периоде после каждого кормления обязательно осматриваются соски и ареолы. При появлении трещин и ссадин молочную железу обмывают кипяченой водой с мылом, обрабатывают спиртом и накладывают антисептическую мазь (мазь Левомеколь разрешена к применению во время беременности). Это комбинированная мазь, в состав которой входит антибиотик левомицетин и иммуностимулирующее и ускоряющее регенерацию средство метилурацил. Для снятия воспаления сосок смазывают Винилином, для регенерации тканей сосков применяют мазь Солкосерил.

При подозрении на начало серозного или инфильтративного воспаления назначают постельный режим, лежа на спине или на здоровом боку. К молочной железе прикладывают холод. Это вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровоснабжение груди, тормозит обменные процессы в ней и секрецию молока, снимает отек и боль.

Холод применяют в течение 1 – 2 дней до нормализации температуры тела. После этого проводят физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ и др.). Женщина продолжает кормление новорожденного больной грудью.

Антибактериальная терапия назначается сразу после установления диагноза. Применяют антибактериальные препараты, относящиеся к ряду полусинтетических пенициллинов (Амоксиклав) и макролидов (Джозамицин, Азитромицин). Они разрешены к применению во время беременности.

Важно помнить! Лечение назначает только врач! Нельзя рисковать и заниматься самолечением.

 

Лечение в стационаре

Если начинается гнойное воспаление, женщину госпитализируют. Специалисты по-разному относятся к кормлению ребенка при гнойном мастите, но большинство врачей считает, что на время выделения с молоком гноя кормление новорожденного лучше отменить, но сцеживание молока продолжать.

Небольшие гнойники иногда лечат консервативно путем пунктирования молочной железы под контролем УЗИ, откачивания гноя и промывания полости антибактериальными растворами. Одновременно назначается антибактериальная терапия.

Основным методом лечения гнойных процессов является операция. Гнойник вскрывают, промывают антисептическими растворами, а затем лечат как открытую рану. Антибактериальная терапия назначается обязательно.

 

Особенности лечения кормящих матерей

При лечении лактационного мастита у кормящих матерей встает вопрос о безопасности применения тех или иных лекарственных препаратов. Действительно, большинство лекарств нельзя применять при кормлении ребенка грудью. Но есть группа изученных лекарственных препаратов, применять которые кормящим матерям разрешено.

При лечении воспаления применяются антибиотики разных групп. Самыми безопасными антибиотиками считаются синтетические пенициллины и макролиды. Назначают Амоксиклав, Джозимицин, Азитромицин и некоторые другие антибиотики, в инструкции к которым указано, что их можно применять при лактации.

Не разрешены к применению тетрациклины, линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин) сульфаниламидные препараты (Бисептол), метронидазол (Трихопол).

 

Интересное видео: Все самое важное про гнойный мастит

Профилактика гнойного мастита у молодых мам

Для предупреждения мастита следует придерживаться следующих правил:

  • кормление новорожденного «по требованию»;
  • правильное прикладывание новорожденного к груди;
  • регулярная перемена позы матерью во время кормления для того, чтобы избежать застоя молока;
  • соблюдение правил личной гигиены, содержание молочных желез в чистоте; ношение только хлопчатобумажного белья;
  • осмотр сосков после каждого вскармливания на предмет выявления микротравм;
  • лечение микротравм сосков;
  • своевременное устранение лактостаза.

Лактационный мастит протекает по-разному, поэтому требует разного подхода к лечению. Но специалисты единодушны в том, что это заболевание требует раннего выявления и лечения строго под контролем врача. Иначе тяжелых осложнений не избежать.


(Нет оценок)
Загрузка...

 

Рекомендуется к ознакомлению:

Источник: http://yaposlerodov.ru/zdorove/gnojnyj-mastit.html

Мастит при грудном вскармливании: симптомы, причины, лечение

Симптомы мастита при грудном вскармливании

Мастит – воспаление тканей молочной железы, имеющее бактериальную природу. Это одна из самых распространенных опасностей, что подстерегают молодых мам, кормящих ребенка грудью. Чаще всего он возникает у первородящих женщин в течение 4-6 недель после родов, но вероятность развития этой патологии сохраняется на протяжении всего периода лактации.

