Категории

Какие физические упражнения можно делать после операции полосной

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Методика ЛФК после операции на брюшной полости

  На сегодняшний день около 23% послеоперационных осложнений связаны с отсутствием правильно дозированной физической нагрузкой. Это приводит к пролежням и инфицированию послеоперационной раны, застойным явлениям в органах малого таза и т.д. Поговорка «В движении - жизнь» полностью подтверждается и в настоящее время. Для людей после операций на брюшной полости провидение движения дает возможность более быстрой реабилитации, при переломах (за исключением постановки вытяжных конструкций) возможность поддерживать общий тонус мышц. После перенесенных инсультов и инфарктов миокарда упражнения помогут поддерживать вестибулярный аппарат и общую направленность движений.

  Данный комплекс физических упражнений и упражнения для людей после проведения операции ориентирован на общую патологию, не исключающую даже тяжелых больных.

 

    Упражнение 1

  Лежачие больные могут выполнять его в горизонтальном положении, а остальные - в наиболее удобном. Тело максимально расслаблено, руки стоят на локтях, кончики пальцев смотрят в потолок. Кистями начинаем вращение вокруг своей оси, сначала не прикладывая к этому больших усилий. Постепенно усложняем, доводя вращение до полного во всех плоскостях. Повторяем 1 минуту и отдыхаем.

 

    Упражнение 2

  Положение то же. Оно особенно показано для реабилитации людей после проведения полостных операций, но уже после снятия швов, т.к. большая часть нагрузки приходится на мышцы живота. Пальцы на ступнях «смотрят» в потолок. Медленно, чуть приподнимая, разводим ноги в стороны. Сначала на 5 см, отдохнули. Затем обратно. Отдохнули. Разводим на 10 см в той же последовательности. Повторить можно до 5 раз.

 

    Упражнение 3

  Исходное положение то же. Медленно поднимаем прямую левую руку вверх и одновременно правую ногу сгибаем в коленном суставе. При этом опираться можно на правую руку и левую ногу. Также медленно опускаем. Повторяем то же с правой рукой и левой ногой. Для увеличения нагрузки при поднятых конечностях можно делать небольшую паузу.

 

    Упражнение 4

  Такое же асимметричное, как и предыдущее. Ноги немного согнуты в коленях. Отводим голову в правую сторону, а согнутые в коленях ноги - в левую. Затем плавно переходим в противоположные стороны. Упражнение при отсутствии головокружения и тошноту можно повторить до 10 раз. При выполнении всех упражнений следует очень внимательно следить за состоянием больного. Некоторые могут плохо ориентироваться в пространстве, тогда нужно первое время направлять и подсказывать. При возникновении одышки, головокружения, тошноты или болей после проведения операции в ране важно вовремя прекратить упражнения, временно заменив их тонизирующим массажем.

Источник: http://www.vashaibolit.ru/5765-uprazhneniya-dlya-lyudey-posle-provedeniya-operacii.html

Для себя. ЛФК после операции на брюшной полости.

Послеоперационный период делится на:

  • ранний послеоперационный период, который продолжается до снятия швов;
  • поздний послеоперационный период - до выписки больного из стационара;
  • отдаленный послеоперационный период - до восстановления трудоспособности больного.

Методика ЛФК после операции на брюшной полости соответствует этому делению. Кроме того, в стационаре существуют три режима: постельный, палатный и свободный.

Занятия лечебной гимнастикой назначают через несколько часов или на следующий день после операции в условиях постельного режима для предупреждения послеоперационных осложнений. Дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, выполняемые после пробуждения больного от наркоза, способствуют более быстрому выведению из организма через легкие наркотических веществ, что, в свою очередь, уменьшает или устраняет тошноту, которая нередко беспокоит больных в первые 24-48 час. после операции. На первых же занятиях больного обучают повороту на бок.

Палатный режим (сроки перехода к палатному и свободному режимам определяются клиническими данными) назначается с момента разрешения больному вставать. В этот период задачами лечебной гимнастики являются: нормализация деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта; стимуляция процессов регенерации в оперированном органе; восстановление функции брюшного пресса; адаптация больного к постепенно возрастающим мышечным нагрузкам; восстановление нормальной осанки. Ходить разрешается сначала с опорой о стул, у кровати, затем по палате и коридору и, наконец, по лестнице.

Свободный режим назначается при удовлетворительном состоянии больного после снятия швов. В день их снятия нагрузка в занятиях лечебной гимнастикой должна быть снижена. Время снятия швов зависит от вида оперативного вмешательства, способности тканей к регенерации, возраста больного и др. Так, например, у молодых людей, перенесших аппендэктомию, швы снимают на 7-й день.

В этот период занятия лечебной физической культурой должны быть направлены на ликвидацию остаточных послеоперационных явлений. Они проводятся в форме лечебной и гигиенической гимнастики, прогулок, а в более поздние сроки - в форме занятий, включающих упражнения спортивного характера.

В послеоперационном периоде методика лечебной гимнастики строится с учетом возраста, особенностей оперативного вмешательства, течения самого. периода, функционального состояния больного до и после операции. При отсутствии противопоказаний к занятиям приступают сразу, как только больной просыпается от наркоза (ранний послеоперационный период). Лечебная физическая культура особенно показана в это время тяжелым пожилым больным. Занятия с ними должны проводиться до 8-10 раз в день, по 3-5 мин. с целью профилактики различного рода осложнений, особенно легочных. Начинать занятия следует с дыхательных упражнений с последующим безболезненным откашливанием: больной, придерживая рану руками, делает через нос вдох максимальной глубины (насколько позволяет состояние на данный момент) и выдох в виде нескольких кашлевых толчков. Методист слегка сжимает при этом грудную клетку больного синхронно с кашлевыми толчками: сначала в области нижних ребер, потом в области средней и верхней части грудной клетки. Затем добавляются дыхательные упражнения в сочетании с движениями в мелких, средних и крупных суставах верхних и нижних конечностей, направленные на активизацию периферического кровообращения.

Физические упражнения оказывают тонизирующее действие как на отдельные органы, так и на организм в целом. В частности, при операциях на брюшной полости это касается функции дыхания. За счет многократно повторяемых физических упражнений, направленных на увеличение подвижности диафрагмы и грудной клетки (при отсутствии противопоказаний), улучшение вентиляции легких, уже в раннем послеоперационном периоде нормализуется механика дыхания: оно становится более редким и глубоким, улучшается легочная вентиляция, активизируется дренирующая функция бронхов, как правило, отсутствуют легочные осложнения (пневмония, бронхит, ателектаз и т. п.).

Наличие болей по ходу операционного разреза и операционного шва на органах брюшной полости затрудняет дыхание. Основная дыхательная мышца - диафрагма - частично, а иногда и полностью выключается из акта дыхания, особенно на стороне операции. Резко снижается глубина дыхания, уменьшается жизненная емкость легких, нарушается легочная вентиляция, особенно в нижних долях легких. Очевидно, из-за болей и отрицательного воздействия наркотических веществ происходит частичный спазм мелких бронхов, что нарушает рефлекс их самоочищения, т. е. дренажную функцию. Это, в свою очередь, приводит к скоплению мокроты, закупорке ею мелких бронхов и развитию либо воспалительного процесса в легких, либо ателектаза.

Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта: в первые сутки после операции задерживается эвакуация содержимого желудка; снижаются секреторная и моторная функции кишок, развивается их атония, а иногда и парез; на этом фоне увеличивается метеоризм кишечника, усиливающий болезненность как в животе, так и в области операционного шва. Наряду с этим у больных отмечается снижение диуреза, затруднение мочеиспускания, особенно в положении лежа.

Наличие гипоксии усугубляет нарушение окислительно-восстановительных процессов в организме вообще и в оперированных органах в особенности; появляется, как правило, ацидоз; из-за накопления в организме продуктов распада и поступления их в кровь, а также перифокального асептического (инфекционного) воспаления в операционной ране повышается температура.

Физические упражнения, сопровождающиеся напряжением и расслаблением мышц брюшного пресса, способствуют улучшению лимфо-и кровообращения не только в органах брюшной полости, но и в поврежденных в результате оперативного вмешательства коже, подкожной клетчатке, апоневрозах, фасциях и мышцах. Улучшение васкуляризации этих образований, в свою очередь, стимулирует регенеративные процессы и ускоряет заживление послеоперационных ран. В этом проявляется механизм трофического влияния физических упражнений. Кроме того, после операции происходит снижение защитных сил организма за счет витаминной недостаточности, плохого всасывания в кишечнике питательных веществ.

Все это приводит к снижению сопротивляемости организма, делает больных более восприимчивыми к инфекциям (гриппу, катару верхних дыхательных путей, ангине), что может привести к нагноительным процессам в области операционной раны как снаружи, так и внутри и как следствие - к расхождению швов и явлениям перитонита (воспалению брюшины).

В поздней фазе (2-3 недели) послеоперационного периода из возможных осложнений следует отметить развитие спаечного процесса и образование операционных грыж. В этот период происходят нормализация функционального состояния всех органов и приспособительная перестройка органов, подвергшихся оперативному вмешательству. При гладком течении послеоперационного периода большинство больных первые 3-5 дней находятся на активном постельном режиме (исключение составляют те, кто перенес неосложненные аппендэктомии и травмы брюшной полости). С 5-7-го дня (в зависимости от тяжести операции, характера основного и сопутствующего заболеваний) больных переводят на палатный, а затем и свободный режим. Характерным почти для всех больных, даже с неосложненным течением заболевания, является нарушение осанки: голова и плечи опущены, живот поддерживается руками с целью уменьшения болезненности во время вставания и особенно ходьбы, туловище слегка наклонено вперед. Это еще больше затрудняет деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата. Важнейшим мероприятием по профилактике и ликвидации большинства послеоперационных осложнений является включение в комплексное лечение больных занятий физическими упражнениями, используя при этом все основные механизмы их лечебного и профилактического воздействия.

Физические упражнения, применяемые в послеоперационном периоде в комплексе с другими лечебными мероприятиями, способствуют выравниванию гомеостазиса, полноценной и координированной деятельности вегетативных и соматических функций, повышению общей тренированности организма, подготовке больного к полноценной бытовой и трудовой деятельности.

Об эффективности занятий лечебной физической культурой с больными, оперированными на брюшной полости, можно судить по уменьшению метеоризма, улучшению моторной функции кишечника, увеличению подвижности диафрагмы, уменьшению одышки и тахикардии, исчезновению инфильтрата вокруг раны и т. д.

Противопоказаниями для проведения занятий после операций на органах брюшной полости являются: общее тяжелое состояние, резкая боль в операционной ране или других областях тела, острый воспалительный процесс с высокой температурой (перитонит, поддиафрагмальный абсцесс, пневмония, кровотечение и др.).

Источник: http://www.mordovnik.ru/lfkoper7

Гимнастика после операции по удалению матки

При операциях на органах брюшной полости (аппендэктомия, грыжесечение, резекция желудка и т. д.) производят разрезы брюшной стенки. Нанесенная хирургом рана брюшной стенки и различных органов, боль, психическая травма, наркоз и местное обезболивание, вынужденное положение больного лежа на спине могут вызвать ряд существенных нарушений (подавленная психика, застойные явления в легких, задержка отхождения газов и мочеиспускания, запор и т. д.). В более позднем периоде появляются новые нарушения — различного характера спаечные процессы в брюшной полости.

Такие спайки могут появляться в области послеоперационной раны, между отдельными слоями брюшной стенки и подлежащими внутренними органами. Спайки, сначала нежные в виде нитей фибрина, легко поддающиеся рассасыванию и растягиванию, в дальнейшем превращаются в грубые соединительнотканные образования (тяжи). Такие тяжи нарушают нормальную функцию внутренних органов, вызывают боль при движении. Известно, например, что после операции по поводу аппендицита некоторые больные постоянно ощущают боль в правой подвздошной области, и они не могут спать на левом боку, так как в результате перемещения внутренних органов спайки и тяжи натягиваются и вызывают боли. Рубцовые разрастания в области послеоперационной раны могут деформировать брюшную полость, нарушать в ней нормальное кровообращение. Глубокий, запавший, тянущий соседние ткани рубец на животе неприятен и в косметическом отношении.

