Категории

Рецидив гепатита с после лечения софосбувиром

Софосбувир при фиброзе печени F2, 3, 4. Схемы лечения гепатита С Cофосбувиром.

Гепатит с лечение,схемы

Гепатит C – это заболевание воспалительного типа, оказывающее негативное воздействие на функционирование печени, опасность болезни заключается в том, что часто встречается рецидив гепатита С.

Учитывая тот факт, что после излечения от гепатита C в крови ещё долгое время сохраняются антитела к заболеванию, они всё равно не могут предотвратить формирование рецидива гепатита.

Содержание

Категории людей, входящие в группу риска

Если человек излечился от гепатита C, то заболевание всё равно может вернуться. Причина этого заключается в том, что человек входит в группу риска.

Выделяют следующие категории людей, которые входят в группы риска:

  • люди, зависимые от наркотических препаратов и выполняющие их прием с помощью инъекций;
  • люди, которые до 1987 года были подвержены переливанию плазмы крови;
  • пациенты, которые требуют регулярного проведения сеансов гемодиализа;
  • люди, которые до 1992 года были подвержены трансплантации органов или им переливали кровь людей, зараженных гепатитом C;
  • люди, страдающие от ВИЧ-инфекции (вируса иммунодефицита человека);
  • пациенты, обладающие заболеваниями печени неустановленного характера;
  • дети, которых выносила и родила мать, зараженная гепатитом C;
  • медицинские работники;
  • люди, которые на протяжении короткого промежутка времени имели несколько половых партнеров;
  • частые посетители салонов красоты;
  • люди, увлекающиеся татуировками и пирсингом;
  • группа людей, которые пользовались личными гигиеническими средствами зараженного человека.

Людям, которые причислены к группам риска, рекомендуется два раза в год сдавать анализы на выявление в крови вируса, это предотвратит вероятность перехода заболевания на позднюю стадию.

Причины рецидива

Многие доктора, придерживающиеся мнения, что гепатит C можно полностью излечить, считают, что заболевание может рецидивировать в результате наличия ряда осложняющих протекание болезни факторов.

Среди таких факторов выделяют следующие:

  1. Присутствие дополнительных вирусных заболеваний, к примеру, ВИЧ. При наличии подобной патологии диагностика гепатита C вообще становится довольно затруднительной.
  2. Ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые обладают хроническим характером и оказывают маскирующее действие на протекание гепатита. При наличии таких заболеваний очень трудно убедиться в том, что болезнь полностью побеждена.
  3. Параллельное протекание гепатита C и 2 типа диабета. Диабет тоже оказывает пагубное воздействие на функционирование печени, поэтому при его протекании наличие гепатита С может быть просто упущено из виду.

Если придерживаться мнения других учёных о том, что даже при своевременной и качественной терапии заболевание всё равно остается в организме, то причинами обострения заболевания и возвращения симптомов может быть отказ от диеты или того образа жизни, что присутствовал во время непосредственного лечения.

Возможен ли возврат гепатита C после лечения Софосбувиром

На данном этапе времени учащаются случаи развития рецидива гепатита С после окончания терапии Софосбувиром, Даклатасвиром и другими подобными лекарствами, что заставляет людей задумываться о том, является ли эффективным лечение с помощью интерферонов.

На самом деле, препараты выполняют своё действие, но вот мутация вируса гепатита С происходит гораздо быстрее. К тому же довольно часто из-за сильных побочных эффектов, вызываемых интерферонами, пациенты делали перерыв в лечении, а за это время организм успевал переработать все лекарственные компоненты, в результате чего у вируса была возможность привыкнуть к лекарству.

В случае с Софосбувиром подобное привыкание вируса к препарату практически сведено к нулю. Подобное объясняется тем, что препарат относится к ингибиторам нового поколения, которые оказывают непосредственное воздействие на вирус и снижают его репликацию (блокируют функцию размножения вируса).

Отмечено, что если своевременно приступить к лечению гепатита C с применением Софосбувира, то избавиться от заболевания можно уже в период от 12 до 24 недель. При этом проведённые после этого тесты доказывают, что в крови пациента больше нет вируса, а значит, не может быть рецидива гепатита.

Чтобы убедиться в окончательном избавлении от болезни, в будущем можно сделать ещё несколько ПЦР-анализов (полимеразной цепной реакции), которые должны быть всегда отрицательны.

Поэтому если вы где-то вычитали, что у пациента после лечения Софосбувиром гепатит вернулся через три месяца, то, скорее всего, данный пациент входит в тот 1% больных, которым не помогает Софосбувир.

При этом отмечено, что существует ряд факторов, которые вместе с применением Софосбувира могут поспособствовать возврату заболевания:

  • среди детей – чрезмерно подвижные игры, длительное плавание или нахождение под открытыми солнечными лучами;
  • среди женщин – сильные физические нагрузки, возникающие во время уборки по дому;
  • среди мужчин – употребление алкоголя.

Если параллельно с приемом Софосбувира выполнять эти действия, то вероятность развития рецидива значительно возрастает.

Осложнения, вызванные рецидивом гепатита C

Если по какой-либо причине всё же произошёл возврат гепатита C, то стоит сразу же подготовить себя к сопутствующим заболеванию, осложнениям:

  1. Основная сложность заключается в повторной терапии. Организм человека значительно ослабевает после первичной борьбы с заболеванием и вследствие приема антибиотиков. В результате этого при повторном проявлении вируса организм уже не в состоянии сопротивляться.
  2. Изредка возможны ситуации, когда рецидив гепатита несет в себе сразу несколько форм заболевания. А подобная ситуация указывает на то, что человеку придется одновременно лечить несколько форм болезни и, соответственно, принимать несколько разновидностей лекарственных средств. Двойная нагрузка на организм может привести к тому, что начнется развитие цирроза печени, поскольку орган просто не выдержит оказываемой на него нагрузки.
  3. Возможно развитие гломерулонефрита – заболевание, вызванное ухудшением в функционировании почек.

Кроме того, рецидив представленного заболевания может повлечь за собой развитие ещё нескольких патологий:

  • стеатоз – во время протекания болезни происходит замена печеночной ткани на жировую;
  • фиброз – происходит трансформирование печеночных тканей в рубцовые;
  • злокачественная опухоль в области печени – при своевременной диагностике такого осложнения его можно вылечить, а вот несвоевременное обращение к доктору гарантированно ведет за собой летальный исход.

В связи со значительными переживаниями, которые испытывает человек при повторном возникновении гепатита C, не исключено развитие когнитивных нарушений, которые проявляются в виде значительных проблем с памятью, развития депрессии и проблем с концентрацией внимания.

Подобных осложнений, как и развития рецидива гепатита C, можно избежать. Главное – соблюдать все правила поведения, которые прописал доктор после первичного лечения заболевания. Как правило, в число таких правил включено соблюдение диетического питания (исключение из рациона жареной, соленой, копченой и жирной пищи), полный отказ от курения и алкоголя, а также регулярные физические упражнения.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:


Причины рецидива гепатита С

5 (100%) 3 голос(ов)
Источник: http://pechen1.ru/gepatit/c/retsidiv.html

Гепатит форум

Содержание статьи:

Гепатиты – это инфекционные патологии печени и желчевыводящих протоков. Именно гепатиты во множественном числе, так как их есть несколько (А, В, С, D, Е). Да и эти формы подразделяются на несколько подвидов. И если гепатиты D, Е для нас не составляют существенной угрозы, так как «произрастают» вне нашего климатического пояса, то первые три вполне реальны.

Патологии типа А, и в некоторых случаях (при остром течении) В, невозможно не заметить, так как присутствуют определенные специфические признаки, среди которых желтуха, обесцвечивание каловых масс и приобретение мочой «пивного» цвета.

Тогда, как гепатит С, который еще называют «ласковым убийцей», может не проявлять себя годами, при этом живя в организме человека и поражая его печень. Клинические симптомы практически отсутствуют, самочувствие не ухудшается. Но до определенного момента.

Инфекционисты утверждают, что около 15% больных гепатитом С могут излечиться без посторонней помощи, причем даже незаметно для себя. Как незаметно заболел, так незаметно и выздоровел. Может это быть или нет – пусть останется на совести светил медицины, которые такую версию выдвигают.

Мы же рассмотрим принципы лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром. Такая схема терапии признана одной из самых действенных и сравнительно безопасных, так как все препараты для лечения этого недуга весьма активны и агрессивны, обладают массой побочных действий.

Опасность заболевания

Прежде чем рассматривать конкретные препараты для лечения гепатита С, нужно обязательно упомянуть о том, что заразиться вирусом может практически каждый человек. Если скептики будут утверждать, что они на все сто процентов защищены от инфицирования, так как «не наркоманы и не проститутки», то они глубоко ошибаются. Для того, чтобы это доказать, рассмотрим современные пути передачи, вернее заражения, вирусом гепатита С.

Передается он преимущественно гематогенно, то есть через кровь. В каких же случаях кровь является источником заражения?

  • Инъекционные наркоманы по-прежнему составляют большую часть инфицированных. Общее использование шприцев со следами крови делает свое «черное» дело.
  • Салоны тату, пирсинга, маникюрные салоны, где недостаточно тщательно следят за стерильностью инструментария, который непосредственно контактирует с кровью клиента. В таких заведениях раны и кровь – дело привычное.
  • В быту риск заражения минимален, но возможен. Вирус не передается воздушно-капельным путем либо через рукопожатия, пользование общей посудой и другими бытовыми принадлежностями. Но при попадании крови больного или носителя в открытую рану домочадца, инфицирование возможно (даже через зубную щетку, не говоря уже о бритвенных принадлежностях).
  • Передача от матери к ребенку во время внутриутробного развития составляет только 5 %. А вот во время родов, при прохождении малыша через родовые пути больной мамы, инфицирования избежать не удастся никак.
  • Во время медицинских манипуляций, когда имеет место нарушение целостности кожи, при операциях, переливаниях крови и ее компонентов. Такой путь передачи имеет место в слаборазвитых странах, хотя и у нас «человеческий фактор» никто не отменял.
  • Медперсонал, который имеет дело с кровью, состоит в группе риска.
  • Половой путь составляет лишь 3-5% от общего количества. Да и то, если секс незащищенный, имеется много половых партнеров, которые часто меняются.

Исходя из такой информации, можно сделать вывод, что не только «асоциальные личности» (как говорили некогда) имеют возможность подхватить гепатит С. От инфицирования никто не застрахован. Существует ли лекарство от гепатита С обязан знать каждый человек.

Печальная статистика. На планете более 170 млн. жителей больны гепатитом типа С. Каждый год инфицируются еще 3-4 млн. Если раньше болезнь считалась достаточно «молодой» (возраст пациентов варьировал в пределах от 20-25 до 45-50 лет), то сейчас среди вновь заразившихся достаточно внушительную часть составляют люди после 55 лет.

Механизмы действия данных препаратов

Хроническая форма вируса типа С требует комплексного лечения. К сожалению, уже именно в хронической форме гепатит обнаруживается в организме. В некоторых случаях – совершенно случайно, при очередном диспансерном осмотре или обследовании по поводу совершенно других проблем.

Тандем Софосбувир и Даклатасвир зарекомендовал себя вполне успешным и действенным в лечении всех генотипов гепатита С (1,2,3,4). Эта комбинация блокирует размножение вируса и его выброс в кровь, тем самым минимизируя воздействие на печень. А при самых радужных перспективах и в случае раннего обращения за лечением – позволяет полностью излечиться от недуга.

Софосбувир оказывает подавляющее воздействие на возбудителя, а Даклатасвир уничтожает ослабленный вирус. Такой «двойной удар» дает возможность эффективно бороться с гепатитом С, даже на стадии развивающегося цирроза печени.

Опираясь на результаты клинических исследований, ученые утверждают, что лечение гепатита С Софосбувиром в комплексе с Даклатасвиром эффективно в 90% случаев.

Однако каждый из этих препаратов имеет свои четкие показания, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Софосбувир

Препарат назначается в случае гепатита С хронической формы всех четырех генотипов. Для большей эффективности, его, как правило, комбинируют с другими препаратами.

Специалист учитывает индивидуальные особенности организма больного, возраст (пациентам старше 60 назначают с особой осторожностью), общее состояние здоровья, наличие других хронических патологий, а также реакцию пациента на лечение.

Также показаниями к применению препарата являются следующие состояния больного с хронической формой гепатита С:

  • общая слабость, чрезмерная усталость, влекущая за собой снижение работоспособности, сонливость днем и бессонницу ночью;
  • слабость в мышцах, иногда возникающие судороги и боль;
  • тяжесть и дискомфорт в животе (в абдоминальной области с локализацией как в правом, так и в левом подреберье);
  • боль в проекции печени, отдающая в спину;
  • диарея либо запор, сопровождающийся тошнотой и рвотой;
  • застой желчи;
  • печеночная недостаточность;
  • увеличение органа в размерах;
  • возникновение множественных гематом по всему телу;
  • частые носовые кровотечения.

Лечение Софосбувиром при таком клиническом проявлении патологии будет действенным, поскольку специалист сможет оценить тяжесть течения болезни и назначить нужную дозировку лекарства.

Противопоказания и особенности назначения

Как и каждый медицинский препарат, Софосбувир имеет целый ряд противопоказаний. К ним относят:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
  • почечные патологии в тяжелой форме как острые, так и хронические;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • искусственный клапан сердца. (По некоторым данным при наличии кардиостимулятора средство не рекомендуется к применению);
  • судорожный синдром любого генеза;
  • опухоли в анамнезе.

Женщинам во время ожидания малыша и в период грудного вскармливания, категорически запрещено проводить терапию этим препаратом ввиду его негативного влияния на ребенка. Также, к абсолютным противопоказаниям относится возраст младше 18 лет.

Даклатасвир

Препарат нового поколения. Он содержит в составе особое вещество, способное полностью уничтожить вирус. Однако его применяют в комплексной терапии чаще, чем самостоятельно.

Если в качестве единичного лекарственного средства, Даклатасвир рекомендован при 2 и 3 генотипе, то при 1 и 4 – только в комплексе с Софосбувиром.

Необходимость лечить гепатит С комбинацией этих препаратов, возникает из-за направленности их действия. Они дополняют другу друга. Софосбувир ослабляет вирус, а Даклатасвир уничтожает остатки вируса.

Принимать таблетки Даклатасвира противопоказано при:

  • индивидуальной непереносимости, как основного компонента препарата, так и всех его составляющих;
  • на всем протяжении беременности и в период кормления малыша грудью;
  • возраст до 18 лет.

При диагностированном циррозе печени назначать препарат нужно очень осторожно, и постоянно проводить контроль состояния пациента.

Возможные побочные реакции

Софосбувир и Даклатасвир обычно переносятся пациентами хорошо. Если проводить лечение правильно, согласно назначенной схеме, не превышая дозировки и при соблюдении всех рекомендаций, то развитие побочных эффектов происходит крайне редко.

Но при длительном лечении, индивидуальной реакции организма и совпадении нескольких негативных факторов, могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • приступообразные головокружения и головные боли различной интенсивности;
  • приступообразные боли в животе, локализующиеся в проекции желудка и печени;
  • повышенная нервозность, частые смены настроения, неадекватные реакции на происходящее, которые характеризуются приступами беспричинного гнева;
  • тошнота до рвоты, снижение аппетита и потеря веса;
  • нарушение стула – чаще поносы, реже запоры, метеоризм;
  • сонливость в дневные часы, бессонница ночью (перманентное состояние, которое со временем проходит само);
  • возможно развитие малокровия, снижение показателей гемоглобина и гематокрита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • аллергические реакции, чаще всего покраснение кожных покровов и зуд;
  • снижение остроты слуха и зрения.

Если пациент заметил какие-то дискомфортные симптомы, необходимо немедленно прекратить прием препаратов и обратиться к лечащему врачу. Возможно, необходима корректировка доз препаратов, назначение другой схемы лечения либо вообще замена лекарственных средств.

Диета также может сказываться на развитии побочных эффектов, на их интенсивности. Необходимо на время лечения вышеупомянутыми средствами исключить из рациона жареную, жирную и острую пищу, алкоголь. При возможности отказаться от курения. Эти общие меры не только минимизируют побочные проявления, но и ускорят терапевтический эффект от лечения.

Стандартная схема лечения

Для лечения гепатита С не может существовать строгих стандартов, которые применяются неукоснительно. В каждом конкретном случае врач принимает решение согласно индивидуальным показателям больного. Однако есть общепринятый протокол, на основе которого и выстраивается вариативная схема для каждого пациента.

  • Генотип 1b и 4, а также 3 без цирроза. Комбинация препаратов применяется в течение трех месяцев. Если же в схеме присутствуют средства для блокировки специфических белковых соединений, то курс может составлять полгода.
  • Генотип 1 и 4 с циррозом в стадии компенсации. Терапевтический курс составляет 6 месяцев. Если же ранее проводилось лечение, то его сокращают вдвое.
  • Генотип 1 и 4 с тяжелым течением цирроза на поздних стадиях. К тандему препаратов рекомендовано подключать Рибавирин и принимать таблетки в течение 24 недель.
  • Генотип 3 с циррозом в стадии компенсации. Курс составляет шесть месяцев, дополняется Рибавирином.
  • Генотип 4. Лечение в первые 24 недели проводится Софосбувиром. Далее подключают Даклатасвир и Рибавирин сроком до года. Но если в ходе приема препаратов за 11 недель заметно улучшение показателей (в частности появляется вирусологический ответ), то дополнительные препараты принимают не дольше 12 недель.

Как правильно принимать

В обязательном порядке таблетки необходимо пить во время еды, ни в коем случае не на голодный желудок.

Предостережение! На первой неделе лечения может возникать рвота, которая развивается спонтанно, как правило, через 1,5-2 часа после приема лекарства. Рекомендуется выпить еще по одной таблетке после исчезновения тошноты.

Если возникли такие реакции, нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, на первых порах необходимо сократить дозировку и постепенно выходить на необходимые показатели, чтобы избежать такого дискомфорта.

Прием лекарств необходимо проводить раз в сутки, примерно в одно и то же время, чтобы концентрация действующего вещества в организме находилась на одном уровне постоянно. Только так достигается максимальный терапевтический эффект от лечения.

Если по каким-то причинам время было упущено, но просроченное время составляет не более 12 часов, то можно принять очередную дозу. Если же больше – то следующий прием необходимо проводить в привычное время без учета пропущенного.

Терапия гепатита С Софосбувиром может проводиться как в комплексе, так и в качестве основного, единственного препарата. Тогда как Даклатасвир редко используется в качестве монотерапии, а лишь в комплексе, где он эффективен в комбинации с Софосбувиром

Некоторые особенности препаратов

Кроме побочных эффектов, которые могут развиваться во время терапии Софосбувиром и Даклатасвиром, существует еще ряд особенностей этих препаратов. Они могут повлиять на привычный уклад жизни, но незначительно. Некоторые ограничения на период лечения недуга существенного дискомфорта не принесут. Особенно, если учитывать, что «на горизонте» – избавление от болезни или минимизация симптомов.

  • Во время лечения вышеупомянутыми препаратами не рекомендуется садиться за руль, выполнять любые действия, связанные с концентрацией внимания и скоростью реакции. Специфика действующих веществ такова, что ни притупляют деятельность нервной системы, затормаживают реактивные процессы, снижают концентрацию внимания.
  • Во время планирования беременности супругам нужно учитывать, что эта пара препаратов может существенно повлиять на малыша. Следовательно, период зачатия лучше перенести на время, когда лечение закончится и пройдет определенный период, чтобы препараты вывелись из крови того, кто лечился.
  • Комбинация препаратов от гепатита с другими лекарственными средствами может привести к непредсказуемым последствиям, даже к летальному исходу. Перед применением любых лекарств во время курса терапии гепатита, необходимо консультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.
  • Гепатопротекторы и антибиотики кишечного действия замедляют всасывание противовирусных препаратов, что ухудшает эффект от лечения.

Лечение данными препаратами положительно характеризуется как врачами, так и пациентами, проходившими курс терапии. Отличительными особенностями, говорящими в пользу такого комбинированного лечения, называют:

  • хорошую переносимость лекарственных средств с минимумом побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с другими аналогичными лекарствами;
  • применяют (с высокой осторожностью и при постоянном контроле общего состояния) при почечной и печеночной недостаточности;
  • результативность лечения составляет около 90%, что в сравнении с другими методиками в разы выше;
  • риск рецидивов минимален, результат стойкий и продолжительный.

Однако есть еще некоторые правила, выполнение которых гарантирует не только максимальный эффект, но и дальнейшее здоровье.

Общие рекомендации

Эти правила нужно неукоснительно выполнять во время лечения. Но и в дальнейшем они принесут только позитив. Причем не только для больных, но и для здоровых людей они не будут лишними.

  • Полный отказ от вредных привычек, в частности употребления алкоголя (даже в малых дозах и даже слабого), курения.
  • Соблюдение режима и качества питания. Оно должно быть дробным, обязательно регулярным. Из рациона исключить жареные, острые, слишком соленые и пряные блюда, перегружающие ЖКТ.
  • Пить большое количество жидкости. Во время приема таблеток – не менее 1 литра в день, далее – по потребности, но тоже желательно не меньше.
  • Во время курса Софосбувира, рекомендовано ограничить напитки с высоким содержанием кофеина, так как возникает риск подъема артериального давления.
  • Физические нагрузки должны присутствовать в обязательном порядке, но они умеренные и посильные.
  • Прогулки на свежем воздухе, активный отдых на природе укрепят общее состояние организма.

При прохождении курса лечения, рекомендовано воздержаться от тепловых процедур и перегрева организма. Бани, сауны, пляжи, солярий и другие подобные мероприятия лучше отложить до лучших времен.

Каждый человек должен осознать, что заразиться гепатитом С он может в любом месте, и от инфицирования в современном мире не застрахован никто. Но такой диагноз — не приговор. Необходимо только внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью при возникновении даже самых незначительных проблем.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Источник: https://venerbol.ru/gepatit/lechenie-s-lekarstvom-sofosbuvirom-i-daklatasvirom.html

Рецидив гепатита с после лечения софосбувиром и даклатасвиром отзывы

Гепатит С — это серьезное заболевание воспалительного характера, которое поражает гепатоциты (клетки печени). После проведенной терапии в организме длительное время могут обнаруживаться антитела к вирусу, благодаря которым формируется надежный иммунитет против гепатита С. Восстановление организма после терапии софосбувиром Реабилитация после успешного лечения является важным этапом, так как позволяет предотвратить рецидивы и обострение. В первую очередь после победы над заболеванием необходимо обратиться к гастроэнтерологу и гематологу. Гепатит С не проходит бесследно: он оставляет глубокие изменения в печени, где появляются врастания соединительной ткани, в дальнейшем соединительная ткань заменяет печеночную. Сначала в печени отмечается фиброз, который затем переходит в цирроз. Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент средств, которые способствуют эффективному восстановлению организма. Многие из них можно приобрести в Аптеках любого города, стоимость вполне приемлема. Но медикаментозной реабилитации недостаточно, нужен комплексный подход. Первостепенное значение имеет питание. Необходимо отказаться от соленых, острых и жирных блюд, кондитерских изделий и различного рода солений. Полностью нужно исключить из рациона алкогольсодержащие напитки. Следует придерживаться строго режима питания: употреблять пищу небольшими порциями через 3-4 часа, пить 2-2,5 литра жидкости ежедневно. Впрочем как и во время лечения гепатита ц дженериками софосбувир и даклатасвир. Обязательна витаминотерапия: витамины группы B по 2 мг, витамин С— до 100 мг, витамин РР — до 20 мг в сутки. Первые полгода лучше исключить чрезмерные физические нагрузки. Нужно выполнять специальный комплекс упражнений, который разрабатывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Несоблюдение вышеперечисленного режима может спровоцировать возврат заболевания.

Что делать в случае возврата гепатита С?

Терапия против гепатита С может иметь два неблагоприятных исхода: невосприимчивость к лечению и развитие рецидива. При рецидиве назначается повторная терапия. Тактика повторного лечения определяется рядом факторов: причины возникновения рецидива, индивидуальные особенности больного, свойства возбудителя. Также важно учитывать характеристику ранее использованной противовирусной схемы: какое сочетание применялось ( софосбувир + даклатасвир или софосбувир + ледипасвир), какой была терапия (монотерапия или комбинации с рибавирином). В большинстве случаев рецидивы возникают в течение первых 2-3 месяцев после терапевтического курса. Эффективность проведенной терапии оценивается с помощью ПЦР через 5-6 месяцев после окончания лечения по частоте обнаружения устойчивого вирусологического ответа. При этом получение устойчивого вирусологического ответа свидетельствует о победе над гепатитом С не на желаемые 100%, а примерно на 90%. Если ранее пациент прошел курс софосбувира комбинированного с даклатасвиром, при развитии рецидива, данная терапия уже не будет целесообразной, и скорее всего придется использовать схему софосбувир + велпатасвир и в редких случаях с добавлением рибавирина.. В случае, когда рецидив развивается вместе с выраженными изменениями в печени фибротического характера? циррозом, дополнительно перед терапией назначаются гапатопротекторы.

Профилактика рецидива

Согласно последним научным исследованиям выявлены 5 факторов, способствующих развитию рецидива: заражение гепатитом С генотипа 1, незаконченная терапия дженериками (недолеченность), обширные повреждения печени, ожирение и менопауза. Таким образом, предупредить рецидив у больных, которые имеют хотя бы один из перечисленных факторов, поможет увеличение длительности лечения. Также к рецидивам может привести повышенная физическая активность, поднятие тяжестей, неправильное питание. Еще раз подчеркнем, чтобы закрепить результат стоит отказаться от всего этого.

Источник: https://xn----9sbdjsbb2bdazgc3al2q.xn--p1ai/lechenie-sofosbuvirom/posle-lecheniya-sofosbuvirom
Похожие посты