Профилактика мастита состоит в обучении женщин правильной методике грудного вскармливания

Золотистый стафилококк — распространенный возбудитель, что вызывает мастит при грудном вскармливании (симптомы болезни изложены ниже). Лактостаз  – главный фактор, способствующий интенсивному размножению этого микроорганизма в железе. Бактериальный агент попадает внутрь груди через трещины в сосковой области.

Развитию инфекции со стороны организма матери способствуют:

  • аномалии  строения молочной железы;
  • перенесенные операции, травмы в области груди;
  • мастопатии;
  • патологические явления во время беременности и родов;
  • обострение хронических сопутствующих заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния.

Играет роль неопытность молодых мам, отсутствие у них навыков правильного прикладывания ребенка к груди, проведения процедур по уходу за кожей грудной области. Вследствие этого молочные железы опорожняются не полностью, а соски и зона ареолы легко травмируются.

Мастит протекает в несколько этапов, переходящих один в другой. Во время каждого из них состояние больной всё более ухудшается.

Вследствие неправильного прикладывания к груди молочные железы опорожняются не полностью, а соски и зона ареолы легко травмируются

Различают такие стадии мастита:

1. Негнойные формы:

  • серозный;
  • инфильтративный.

2. Гнойные формы:

  • инфильтративно-абсцедирующий:

А) очаговый;

Б) диффузный;

А) субальвеолярный;

Б) интрамаммарный;

В) ретромаммарный;

Г) подкожный;

  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Лечение серозной или инфильтративной разновидности мастита может быть консервативным, но, если воспаление приобретает гнойный характер, требуется вмешательство хирурга.

Какие признаки мастита у кормящих женщин?

Начальную серозную стадию мастита важно отличать явлений лактостаза.

Для лактостаза характерны такие признаки:

  1. Тяжесть и болезненность в груди с пораженной стороны;
  2. Нормальная температура тела;
  3. Болезненное уплотнение в одной или нескольких долях железы, что определяется при пальпации;
  4. Отсутствуют или слабо выражены явления общей интоксикации.
  5. Сцеживание молока не затруднено, но сопровождается болевыми ощущениями.

В течение 1-2 суток лактостаз переходит в серозный мастит. Отмечаются признаки:

  1. Стабильная субфебрильная температура (37-38* С);
  2. Тянущие, ноющие боли с пораженной стороны груди;
  3. Уплотнение обретает твердую консистенцию;
  4. Сцеживание молока очень болезненно, не улучшает самочувствие пациентки.

Инфильтративная фаза мастита проявляется интенсивной болью в пораженной железе

Следующая фаза мастита – инфильтративная, она длится до 5 суток. Наблюдаются такие симптомы:

  1. Субфебрильная и фебрильная температура — 37-39* С);
  2. Увеличенные размеры грудной железы;
  3. Пальпируется болезненное плотное образование  — инфильтрат;
  4. Интенсивная боль в пораженной железе;
  5. Кожа над уплотнением слабо гиперемирована, отечна.

Без лечения воспаление переходит в гнойную фазу и состояние больных на этом этапе резко ухудшается:

  1. Температура достигает 39-40* С;
  2. Явления общей интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, бессонница, головная боль);
  3. Значительное увеличение размеров груди;
  4. Гиперемия кожи в области гнойного скопления, выраженный отек;
  5. Визуально заметны расширенные подкожные вены груди;
  6. Очень значительная болезненность в молочной железе;
  7. Увеличение и болезненность аксиллярных лимфатических узлов.

Без лечения воспаление переходит в гнойную фазу и состояние больных на этом этапе резко ухудшается

Если развивается абсцедирующий мастит, то инфильтрат поддается гнойному расплавлению и на его месте образуется абсцесс. Бывшее уплотнение размягчается, хирурги отмечают позитивный симптом флюктуации.

При инфильтративно-абсцедирующем мастите наблюдается образование, состоящее из комплекса близкорасположенных абсцессов небольших размеров. По объему оно может занимать более 50% железы. Симптом флюктуации негативный.

Если процесс дошел до стадии флегмонозного мастита (разлитое гнойное воспаление), то врач констатирует такие признаки:

  • тяжелое состояние общей интоксикации;
  • наличие отека и гиперемии кожи над всей поверхностью железы,
  • массивное увеличение размеров груди;
  • цвет кожи над очагом – багрово-цианотичный;
  • пальпация невозможна из-за ярко выраженной болезненности в грудной железе;
  • положительный симптом флюктуации.

На этом этапе поражается не менее 75% железистой ткани.

При гангренозном мастите из-за воспалительной реакции происходит тромбоз кровеносных сосудов, что питают молочную железу. Из-за этого она подвергается некрозу. Образуется массив нежизнеспособных тканей, кожа груди – синевато-красная, возможен серо-черный оттенок. На поверхности располагаются пузыри с геморрагическим содержимым, грудь болезненна и увеличена.

Гангренозный мастит сопровождают признаки очень тяжелой интоксикации:

  • температура более 40* С;
  • спутанность сознания, галлюцинации;
  • слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • тахикардия;
  • гипотония.

При мастите изменяются лабораторные показатели:

  • общий анализ крови – лейкоцитоз, увеличена СОЭ;
  • бактериальный посев молока – патогенная микрофлора;

При прогрессировании заболевания изменяются биохимические показатели крови и общий анализ мочи.

Основное осложнение мастита – это генерализация инфекции и развитие сепсиса. Лечение мастита направлено на то, чтобы не допустить такого исхода.

Консервативное и хирургическое лечение мастита

Консервативное лечение включает в себя такие направления терапии:

1. Удобная фиксация груди и предупреждение лактостаза:

А) Грудь находится в покое благодаря эластичной повязке или бюстгальтеру;

Б) Сцеживают молоко с обоих желез каждые 3-3,5 часа;

2. Обезболивание области грудной железы (новокаиновые блокады);

3. Применение противовоспалительных препаратов – линимента Вишневского, ихтиоловой мази, наложение компрессов на их основе.

Применение противовоспалительных препаратов является основой лечение

4. Антибиотикотерапия защищенными и незащищенными пенициллинами (амоксициллин, аументин, амоксиклав), цефалоспоринами первого и второго поколений (цефалексин, цефуроксим)

5. Десенсибилизирующая терапия (тавегил, лоратадин и др.).

6. Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, гемодез, альбумин и т.д.)

7. Иммуностимулирующее лечение (антистафилококковые гамма-глобулин, плазма или адсорбированный анатоксин).

В зависимости от стадии болезни применяют различное физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение мастита состоит из нескольких пунктов:

  1. Пункция гнойного очага и бактериологический посев гноя;
  2. Проведение операционного вмешательства под общим наркозом и вскрытие гнойной полости, её ревизия, эвакуация гноя и установка дренажной системы. Удаляются все нежизнеспособные ткани при выявлении областей некроза.
  3. В случае необходимости в будущем делают пластику молочной железы.

Лечение мастита является комплексным. При тяжелых деструктивных видах мастита лактацию временно прекращают.

При тяжелых деструктивных видах мастита лактацию временно прекращают

Профилактика мастита

Профилактика мастита состоит в обучении женщин правильной методике грудного вскармливания и совокупности мер, благодаря которым не развиваются признаки лактостаза.

После рождения ребенка при отсутствии противопоказаний нужно как можно скорее приложить к груди. Во время кормления младенец должен сосать только одну грудь в течение 20-25 минут. Нужно регулярно и правильно сцеживать молоко. Малыш должен полностью захватывать ареолу вместе с соском.

Профилактика лактостаза включает регулярное изменение позы, в которой происходит кормление.

Если возник застой молока в верхненаружном квадранте железы, необходимо при вскармливании перейти в лежачее положение по методу «из подмышечной впадины». При лактостазе в центральной области железы эффективно кормление, сидя на стульчике, при котором грудь в момент подачи ребенку поддерживается всей рукой, сверху на неё надавливают большим пальцем.

Профилактика мастита гарантируется правильным уходом за областью сосков и ареолы. Перед каждым кормлением промывают соски теплой водой с мылом и вытирают насухо полотенцем. Используют хлопчатобумажные бюстгальтеры. В случае возникновения трещин сосков смазывают их ранозаживляющими кремами.

Профилактика мастита предусматривает полноценное питание женщины в период лактации, правильный режим сна, ограничение психических стрессов.

Профилактика мастита предусматривает полноценное питание женщины в период лактации

Мастит – серьезное заболевание, подстерегающее всех молодых мам, но при ответственном подходе к своему здоровью и кормлению малыша риск его возникновения будет минимальным.

Источник: http://VrachLady.ru/mastit/pri-grudnom-vskarmlivanii-simptomy-lechenie.html
Интересное: