Категории

Варикоцеле у мужчин операция стоимость в москве

Сколько стоит операция варикоцеле

Виды операций при варикоцеле у мужчин: как проходят, сколько стоят, прогноз и последствия

Варикоцеле — это заболевание, при котором вены, снабжающие кровью половые и внутренние органы малого таза, расширяются, теряя эластичность. Это приводит к увеличению кровотока в паху, сопровождающегося ощутимым дискомфортом и болевыми ощущениями.

Данное заболевание диагностируется у 15% мужчин. Последствием варикоцеле становится частичное или полное бесплодие, спровоцированное перегреванием половых органов и гибелью сперматозоидов.

Почему возникает это заболевание?

Основной причиной появления у мужчин варикоцеле становится наследственность, при этом пациенты долгое время и не подозревают о наличии у них неприятного заболевания.

Нормальные и расширенные вены на яичках

Сопутствующими факторами развития болезни становятся:

  • нарушение режима приема пищи;
  • курение и прием алкоголя;
  • сбой в половой жизни;
  • сидячая работа.

Можно ли лечить варикоцеле без операции?

Большинство врачей считает, что при 1 ступени заболевания, характеризующейся незначительным расширением вен, можно обойтись и без оперативного лечения. Для этого будет достаточно нормализовать работу ЖКТ и избегать физических нагрузок.

Безоперационное лечение варикоцеле — это еще и качественно проведенный массаж, а вот средства народной медицины как самостоятельный метод лечения варикоцеле не рассматриваются. Они могут снимать некоторые симптомы заболевания.

Также пациент может использовать такие консервативные виды лечения, как:

  • верховая езда;
  • уменьшение нагрузок;
  • использование поддерживающей повязки.

Безоперационные типы лечения

Склеротерапия

В ходе процесса в яичковую вену вводится склерозант – специальное вещество, сращивающее образовавшийся просвет. Благодаря его действию венозный кровоток сокращается и варикоцеле постепенно угасает. Вмешательство проводится под местной анестезией без обязательной госпитализации.

Схема действия склеротерапии

Эмболизация

В результате данной процедуры хирург делает в бедренной вене (с правой стороны) небольшой прокол, в который вводит тонкий катетер. После этого в него внедряется эмболизационная спираль, блокирующая кровоток. Вмешательство проводится под местной анестезией и не оставляет после себя никаких косметических дефектов. Больному необходима трехдневная госпитализация.

Нужна ли вам операция?

Наиболее распространенным показанием к срочному проведению операции при варикоцеле является бесплодие. В этом случае степень расширения вен и болезненность сосудов роли не играют.

После операции бесплодие исчезает в 90% случаев с существенным улучшением подвижности сперматозоидов и качества сперматогенеза.

Основные показания к операции:

  • плохие результаты спермограммы;
  • заметная атрофия в яичке;
  • существенное изменение его размеров;
  • ощутимые боли в паху;
  • обнаружение косметического дефекта;
  • произошедший рецидив.

Диагностика до хирургического вмешательства

Перед тем, как пойти на прием к урологу, пациент мучается довольно заметными болями в мошонке, сопровождающимися жжением. Это мешает мужчине нормально ходить и приносит некоторый дискомфорт в сексе.

С подобными жалобами мужчина идет на прием к врачу, который проводит тщательную диагностику варикоцеле и определяет тип лечения. Однако если боль в паху у пациента не прекращается даже ночью, это означает, что операция необходима и ее проведение должно быть назначено на самое ближайшее время.

Результаты УЗИ мошонки при варикоцеле (видны расширенные вены)

Перед операцией пациент обязан сдать ряд лабораторных анализов.

К ним относятся:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • проверка гормонов;
  • спермограмма, определяющая наличие бесплодия.

После этого врач осматривает пациента. Он с легкостью обнаружит крупный венозный дефект (стадия заболевания 3 и 4), а вот варикоцеле 1 и 2 стадии ему будет определить гораздо сложнее.

Для этого специалисту может потребоваться взятие пробы Вальсальвы. Ничего страшного в этом нет: пациента просто попросят встать, что есть сил надуть живот и привести мышцы в состоянии напряжения. Если хотя бы один из семенных канатиков при этом увеличится, диагноз варикоцелле будет подтвержден.

УЗИ

Данное заболевание довольно легко обнаружить, если вовремя назначить пациенту проведение УЗИ. Оно качественно определяет мощность кровотока в сосудах мошонки и помогает выявлять болезнь. Специалисты называют этот метод допплерографией.

Спермограмма

Спермограмма — это важный анализ для установления диагноза варикоцеле, поскольку заболевание сказывается не только на состоянии яичников и мошонки, но и влияет на возможность мужчины стать отцом в будущем.

Анализ спермы (спермограмма)

Необходимо сделать хотя бы 2 подобных исследования. Интервал между ними составляет от 4 до 12 недель. Пациент перед сдачей спермы должен воздержаться от половых контактов на срок от 2 до 7 дней.

Половые гормоны

Перед операцией очень важно проверить уровень половых гормонов в крови. Тест также покажет, насколько варикоцеле повлияло на бесплодие пациента и, если уровень гормонов возможно снизить при помощи медикаментов, к оперативному лечению заболевания врач не прибегает.

Общий список анализов

Подводя итоги, можно сказать, что диагностика варикоцеле включает в себя целый ряд анализов и исследований:

  • кровь и моча;
  • анализ гормонов и спермограмма;
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • МРТ (в редких случаях).

Обследование пациента проводится в тёплом помещении, поскольку холодный воздух влияет на сокращение кожи мошонки и затрудняет качественное проведение физикального осмотра пациента.

Сколько стоит такая диагностика?

Стоимость анализов определяется в зависимости от выбранной клиники. В сумму может входить прием врача уролога (первичный, повторный) — от 2000 рублей, и анализы перед операцией (от 1500 до 7000 рублей и выше).

Виды операционного вмешательства

На сегодняшний день самыми распространенными типами оперативного вмешательств при варикоцелле являются:

  • традиционная операция Иваниссевича:
  • лапароскопия;
  • эндоскопия;
  • реваскуляризация яичка (микрохирургия).

Сколько стоит?

Перед тем, как выбрать лечебное учреждение, пациент мучается вопросом: отдать ли предпочтение государственной клинике или же лучше обратиться в частную? Провести в больнице две недели за меньшую цену или переплатить, но уже через пять дней оказаться дома?

Цена оперативного вмешательства напрямую зависит от того, к какому типу относится операция, от стоимости обезболивающих препаратов для местной анестезии или наркоза, а также расценок на госпитализацию, стационар и послеоперационный уход за пациентом, включающий в себя перевязки и снятие швов.

Также на стоимость операции при варикоцеле влияет тип выбранного медицинского учреждения, его известность и географическое расположение. Если пациенту назначат операцию по методу Иваниссевича, то этот тип вмешательства в России будет стоить довольно недорого. Такая операция варикоцеле обойдется больному от 13000 до 30000 рублей.

Микрохирургия при варикоцеле стоит от 10000 до 55000 рублей, однако чаще всего в цену включается анестезия и лечение в стационаре. Стоимость лапароскопического метода в среднем колеблется от 40000 до 60000.

В Москве цены на операцию существенно выше: традиционный тип вмешательства стоит от 8000 до 23000 рублей, эндоскопический – 44000 рублей, а операция Мармара обойдется пациенту в 30000-48000 рублей. При этом проведение двухсторонней операции будет стоить гораздо дороже: от 70000 до 120000 рублей.

Квоты на операцию

Возможно ли провести бесплатную операцию по удалению варикоцеле? Безусловно и делается это на основании страхового полиса. Сначала пациент должен обратиться в поликлинику по месту прописки, после чего попасть на прием к урологу, который и определит показания к операции и тип ее проведения.

Через определенное количество времени пациент получает квоту на операцию. Действует она в течение года и включает в себя весь послеоперационный период.

Источник: http://MirSosudov.com/varikocele/stoimost-operatsii.html

Операции при варикоцеле — цены в Москве

Мельников Вячеслав Юрьевич
Заведующий отделением хирургии
Избавим от угрозы бесплодия при варикоцеле в течение 40 минут инновационной операцией Мармара c пожизненной гарантией
  • хирурги-урологи со стажем более 15 лет
  • немецкое операционное оборудование
  • 1252 операции выполнено в 2016 году
Подробно об операции Мармара >

Варикоцеле у мужчин: операция и ее стоимость

Устранить варикозное расширение яичковой вены можно только хирургическим путем. Поэтому вопрос стоимости операции при варикоцеле мужчин интересует всегда. Цель любого хирургического лечения — перевязать больные сосуды и прекратить обратный сброс венозной кровли, восстанавливая нормальное кровообращение в паху.

Методы лечения могут быть разными — микрохирургия, лапароскопия, внутрисосудистое или открытое вмешательство и др. Стоимость операции на варикоцеле у мужчин зависит от того, какой способ выбран, необходима ли для этого специальная медтехника или соответствующая квалификация хирурга. На цену также влияет расположение клиники и ее уровень.



Какова стоимость операции на варикоцеле у мужчин в нашей клинике?


В нашем медицинском центре квалифицированные хирурги проводят мужчинам с варикоцеле операцию, стоимость которой составляет 38,5 тыс. рублей. Средняя цена лечения с помощью этого метода в клиниках страны составляет приблизительно 70 тыс. рублей. Поэтому наше предложение выгодно для всех пациентов, мечтающих избавиться от заболевания быстро, недорого, безболезненно.

Высокая квалификация и большой опыт хирургов гарантирует эффективность лечения. Доступная стоимость операции на варикоцеле у мужчин объяснятся тем, что все усилия и материальные средства мы направляем на решение проблем пациентов с применением наиболее прогрессивного метода лечения с минимумом осложнений и рецидивов. Это является основной работой центра. В отличие от многопрофильных медицинских учреждений, нам не приходится арендовать большие помещения или нанимать большой штат сотрудников для предоставления качественных услуг. Отсутствие дополнительных трат позволяет успешно лечить пациентов по демократическим ценам.
Источник: https://varicocele-clinic.ru/operacii_varikocele/varikocele-u-muzhchin-operaciya-i-ee-stoimost.html

Стоимость операции варикоцеле

Варикоцеле называется исключительно мужское заболевание, симптомы которого связаны с варикозным расширением стенок сосудов, кровоснабжающих яички. Варикоцеле яичка может быть врожденным и приобретенным. Патология протекает в 4 этапа и лечится медикаментозно или хирургически. Способов проведения оперативного лечения множество. О том, какие виды вмешательства существуют и кому в обязательном порядке показана при диагностированном варикоцеле операция, рассказано ниже.

Содержание

Классика

Несмотря на разные механизмы осуществления, суть любой операции при варикоцеле заключается в удалении у мужчины пораженной вены. Показания к операции определяются в каждой конкретной ситуации индивидуально. Например, некоторые специалисты считают, что для проведения вмешательства достаточно диагностированной 3 стадии процесса. Однако в настоящее время общепризнанные при варикоцеле показания к оперативному лечению мужчины следующие:

  1. Бесплодие.
  2. Выраженный болевой синдром.
  3. В некоторых странах показанием к проведению операции считается негодность к военной службе.

В любом случае решать, нужна ли операция, должен опытный врач.

Одной из первых разработанных методик проведения вмешательства является операция по избавлению от варикоцеле по Иваниссевичу. Название этой операции известно практически любому хирургу, хотя на сегодняшний момент применяется она достаточно редко из-за высокой вероятности рецидивов варикоцеле. По последним данным, эффективность вмешательства сравнительно низкая и составляет около 60%.

Как проходит операция:

  • Проводится вмешательство под местной анестезией.
  • Оперирующий хирург производит разрез длиной около 5 см на стороне поражения.
  • В глубине разреза хирург выделяет левую яичниковую вену, которую перевязывает и пересекает.
  • Рана зашивается.

Сложность операции по Иванисевичу заключается в том, что в ходе вмешательства могут быть перевязаны не все расширенные вены, в процессе выполнения может быть задет проходящий рядом семенной канатик, вместо измененной вены может быть перевязана яичковая артерия, что чревато в дальнейшем таким осложнением, как бесплодие мужчины в результате нарушения сперматогенеза. Еще одним грозным осложнением считается повреждение подвздошной артерии или повреждение нерва, проходящего в паховом канале, что чревато нарушением чувствительности внутренней поверхности бедра, длительными болями после операции в области послеоперационной раны.

Данный вид оперативного вмешательства очень травматичен.

Дополнительным недостатком вмешательства по Иваниссевичу считается высокая травматичность данного вида вмешательства и длительный восстановительный период, составляющий приблизительно 3 недели. Из достоинств метода следует упомянуть относительную простоту выполнения и низкую стоимость. Противопоказанием к выполнению вмешательства служат острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, перитонит), декомпенсированный сахарный диабет.

Прочими осложнениями операции считаются:

  1. Кровотечение.
  2. Инфекционные процессы, связанные с нарушением асептики и антисептики.
  3. Водянка яичка.

Подготовка к операции варикоцеле на раннем этапе включает выполнение общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического исследования крови, определение сахара крови. Непосредственно перед операцией пациент удаляет волосы с живота, если они есть. Прочая подготовка, в том числе, например, очистительная клизма, не требуется.

Непосредственно после операции пациентам назначаются обезболивающие препараты и антибиотики с целью предупреждения инфекционных осложнений, а на операционную рану кладут пузырь со льдом на 2 часа. Он способствует снижению риска кровотечения и оказывает умеренное анальгетическое действие. В ранний послеоперационный период рекомендуется ношение суспензория — поддерживающей повязки для мошонки. Швы с операционной раны снимают на 8–9 день.

В поздний реабилитационный период ограничивают физическую нагрузку, мужчинам призывного возраста дают отсрочку от армии сроком на полгода. Вести половую жизнь разрешается по истечении периода реабилитации. Также мужчинам не рекомендуется длительное время находиться в статическом положении: сидеть, стоять без движения.

После операции пациенту назначается курс антибиотиков во избежании инфекционных осложнений.

Максимальная эффективность

Следующая операция при варикоцеле — операция Мармара. Отзывы специалистов говорят, что данный вид оперативного вмешательства является на сегодняшний момент наиболее эффективным. Ход операции предусматривает удаление вен семенного канатика, что и приведет к устранению варикоцеле у мужчин.

Оперативное лечение варикоцеле проводится под местной анестезией. Длительность его составляет около 30 мин. Преимущества операции:

  • Небольшой разрез: не более 2–3 см. Операцию приравнивают к лапароскопической. Шов располагается очень удобно: ниже уровня ношения белья, поэтому косметический дефект минимален.
  • Короткий период восстановления: перед тем как человек вернется к привычной жизни, должно пройти около 3 недель.
  • Минимум осложнений.
  • Высокая эффективность из-за низкого числа рецидивов варикоцеле.

Процесс выполнения операции Мармара предусматривает выполнение надреза и выделение яичковой артерии. Далее хирург выделяет все крупные и мелкие вены семенного канатика и перевязывает их. После проведения вмешательства пациенту будет необходимо обязательно находиться в стационаре приблизительно 4–7 часов под наблюдением хирурга. Если оперированный чувствует себя хорошо, врач отпускает человека на домашний режим.

Усовершенствованный подход

Следующим видом считается операция Паломо. Вмешательство, направленное на устранение варикоцеле, как и операция по Иваниссевичу, проводится из пахового доступа и по сути является усовершенствованной методикой по Иваниссевичу. Разница будет заключаться в том, что разрез хирург производит выше нахождения пахового канала, что позволяет снизить вероятность рецидива, так как доступ более свободный и меньшая вероятность, что какая-то из ветвей яичковой вены останется незамеченной. Несмотря на усовершенствованную технику, риск рецидива составляет 25%.

Из встречающихся осложнений следует указать на:

  • Вероятность повреждения яичковой артерии. Диаметр сосуда достаточно мал (до 1 мм), и существует большая вероятность перевязки ее вместе с венами, что в дальнейшем чревато атрофией яичка.
  • Риск повреждения лимфатических сосудов, что чревато возникновением водянки яичка. Частота данного осложнения — 7%.

Чтобы избежать описанных выше негативных последствий, в 1979 году разработана модификация по Ерохину. Выполнение вмешательства предусматривает введение контрастного вещества в лимфатические сосуды, что снижает риск их повреждения и дает более хороший эффект. В настоящее время данное хирургическое лечение варикоцеле используется редко. Разработаны другие методики, о которых будет сказано далее, позволяющие снизить риск рецидивов и осложнений.

Прочие методики

В настоящее время активно применяются для удаления варикоцеле эндоскопическая операция (лапароскопическая) и микроинвазивные способы. Процесс лапароскопического вмешательства предусматривает выполнение разреза не более 5 мм на передней брюшной стенке, через который в дальнейшем будут вводиться инструменты и лапароскоп, снабженный камерой. С помощью инструментов через сделанный разрез под видеоконтролем врач выделяет артерию и вены яичка, после чего на вену накладываются титановые скобы.

Лапароскопическая операция продолжается 15–30 мин., но может занимать и до 45. Длительность во многом будет определяться тем, насколько выражено расширение вен, то есть как далеко зашло заболевание. Так как вмешательство проводится под общим наркозом, то перед операцией всегда нужна подготовка — этот момент нужно предварительно оговорить с врачом. После проведения операции мужчина должен провести в клинике еще 2–3 суток.

Из преимуществ, которые имеют лапароскопические методы перед всеми прочими, следует отметить невысокий риск возникновения рецидива болезни из-за того, что вена может быть осмотрена лапароскопом на всем протяжении: вероятность повторного возникновения варикоцеле около 2%. К тому же данный вид лечения имеет хороший косметический эффект.

Время проведения операции зависит от того как далеко зашло заболевание.

Еще одним малотравматичным и эффективным способом хирургического лечения является микрохирургическая реваскуляризация. Хирурги, как правило, могут оперировать под местной анестезией. Суть операции:

  • Хирург проводит разрез приблизительно 5 см в нижней части живота.
  • Проводится выделение яичковой вены на всем протяжении.
  • Проводится выделение участка надчревной вены.
  • Хирург удаляет яичковые вены. На место яичковых вен пришивается надчревная.

Преимуществом, которое имеют методы реваскуляризации, является полное восстановление кровоснабжения яичка непосредственно после операции в полном объеме. Поэтому вмешательство считается максимально физиологичным.

К микроинвазивным видам оперативного лечения варикоцеле у мужчин относятся рентген-эндоваскулярная операция или эмболизация варикоцеле. Преимущество способа — неинвазивность, а эффективность не уступает операциям с открытым доступом. Суть способа заключается в закрытии просвета яичковой вены различными веществами. Операция по эндоваскулярному флебосклерозированию будет делаться хирургом под местной анестезией.

Дополнительными положительными моментами лечения служат небольшой срок реабилитации в стационаре (восстановление может занять всего 2 дня), отсутствие среди возможных осложнений гидроцеле (водянки яичка). Эмболизация варикоцеле при рецидиве может проводиться повторно. Используемые вещества для проведения флебосклерозирования:

  1. Клей тканевой.
  2. Склерозанты (лекарственные вещества, вызвающие «склеивание» вены).
  3. Специализированные баллоны.
  4. Спиральные эмболы.
  5. Устройства в виде зонтика, выполненные из проволоки.

Также преимуществами эмболизации перед прочими методами является отсутствие риска повреждения семенного канатика, расположенного рядом с венами, хороший косметический эффект. Если говорить о том, сколько длится вмешательство по времени, то, как правило, операция занимает около 30 мин.

Одним из преимуществ микроинвазивных видов оперативного лечения, является маленькое время восстановления.

Многих мужчин интересует вопрос, как следует вести себя после операции. Конечно, в данной ситуации ограничения будут зависеть от того, какой именно использовался способ и где проводилось лечение. Поэтому однозначного ответа на вопрос о продолжительности и ограничениях периода реабилитации нет. Все варианты восстановления лучше оговорить заранее с лечащим врачом.

Следует отметить, что реабилитация будет зависеть и от степени выраженности варикоцеле. Если речь про 3–4 стадию процесса, то восстановление может растягиваться на месяц и более. Конечно, находиться в стационаре, если никаких осложнение не возникло, долго не нужно, и пациентов выписывают на домашний режим максимум через неделю.

Различные ценовые категории

Многих мужчин интересует, сколько стоит операция варикоцеле. Цены на услугу различны и зависят от того, где вы собираетесь выполнять оперативное вмешательство. По показаниям операция может быть выполнена бесплатно или включена в базовые услуги по страховому полису.

Средние цены

Микроинвазивная операция, выполненная из минидоступа, Москва

27 тыс. российских рублей

Микрохирургическая реваскуляризация, Москва

37 тыс. рр.

Операция по Иваниссевичу

От 5000 рр.

Помните, что стоимость операции не определяет ее качество, поэтому хирургический центр лучше искать не по этому признаку. Желательно внимательно прислушаться к советам незаинтересованных людей, а также специалистов, консультирующих по поводу варикоцеле. Это позволит правильно избрать тип операции и предупредить по возможности все негативные последствия.

Источник: https://varicosus.com/varikocele/operaciya-u-muzhchin
Интересное