Хирургам давно известно, что перечисленные выше изменения и осложнения, особенно послеоперационные пневмонии, можно предупредить назначением в раннем послеоперационном периоде активного двигательного режима.

Конкретным проявлением такого рода хирургической тактики стала широко распространенная система раннего вставания больных после операций. Известно, что многие хирурги после аппендэктомии и грыжесечения разрешают больным вставать с постели и ходить на 2-й день после операции, а после операций на желудке — на 4—5-й. Раннее вставание как меру борьбы с послеоперационными осложнениями само по себе без применения лечебной физкультуры нельзя считать оправданным. Резкий переход от строгого постельного режима к вставанию и ходьбе физиологически не обоснован. Такой переход, хотя и необходим, однако должен совершаться по возможности мягче и в определенной последовательности, что и предусмотрено специальной методикой лечебной физкультуры.

Общими задачами лечебной физкультуры при операциях на органах брюшной полости являются:

— улучшение общего состояния больного, воздействие на центральные механизмы нервных регуляций;

— профилактика послеоперационных осложнений и нарушений (пневмонии, задержка отхождения газов, нарушения мочеиспускания и т. д.);

— предупреждение образования внутри- и внебрюшинных спаек и сращений;

— стимулирование регенеративных процессов — содействие образованию полноценного рубца в области послеоперационной раны, укрепление брюшной стенки.

Занятия лечебной гимнастикой проводят по периодам. Начинать гимнастику следует как можно раньше, как только позволит состояние больного и при отсутствии противопоказаний. Обычно, спустя 1—2 часа после операции, больной уже может проделывать несколько дыхательных упражнений и ему разрешают осторожное перемещение в постели (повороты на бок). С первого дня следует приступать к регулярным занятиям по первому периоду.

Первый период лечебной гимнастики распространяется на первые дни после операции. Задача лечебной физкультуры в этом раннем периоде заключается в улучшении общего состояния больного, предупреждении ранних послеоперационных осложнений и нарушений, противодействии образованию внутрибрюшинных спаек, улучшении общего и местного (в зоне операционной раны) кровообращения.

Второй период применения лечебной физкультуры обычно начинается после снятия швов (6-й, 7-й день после операции). Главная задача лечебной гимнастики в этом периоде — предупреждение более отдаленных послеоперационных нарушений (борьба с внутри- и внебрюшин-ными спайками и сращениями), а также ускорение регенерации тканей на месте операционного разреза.

Занятия проводят индивидуально или малогрупповым методом. Широко применяют дыхательные упражнения; акцент делают на укрепление мышц брюшного пресса, для чего в занятия включают упражнения для прямых и косых мышц живота. Используют снаряды (мячи, медицинболы, гимнастические палки и т. д.). Проводят общую тренировку с включением в занятия ходьбы и бега.

Третий период предшествует выписке больного из стационара. Здесь ставится задача полного восстановления нарушенной трудоспособности. Продолжают занятия, направленные на дальнейшую общую тренировку организма, борьбу с остаточными явлениями после операции (укрепление мышц брюшного пресса, восстановление нормальных функций внутренних органов). С больным разучивают комплексы упражнений для занятий в домашних условиях, Применяют упражнения с гимнастической палкой, медицин-болами. При наличии кабинета лечебной физкультуры ряд упражнений следует выполнять на гимнастической скамейке и гимнастической стенке. Больным рекомендуют проводить занятия лечебной гимнастикой после выписки из стационара в домашних условиях.

« Значение лечебной физкультуры в педиатрии --|||-- ЛФК при повреждении грудной клетки »


Источник: http://www.fizkultura-vsem.ru/лфк-после-операций-на-органах-брюшной/
Больше пикантного видео: