Категории

Роды в естественных условиях

Естественные роды в условиях роддома

Способы рождения ребенка: роды в воде, вертикальные, домашние роды и т.д.

Не смотря на то, что в последнее время многие беременные употребляют такое словосочетаие как естественные роды, не все при этом правильно понимают о чем идет речь.

В этой статье о таком явлении как естественные роды мы поговорим с обычными будущими мамами и с врачами, профессионалами в области акушерства и гинекологии.

Естественные роды – те, которые происходят, во-первых, без стимуляции; во-вторых, без операционного вмешательства; в-третьих, с правильным психологическим настроем – когда роды не сопряжены с болью из-за неподготовленности женщины.

Естественные роды – это роды дома, с мужем и выбранной заранее акушеркой, которая уж точно не будет проводить стимуляцию и обезболивание.

Естественные роды – роды, состоявшиеся в намеченный срок без применения лекарственных препаратов.

Естественные роды – это роды, во время которых женщина может вести себя, как ей удобно и выбирать позу для родов самостоятельно.

Естественные роды – это обычные роды, самостоятельные, без хирургического вмешательства.

  • Наталья Вартапетова, советник российско-американского проекта «Мать и дитя», учрежденного Министерством здравоохранения РФ и Агентством по международному развитию США, к.м.н.:

– Начнем с того, что роды как таковые – это процесс совершенно естественный, нормальный. Это важный, может быть, трудный этап в жизни женщины, но тем не менее он не является какой-то исключительной в медицинском плане ситуацией и тем более – болезнью.

Все, что происходит вокруг родов, должно рассматриваться в первую очередь с этой точки зрения. С развитием медицины и науки в целом роды стали медицинской манипуляцией, хотя на самом деле это в первую очередь важное событие для женщины, для ее семьи, и медицина призвана сделать этот процесс максимально безопасным и максимально эффективным. Никто не говорит о том, что роды – это веселое приключение. Этот опыт всегда был и остается трудным, но он может и должен быть счастливым.

В большинстве стран мира считается бесспорным то, что большое число вмешательств, начиная от чисто гигиенических (когда женщине ставят клизму, бреют промежность) и кончая внутривенными инъекциями и эпизиотомией, не являются безразличными для женщины и ребенка, поэтому их широкое применение неоправданно. В то же время простые процедуры, которые почему-то некоторым медицинским работникам представляются бесполезными, никчемными и даже вредными, как, например, присутствие близких людей на родах, свободный двигательный режим во время первого периода родов, – улучшают течение родов.

Роль близкого человека заключается в том, чтобы постоянно быть рядом с женщиной с момента ее поступления в роддом, поддерживать ее, делать массаж, при необходимости участвовать в принятии серьезных решений относительно хода родов. Полезно, чтобы женщина очень активно двигалась в первом периоде родов, а если лежала, то лежала на боку. Чтобы в это время она пила и ела столько, сколько ей хочется. Если горячий душ или ванна приносят ей облегчение – она должна иметь и такую возможность. И это не просто отвлекающие мероприятия – доказано, что они улучшают исход родов для матери и ребенка.

Собственно рождение ребенка может происходить в положении женщины стоя, сидя, на корточках, лежа на боку, но не на спине – эта поза наименее физиологична и для женщины, и для ребенка.

Обезболивание при родах

Скажу несколько слов об обезболивании при родах. Если женщине разрешают быть с близкими людьми, гулять, принимать ванну, делать массаж и т.п., – доказано, что потребность в медикаментозном обезболивании резко снижается. Но это совсем не означает, что должны существовать однозначные запреты на медикаментозное обезболивание. Если женщина считает, что она не может переносить эту боль и она будет себя чувствовать комфортно только в том случае, если ей сделают обезболивающий укол, тогда ей должна быть предоставлена такая возможность. По большому счету, это право женщины – решать, как у нее будут проходить роды.

Конечно, не следует забывать о том, что никто из акушеров не может точно предсказать вероятность развития тех или иных осложнений в родах. Именно поэтому во всех странах борются за то, чтобы роды протекали в присутствии квалифицированного медицинского персонала и в медицинском учреждении. Проведение родов в специализированном учреждении при условии доброжелательной обстановки не делает роды менее естественными.

Роды – это таинство природы, которое порой может повернуться совершенно неожиданной стороной. Но это совсем не значит, что с профилактической точки зрения должны предприниматься какие-то активные агрессивные вмешательства до тех пор, пока в этом не возникнет реальная необходимость. На сегодняшний день общим международным опытом доказано, что в определенных случаях (они составляют около 15-16%) роды действительно могут быть проведены только путем кесарева сечения. Причем этот показатель остается на таком же уровне даже в специализированных клиниках для женщин с осложненным течением беременности. Примерно в 20% случаев для того, чтобы облегчить продвижение ребенка, требуется рассечение промежности.

Подводя итог, можно сказать, что естественные роды – это роды, в основе которых лежат максимальная информированность женщины обо всех современных подходах и тактиках ведения родов, которыми располагает акушерство, и возможность выбора наиболее подходящего для нее способа родоразрешения с помощью квалифицированного медицинского персонала. Медицинское вмешательство в процесс родов должно быть максимально деликатным, следуя основной заповеди врача – «не навреди».

Наверное, читательницам может показаться, что идеал естественных родов едва ли достижим в условиях нашего здравоохранения. Тем не менее могу сказать, что в ряде регионов России есть положительный опыт создания на базе совершенно обычных государственных родильных домов учреждений нового типа, применяющих на практике гуманистические подходы современного акушерства, и женщины пользуются их услугами совершенно бесплатно. Поэтому могу посоветовать женщинам активнее отстаивать свои права – и нашими совместными усилиями ситуация, бесспорно, изменится к лучшему.

  • Людмила Лепихина, заместитель главного врача роддома при ГКБ №72:

Естественные роды – это благополучно протекающие самопроизвольные роды через естественные родовые пути. Родовая деятельность при этом должна развиваться самостоятельно и быть эффективной. Применение анестезии зависит от самочувствия роженицы, ведь у разных людей разный порог болевой чувствительности, и некоторые женщины отказываются от обезболивания, предпочитая справляться с болью самостоятельно.

Для того чтобы по возможности приблизиться к естественному протеканию родов, женщине обязательно нужно к родам готовиться. Она должна заранее получить представление о самом процессе и о поведении в родах, научиться правильно дышать. Если она понимает, что с ней происходит, она ведет себя более спокойно, адекватно, прислушивается к тому, что говорит акушерка или врач, и следует их рекомендациям. Поэтому и роды протекают благополучно. Кстати, по моим наблюдениям, к родам по-настоящему готовятся те женщины, которые и во время беременности вели себя ответственно.

Сейчас, к сожалению, в женских консультациях практически не уделяют внимания такой подготовке. Школ, которые занимаются подготовкой будущих мам к родам, на настоящий день очень немного. Кроме того, здоровье женщин сейчас далеко от идеального, а ведь это во многом определяет течение беременности и родов.

Что со своей стороны могут сделать врачи и персонал роддома, чтобы роды были благополучными, естественными?

Как уже было сказано, самое главное – подготовить женщину к родам. Ведь ее настрой на благополучный исход естественных родов, отсутствие страха перед родами, готовность продуктивно работать положительно сказываются на протекании родового процесса. Это действительно имеет очень большое значение.

  1. Позволить женщине двигаться во время первого периода родов.
  2. Внимательно и доброжелательно относиться к роженице.
  3. Допустить присутствие партнера на родах.

При неблагоприятных ситуациях, на которые женщина не может повлиять (например, несоответствие размера головки ребенка тазовому кольцу), присутствие партнера, конечно, ничем не поможет. Но если таких непреодолимых препятствий для рождения ребенка через естественные родовые пути нет, то подготовленные партнеры чаще всего улучшают течение родов, иными словами, по нашим наблюдениям, роды с партнером протекают более благополучно.

В целом поведение женщин в присутствии мужа более спокойное. К сожалению, не все родильные дома имеют возможность пускать партнера на роды. Наш роддом построен недавно, и, как и во всех новых роддомах, в нем предусмотрены отдельные родовые боксы. В таком боксе роды принимаются только у одной женщины, в них есть возможность вести первый, второй периоды родов, а также ранний послеродовой период, если позволяет состояние матери и новорожденного. Поэтому женщины находятся здесь вместе с помощником (обычно в этой роли выступает муж).

Благополучно протекают роды или нет, их должен контролировать квалифицированный медицинский персонал. Поэтому естественные роды должны проходить в роддоме, а не дома. Дело в том, что у здоровой роженицы во время нормальных родов по какой-то причине может страдать ребенок, а роды повышенного риска, при которых вероятность отклонений от нормального хода весьма велика, могут протекать абсолютно благополучно. Поскольку нет никакой гарантии, что благополучная беременность здоровой женщины закончится столь же благополучными родами, во время родов необходим контроль за состоянием женщины и плода. В домашних же условиях все пускается на самотек.

  • Анна Царева, акушер-гинеколог, школа «Современные родители»:

– Определение естественных родов трудно найти в каком-либо учебнике. Все зависит от того, какой смысл вкладывать в понятие естественности.

Некоторые, особенно приверженцы домашних родов, считают, что естественными роды - это максимально приближенные к природе, т.е. без какой бы то ни было медицинской помощи, без лекарственных препаратов и аппаратуры. Но зачастую такие «естественные» роды приводят к естественному отбору. И хотя естественный отбор является, по Дарвину, двигателем цивилизации, она (цивилизация) достигла достаточно высокого уровня, особенно в развитых странах, чтобы не подвергать мать и ребенка риску быть «отобранными» из-за не оказанной вовремя медицинской помощи. Так что же такое естественные роды в рамках разумного, цивилизованного общества?

  1. Роды, являющиеся результатом запланированной беременности. В этом случае более вероятно появление на свет потомства, здорового физически и психически.
  2. Адекватная подготовка беременной к родам, к которой можно отнести:
  • элементарную информированность женщины о тех процессах, которые происходят в ее организме во время беременности, родов и в послеродовом периоде;
  • физическую подготовленность, в зависимости от исходного состояния здоровья мамы;
  • психологическую подготовленность к родам, когда женщина четко знает, что идет в роддом для получения успешного результата 9-месячного труда и что никто и ничто не сможет ей в этом помешать, – наоборот, в роддоме ей только помогут.
  1. Ведение беременности и родов с применением всех необходимых средств и методов, которые имеет цивилизованное общество для того, чтобы каждый появляющийся мребенок был здоров, а беременность и роды не приносили бы маме новых болезней. Ведь весь арсенал накопленных знаний является опытом многих и многих веков. Разумное ведение беременности и родов с применением необходимых методов наблюдения за малышом и мамой (сюда входит все, от элементарных анализов до применения адекватного обезболивания в родах и лекарственных препаратов, применяемых для улучшения состояния мамы и малыша), безусловно, приведет к естественно благоприятному исходу родов.

Отдельно следует сказать о таком методе родоразрешения, как кесарево сечение. Поскольку это операция, проводимая не через естественные родовые пути, то глупо было бы называть такие роды естественными. Но, если посмотреть на такой метод как на благо цивилизации, данное тем женщинам, у которых риск самопроизвольных родов не оправдан (так как может пострадать женщина или ребенок), да еще учесть, что современные методы обезболивания и оперативного вмешательства позволяют маме познакомиться с младенцем уже в родильном зале (при этом только что рожденный сын или дочь сразу прикладываются к груди), то и тут можно сказать, что результат родов будет естественно благоприятен.

  • Надежда Зарецкая, акушер-гинеколог, врач высшей категории, к.м.н., клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова:

Потенциально природой устроено так, что женщина может родить где угодно. Но за годы эволюции ее организм потерял многие способности, в том числе и эту. Если бы все было легко и просто, не развилась бы система медицинской помощи роженице. Во всех странах, во всех культурах существует специальность акушера – человека, помогающего в родах. Роды у здоровой женщины здоровым ребенком, безусловно, могут протекать естественным путем, т.е. через естественные родовые пути, и необходимость вмешательства в ход таких родов незначительна. Искусство врача в том и состоит, чтобы не нарушать естественный ход событий и в то же время помогать женщине избежать осложнений, угрожающих жизни ее и ребенка. Вмешательство должно быть ограничено пределами разумного компромисса. Почему именно роды через естественные родовые пути можно считать естественными? Потому что во всех этапах обычных родов заложен глубокий биологический смысл: нормально протекающий родовой акт дает ребенку мощный стимул для внеутробной жизни, а организм женщины, пройдя все этапы нормальных родов, приобретает новое качество – естественные роды, безусловно, благотворны для женского организма.

Но жизнь зачастую далека от идеала, и качество здоровья женщин оставляет желать лучшего, поэтому отказываться от врачебной помощи и грамотной коррекции возникающих проблем неразумно и небезопасно.

Таким образом, естественные роды – это роды через естественные родовые пути, проводящиеся с оправданным медикаментозным вмешательством. Это не значит, что каждой рожающей женщине непременно должны быть назначены те или иные препараты. Но, поскольку осложнения, которые могут развиться в родах, подчас бывают чрезвычайно опасными и трагичными, акушеры предпочитают подстраховывать женщину и себя от этих осложнений, в некоторых ситуациях прибегая к помощи медикаментозных средств. Для того чтобы, например, избежать рождения на свет ребенка-инвалида или фатальной для женщины кровопотери, врач, безусловно, обязан использовать весь спектр возможных методов и средств.

Что можно посоветовать беременным женщинам для того, чтобы роды были естественными? Еще до беременности и во время нее вести нормальный, здоровый образ жизни, выполнять тот минимальный стандартный набор мероприятий, который назначает врач, наблюдающий беременность. А в родах – прислушиваться к своему организму. Природа сама подскажет, что нужно делать в тот или иной момент родов: в схватках – расслабляться, во время потуг – тужиться. И конечно, надо прислушиваться к советам медицинского персонала.

Причины, по котрым присутствие мужчины на родах однозначно невозможно:

  • если родовая палата не индивидуальная, а рассчитана на несколько женщин;
  • не всякий муж способен адекватно воспринять ту картину, которая откроется на родах;
  • не всякий муж может разумно вести себя на родах и грамотно помогать своей жене, даже если он прошел обучение.

Но, при условии, что муж ведет себя правильно, женщине будет спокойнее, если в первом, самом длительном и болезненном периоде ее кто-то будет поддерживать.

Коснемся и рутинных процедур, выполняемых перед естественными родами или во время них, – бритья и клизмы. Эти процедуры проводятся из рациональных соображений. Например, клизма обоснованна с гигиенической точки зрения, ее можно также рассматривать как мягкий естественный родостимулятор, способствующий раскрытию шейки матки.

Также как правила дорожного движения написаны кровью, пролитой в реальных жизненных ситуациях, так и средства, применяемые в родах, выстраданы опытом многих поколений и нацелены на благополучный исход для женщины и ребенка.

Источник фото: Shutterstock


Источник: https://www.9months.ru/rodybase/1229/estestvennye-rody

69 фактов в пользу естественных родов

Cодержание:

Оправданы ли естественные роды и не лучше ли при малейших отклонениях соглашаться на кесарево сечение? Современные женщины хотят обойтись «малой кровью» и ничего не чувствовать, а врачи бьют в таких ситуациях тревогу и, несмотря на страхи перед болью, настоятельно рекомендуют рожать ребёнка самостоятельно при отсутствии показаний к оперативному вмешательству. Готовясь к столь ответственному событию, будущие мамы должны взвесить все за и против, выслушать все рекомендации врачей и принять правильное и взвешенное решение.

Плюсы

Если есть возможность выбора, рожать самостоятельно или с помощью кесарева сечения (по ссылке читайте, что же лучше), нужна подробная консультация врача. Он должен осветить женщине все достоинства и недостатки того и другого способа родоразрешения именно в её ситуации. Родители будущего малыша должны взвесить все за и против и понять, что вся ответственность за принятое решение ляжет на их плечи. Несомненные плюсы естественных родов заключаются в следующем:

  • быстрое установление лактации;
  • рождение ребёнка — запрограммированный самой природой процесс, любое постороннее вмешательство в который может закончиться пагубно;
  • через естественные роды новорождённый приобретает тяжёлый, но полезный опыт преодоления сложностей и преград;
  • гарантирована естественная адаптация малыша к новым условиям;
  • происходит закаливание маленького организма;
  • обеспечивается тесная, неразрывная связь между матерью и только что народившимся ребёнком;
  • быстрое послеродовое восстановление женского организма;
  • возможность мамы самостоятельно ухаживать за новорождённым сразу после выписки.

Конечно, достоинств у естественных родов очень много. Однако молодой маме нужно будет рассмотреть все плюсы и минусы этого процесса, чтобы представлять и оборотную, не совсем приглядную сторону медали. Ведь недостатки есть и у этого способа родоразрешения.

Минусы

По сравнению с плюсами, минусы естественных родов малочисленны и достаточно редки. К ним можно отнести:

  • сильную боль, когда идут схватки и потуги;
  • болезненные ощущения уже после родов в промежности;
  • частые разрывы промежности, что диктует необходимость наложения в этом месте швов.

Многие относят к недостаткам ещё и частые родовые травмы матери и ребёнка, но это спорный момент. Согласно статистике, при кесаревом сечении риск подобных последствий также очень велик. Для оперативного вмешательства в этот природный процесс требуются серьёзные медицинские показания.

Противопоказания к естественным родам

Может сложиться ситуация, когда рождение ребёнка без хирургического вмешательства может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины и малыша. Существуют определённые противопоказания к естественным родам, которые одновременно с тем служат показаниями для кесарева сечения.

Во время беременности

  1. Как правило, это узкий таз, когда малыш не сможет самостоятельно пройти родовые пути. Опухоли и деформации в этой части женского тела.
  2. Угроза разрыва матки из-за её истончения либо несостоятельности рубца.
  3. Ненормальное, неправильное положение плаценты, когда она закрепляется над шейкой матки, перекрывая тем самым ребёнку выход.
  4. Патологии (опухоли, миомы) в развития матки или влагалища.
  5. Симфизит — расхождение костей лобка.
  6. Тяжёлая форма гестоза.
  7. Некоторые хронические заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, сахарный диабет, миопия и др.
  8. Пластические операции на влагалище, шейке матки, ушивание кишечно-половых и мочеполовых свищей.
  9. Сильный разрыв промежности в предыдущих родах.
  10. Расширение вен влагалища.
  11. Сросшаяся двойня.
  12. Поперечное положение в утробе малыша.
  13. Хроническая гипоксия плода, его гипотрофия.
  14. Длительное бесплодие.
  15. Обострение генитального герпеса.
  16. Рак.

Во время родов

  1. Раннее отхождение околоплодных вод.
  2. Различные аномалии родовой деятельности.
  3. Гипоксия плода в острой стадии.
  4. Отслойка плаценты.
  5. Выпадение или предлежание петель пуповины.
  6. Неправильное положение головки плода (в разогнутом состоянии, высокое прямое стояние).

Это абсолютные противопоказания для естественных родов, когда не учитывается даже желание самой женщины. Во всех остальных случаях возможны альтернативные варианты, но при этом молодая мама должна будет в письменном виде взять всю ответственность за исход происходящего на себя. Такая ситуация может возникнуть при наличии следующих факторов, которые в гинекологии называют относительными противопоказаниями для самостоятельного родоразрешения:

  • тазовое предлежание (его причины и признаки здесь);
  • более 35 лет;
  • слишком крупный или маленький плод;
  • ЭКО;
  • предыдущее кесарево сечение;
  • патологии беременности.

Противопоказания для естественных родов выявляются либо на этапе беременности, и тогда планово проводится кесарево сечение, либо уже непосредственно перед началом родовой деятельности, когда принимается решение о срочной, внеплановой операции. Если же вынашивание малыша проходит без всяких проблем, нужно постепенно готовиться к самостоятельному родоразрешению, чтобы всё прошло с минимальными потерями и осложнениями.

Подготовка

Ещё на этапе беременности очень важна психологическая и физическая подготовка к естественным родам, которая позволяет избежать осложнений и непредвиденных ситуаций.

Какие вещи подготовить

  1. За месяц до родов собрать 3 пакета: на роды, после них, на выписку.
  2. Приобрести заранее кроватку, ванночку, коляску, памперсы, пелёнки, распашонки, аптечку и другие предметы, необходимые для ухода за новорождённым на первое время.
  3. На время отсутствия заготовить еду для мужа и детей.
  4. Приготовить все необходимые документы.

Психологическая подготовка

  1. Быть уверенной в том, что всё пройдёт отлично. Не сомневаться в благополучном исходе дела.
  2. Не допускать плохих мыслей.
  3. Заниматься только любимыми делами.
  4. Нужно как можно раньше настроится на естественные роды: успокоиться, не нервничать, не раздражаться, не расстраиваться, не плакать.
  5. Схватки воспринимать как очередной шаг на пути к встрече со своим долгожданным малышом.

О психологии и родах. До сих пор у учёных нет данных о том, что именно служит пусковым механизмом для начала родовой деятельности. Считается, что разгадку следует искать в мозгу женщины.

Физическая подготовка

  1. Во время беременности нужно физически подготовиться к естественным родам: регулярно выполнять упражнения Кегеля, заниматься специальной гимнастикой, вести активный образ жизни, больше гулять, пить поливитамины и выполнять в точности все рекомендации врача.
  2. При схватках рекомендуется делать самой себе массаж крестца и поясницы, который снимает боль, а также научиться правильному дыханию при естественных родах.
  3. При потугах нужно выполнять то, что говорят врачи и акушерки.

Как показывает практика, если подготовительный этап был пройден грамотно, без суеты и с уверенностью благополучного исхода, роды естественным путём пройдут без осложнений и трудностей.

Этапы

Любая женщина, готовящаяся стать мамой, с трепетом ждёт этого события и хочет быть максимально подготовленной к этому процессу. Поэтому нужно точно представлять, как проходят естественные роды, какие этапы они предполагают.

Этап 1: схватки

  1. Начинаются редкие, безболезненные, почти незаметные схватки (происходит сокращение матки). Женщина может находиться дома, даже заниматься повседневными делами.
  2. Схватки усиливаются, становятся болезненными, идут каждые 3-5 минут. Отходят воды. Пора ехать в роддом. Здесь сразу важно установить правильное дыхание, которое поможет уменьшить болевые ощущения и обеспечит поступление кислорода малышу.

К Вашему сведению...

Многие учёные считают матку уникальным органом. За 9 месяцев, пока женщина вынашивает малыша, матка увеличивается в 10 раз, а после родов благополучно возвращается к прежним размерам.

Этап 2: потуги

  1. После совершенного раскрытия шейки, как правило, возникает сильное желание тужиться.
  2. Нужно принять удобную позу.
  3. Можно сделать обезболивающий массаж поясницы.
  4. Наладить правильное дыхание.
  5. Слушать врача и в точности выполнять все его указания.

Этап 3: отхождение плаценты

  1. В течение нескольких минут отходит плацента.
  2. Женщина ощущает при этом слабые схватки.
  3. Врач должен убедиться, что плацента вышла целиком.
  4. После этого при наличии разрывов накладываются швы.
  5. Малыш измеряется, взвешивается, прикладывается к материнской груди.

Данные этапы характерны для нормальных естественных родов, но на каждом из них возможны свои сложности и трудности, которые преодолеваются совместными усилиями роженицы, врачей и ребёнка. В ряде случаев может потребоваться обезболивание.

Эпидуральная анестезия

Многие роженицы боятся боли, которая бывает просто невыносимой при схватках. На сегодняшний день в качестве одного из методов обезболивания применяется эпидуральная анестезия при естественных родах, которая отличается высокой эффективностью. Она предполагает введение лекарственного препарата тонкой иглой непосредственно в позвоночный канал, между позвоночными дисками. Показаниями к её обязательному проведению являются:

  • заболевания почек, лёгких;
  • близорукость;
  • патологии сердца;
  • токсикоз на поздних сроках;
  • преждевременные роды;
  • неправильное расположение плода.

Преимущества эпидуральной анестезии, применяемой в ходе естественных родов:

  • её можно продлевать по мере возникновения болевого синдрома, благодаря катетеру;
  • кровяное давление при таком методе обезболивания не падает (как при спинальной анестезии, например).

Однако врачи всё-таки редко прибегают к данному способу и советуют естественные роды без применения анестезии, так как у неё есть ряд существенных недостатков:

  • такие побочные явления и последствия, как образование гематомы, вытекание цереброспинальной жидкости, головные боли, беспамятство, спазмы, удержание жидкости в организме и другие;
  • замедленное действие лекарства, которое начинает работать только через 20 минут после введения.

Если есть возможность родить малыша без применения эпидуральной анестезии, нужно воспользоваться этим шансом. Некоторые очень сильные духом женщины решаются на домашние роды естественным путём, но при этом они должны представлять, на что идут.

Домашние роды

В некоторых случаях проводятся естественные роды дома, которые могут быть как экстренными, когда бригада скорой помощи не успевает доставить роженицу в больницу, так и самостоятельным решением родителей будущего малыша. Перед тем, как сделать такой выбор, нужно взвесить все за и против.

Преимущества домашних естественных родов

  • соответствующая психологическая атмосфера;
  • естественность процесса без постороннего вмешательства;
  • для облегчения боли можно принимать любую позу;
  • отсутствие вредной больничной микрофлоры;
  • самостоятельный контроль за всем процессом родов;
  • сближение родителей между собой и с малышом.

Недостатки естественных родов в домашних условиях

  • акушерка может не справиться в одиночку с возникшими осложнениями;
  • при непредвиденных обстоятельствах женщину могут не успеть довезти до роддома;
  • отсутствие медицинской аппаратуры;
  • невозможность юридически возложить на кого-то ответственность в том случае, если что-то пойдёт не так;
  • будущий папа окажется в стрессовой ситуации, может потеряться и не вынести напряжённости;
  • дома женщине некогда набираться сил после родов, придётся ухаживать за ребёнком сразу же;
  • очень сложно организовать дома удобное и безопасное место для родов: бытовые микроорганизмы опасны для малыша.

Если беременность протекала без осложнений и для родов в домашних условиях нанята опытная акушерка, всё проходит без осложнений и последствий.

Последствия

Негативные последствия естественных родов могут возникнуть в том случае, если не было принято своевременное решение о кесареве сечении. В этом случае из-за непредвиденных обстоятельств или врачебной ошибки возможны осложнения вплоть до трагического исхода:

  • различные родовые травмы у мамы или малыша;
  • смерть одного из них;
  • разрывы промежности;
  • послеродовая депрессия.

Подобные осложнения при естественных родах — редкость. Чтобы их избежать, нужно выполнять все предписания врачей на протяжении беременности и во время родового процесса.

Необычные естественные роды

В некоторых ситуациях естественные роды могут осложняться болезнью матери или необычностью внутриутробного развития плода. В этом случае требуется либо сделать кесарево сечение, либо всё-таки родить малыша самостоятельно, предварительно ознакомившись со всеми возможными последствиями.

Двойня

Несмотря на многочисленные разговоры о необходимости кесарева сечения при многоплодной беременности, вполне возможны роды двойни естественным путём с благополучным исходом. Просто нужно иметь в виду все подводные камни этого процесса:

  • после появления на свет первого малыша у женщины может возникнуть слабость родового процесса;
  • тяжёлый вес двух тел может спровоцировать преждевременный разрыв пузыря, воды могут отойти слишком рано;
  • малыши часто лежат в утробе неправильно;
  • переплетение пуповин.

При естественных родах двойни врачи должны быть готовы ко всем этим подводным камням и суметь оказать своевременную помощь маме и малышам.

Любопытный факт. В XVIII веке русская крестьянка родила 69 детей за 27 раз: это были 16 двоен, 7 троен и 4 раза рождалось по 4 малыша сразу. Учитывая время, женщина рожала самостоятельно.

При тазовом предлежании (ягодичном)

Естественные роды при тазовом предлежании могут быть разрешены, если:

  • плод небольшой;
  • таз нормальный;
  • при ягодичном предлежании плода.

При смешанном или ножном предлежании врачебный прогноз может быть значительно хуже. Естественные роды в этих случаях могут закончиться асфиксией плода, тяжелыми травмами, выпадением пуповины, преждевременной отслойкой плаценты и другими осложнениями. Чтобы всего этого избежать, врачом должно быть принято своевременное решение о кесаревом сечении.

После ЭКО

Сегодня естественные роды после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) перестали быть чем-то из ряда вон выходящим. Если совсем недавно после данной процедуры женщине предлагался только один вариант — кесарево сечение, то сейчас разрешается рожать самостоятельно при отсутствии следующих факторов:

  • если женщина настаивает на кесаревом;
  • возраст за 35 лет;
  • многоплодная беременность;
  • некоторые хронические заболевания;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • продолжительность бесплодия более 5 лет;
  • гестоз;
  • угроза выкидыша.

Если женщина, прошедшая через ЭКО, здорова и молода, а причина её бесплодия, согласно медицинскому обследованию, заключалась в отклонениях её партнёра, она вполне способна родить естественно.

При симфизите

Симфизит — воспаление в лонном сочленении таза, которое может возникнуть в течение беременности или послеродовом периоде. Естественные роды при симфизите возможны в следующих случаях:

  • при неярко выраженной клинической картине (отсутствие сильных болей в суставах);
  • если расширение лонной щели составляет до 10 мм;
  • при размерах таза, соответствующих норме;
  • если плод не крупный.

Во всех остальных случаях настоятельно рекомендуется провести кесарево сечение.

С рубцом на матке (после миомэктомии и лапаротомии)

Врачи на сегодняшний день разрешают естественные роды даже с рубцом на матке после операций, миомэктомии или предыдущего кесарева при соблюдении определённых условий:

  • повторная беременность наступила через пару лет после предыдущей операции;
  • УЗИ показало состоятельность рубца: он ровный, без разрывов и перерастяжения;
  • вес плода не превышает 3,5 кг;
  • головное предлежание;
  • расположение плаценты по задней маточной стенке;
  • нормальные размеры таза;
  • наличие на матке не более 1 рубца;
  • отсутствие патологий во внутриутробном развитии плода

Если данные условия, по результатам медицинского обследования, не соблюдаются, женщине будет предложено сделать кесарево сечение. При соблюдении данных условий разрешается самостоятельное родоразрешение и после удаления миомы методом лапаротомии, когда делается разрез в брюшной полости.

При миоме матки

Естественные роды при миоме матки (это опухолевое новообразование) вполне возможны, так как само данное заболевание не является показанием к кесареву сечению. Однако при этом беременность должна протекать нормально, никаких осложнений со здоровьем матери и ребёнка быть не должно, а плацента и плод расположены правильно.

При геморрое

Рождение ребёнка естественным путём при геморрое — процесс сложный и достаточно болезненный. При прохождении плода по родовым путям давление в полости малого таза и брюшине повышается, вены сдавливаются и пережимаются. В результате наблюдается увеличение геморроидальных узлов. Однако при наличии данного заболевания врачи не рекомендуют кесарево сечение. Единственный выход избежать болезненных осложнений — регулярно заниматься профилактикой геморроя в течение всей беременности.

При миопии высокой степени

Естественное родоразрешение при миопии высокой степени возможно при благоприятном течении близорукости и при наличии следующих условий:

  • наличие позитивной динамики со стороны зрения;
  • регулярные профилактические мероприятия (приём специальных препаратов, витаминов, кальция);
  • нормальное, без патологий течение беременности;
  • отсутствие хирургических операций по коррекции зрения.

Так что не рекомендуются естественные роды после лазерной коррекции зрения и после коагуляции сетчатки глаза. Они могут привести к сильному кровоизлиянию в ткани глаза, отслойке сетчатки и даже слепоте. Стоит ли рисковать?

После конизации шейки матки

Самостоятельно рожать после конизации шейки матки (операции, в ходе которой вырезается конусообразная часть матки) обычно бывает очень сложно. Это связано с тем, что рубец после такой процедуры чаще всего препятствует раскрытию шейки. В этом случае экстренно проводится кесарево сечение.

При низкой плацентации

Естественные роды при низкой плацентации (когда край плаценты находится на расстоянии всего в 6 см от внутреннего зева) очень опасны, так как нередко происходит частичная отслойка плаценты при раскрытии шейки матки. Это очень опасно для жизни плода. В этом случае проводится срочное кесарево сечение.

После 40 лет

Естественные роды вполне возможны и после 40 лет при отсутствии отклонений и осложнений в состоянии матери и ребёнка. Возраст (это должны знать все роженицы) не является показанием для кесарева сечения.

При обвитии пуповиной

Не всегда при обвитии пуповиной проводят кесарево сечение. Если оно однократное, врачи профессионально помогают родить женщине самостоятельно без последствий. Оперативное вмешательство назначают, если перед началом родов выявляются следующие факторы:

  • задержка развития малыша в утробе;
  • увеличение у него сердцебиения;
  • двукратное или даже трёхкратное обвитие пуповиной.

При данном осложнении всё будет зависеть от того, насколько опасно обвилась пуповина для жизни и здоровья ребёнка.

Герпес и естественные роды

Сейчас активно всеми обсуждается вопрос, насколько совместимы герпес и естественные роды: многие женщины боятся, что в этом случае произойдёт обязательное заражение этим опасным вирусом малыша, иммунная система которого ещё не готова к такой атаке. Однако, согласно последним исследованиям, при рецидивирующем герпесе женский организм к моменту родов уже выработал антитела, которые способны проникать через плаценту. Ребёнок к этому времени вполне защищён, так что инфицирование ему не грозит.

С узким тазом

Рожать женщинам с узким тазом тоже очень нелегко. Он является таковым, если один из нижеприведённых показателей меньше нормы на 1,5-2 см. Отклонения затрудняют процесс естественных родов, представляя собой непреодолимые препятствия и трудности для них. Так что при постановке на учёт в консультацию, а также при поступлении беременной в роддом проводят обязательное измерение этой части женского тела. Врачи называют следующие нормальные размеры таза для естественных родов, которые не будут осложнять ребёнку прохождение через родовые пути.

  1. Пояснично-крестцовый ромб Михаэлиса (рисунок 1): по вертикали — 11 см, по горизонтали — 10 см.
  2. Расстояние между подвздошными верхними передними остями (цифра 1 на рисунке 2а) должно быть не менее 25-26 см.
  3. Промежуток между максимально отдалёнными друг от друга точками подвздошных гребней (цифра 2 на рисунке 2а) в норме должен равняться 28-29 см.
  4. Дистанция между большими вертелами (буграми) бедренных костей (цифра 3 на рисунке 2а) — примерно см 30-31.
  5. Расстояние между ямкой над крестцом и верхним краем лобка в гинекологии называется наружной конъюгатой (рисунок 2б) и в норме равняется 20-21 см.
  6. Индекс Соловьёва (длина окружности в лучезапястном суставе) не должен быть более 14 см, так как в этом случае делается вывод о массивности кости таза и его малых размерах.

Даже если норма всех этих показателей выдержана, врач должен дополнительно выяснить соответствие размеров таза величине головки ребёнка, проверить наличие деформации костных соединений. Для этого проводится ультразвуковое (реже —рентгенологическое) исследование.

При энтерококке фекалис

Не нужно бояться рожать естественным путём и при энтерококке фекалис, который представляет собой часть нормальной микрофлоры человеческого пищеварительного тракта. Если анализы в порядке и врачи не советуют делать кесарево сечения, угрозы инфицирования малыша нет.

С паховой грыжей

Беременным с паховой грыжей могут предложить рожать естественным путём при соблюдении следующих условий:

  • выпячивание небольшого размера;
  • ношение бандажа во время беременности;
  • акушер во время потугов должен поддерживать рукой грыжу, чтобы не произошло ущемление.

Согласно статистике, паховая грыжа после родов в течение какого-то времени бесследно исчезает.

Как показывает практика, современные врачи пересматривают взгляды на кесарево сечение и относятся к нему лишь как к необходимости, когда жизни матери и ребёнка, действительно, что-то угрожает. При отсутствии же медицинских показаний к оперативному вмешательству стоит отдать предпочтение естественным родам.

Источник: http://www.vse-pro-detey.ru/estestvennye-rody/

Можно ли и как вызвать роды в домашних условиях

Когда подходит время рожать, но схватки не начинаются, многие женщины начинают искать методы самостоятельного вызова родов. В нашей статье мы расскажем, как вызвать роды в домашних условиях, и стоит ли вообще это делать.


О времени жизни в животике

Для начала разберемся, в какой период должно происходить рождение ребенка. Предварительная дата родов (ПДР) озвучивается женщине еще при постановке на учет в женской консультации.

Конечно, она может немного меняться, и выяснить это можно по промежуточным УЗИ, на которых можно увидеть, на какой стадии развития находится плод. Однако именно ПДР является ориентиром появления малыша на свет для многих женщин.

Важно!При неправильном предлежании плода проводить домашнее стимулирование родовой деятельности категорически запрещено!

Несмотря на предварительные расчеты, роды могут начаться уже с 38-й недели, или же затянуться до 42-й. Роды, которые происходят в этот период, называют нормальными, доношенными. Но при этом стоит учитывать то, что репродуктивная система каждой женщины индивидуальна, и сроки могут немного варьироваться.

К примеру, стоит принимать во внимание длительность менструального цикла. Если он составляет 28 дней, то женщина спокойно может ориентироваться на предполагаемую дату, а если цикл длиннее — более 30 дней, то срок беременности может составлять и 42 недели, при этом она будет считаться нормальной, не переношенной.

Узнайте как влияет процесс стимуляции родов на маму и малыша.

Можно ли вызывать роды самостоятельно

Существует много способов того, как спровоцировать роды на 40 неделе, однако перед этим нужно разобраться, не будет ли это опасно, и в каких ситуациях можно это делать по показаниям.

В чем опасность

Роды, которые вызваны искусственно, могут иметь некоторые отличия от естественного процесса. Рассмотрим, чем они могут быть опасны.

  1. Роды, которые вызываются, характеризуются более болезненными схватками, и сильнее ощущаются женщиной, поэтому в большинстве случаев возникает необходимость использовать эпидуральную анестезию.
  2. Довольно часто при стимуляции используются капельницы, поэтому часто женщине приходится длительное время лежать на спине, что ограничивает ее движение и вызывает болезненные ощущения.
  3. Очень редко, но искусственное стимулирование родовой деятельности, может привести к кислородному голоданию плода.

Знаете ли вы?В предполагаемый день родов, который рассчитывается при постановке на учет в женской консультации, рожает только каждая 20 женщина.

Если рассматривать стимуляцию родов в целом, стоит отметить, что она представляет собой вмешательство в естественный процесс, поэтому может нести вред. Однако, учитывая разные ситуации, иногда этот метод является необходимостью, и позволяет сохранить здоровье малышу и маме.

Но, к сожалению, бывают случаи, когда процедура не оказывает необходимого эффекта и остается лишь один способ — проведение кесарева сечения.

Консультация и осмотр

Прежде чем собирать информацию о том, как вызвать роды на 40-й неделе беременности, настоятельно рекомендуем посетить врача и получить его разрешение на подобные процедуры.

Рекомендуем вам почитать о том, как проходят роды, как отличить ложные схватки от настоящих, на каком сроке роды считаются нормальными и как понять что отошла пробка при беременности.

Как только будет достигнут срок беременности 38 недель, раз в неделю рекомендуется проводить КТГ для адекватной оценки состояния малыша. Также стоит отправиться на УЗИ. Такие исследования помогут понять, на какой степени созревания находится плацента, оценить околоплодные воды и саму матку.

После анализа этих показателей врач должен принять решение о том, стоит ли прибегать к стимулированию.

Важно!Если срок превышает 41 неделю, а роды не начинаются даже после домашней стимуляции, необходимо проводить вызов родовой деятельности в стационаре, так как последующее нахождение малыша в утробе может навредить его здоровью.

Только после того, как будет проведен осмотр и врач определит, что женщине уже пора рожать, но процесс не начинается, можно говорить о методах стимулирования и их применении. Кроме этого, должны отсутствовать противопоказания к домашнему стимулированию.

Показания к родовой деятельности

Пред тем как в домашних условиях стараться вызвать схватки на 40-й неделе, необходимо точно установить показания к проведению этой процедуры. К ним относят:

  • перенашивание беременности. Начиная с 42-й недели, беременность принято считать переношенной. Начинается старение плаценты, и она не в состоянии полноценно выполнять свои функции. Окрас околоплодных вод также начинает меняться, так как в них скапливаются токсины, может начаться кислородное голодание плода. Чаще всего стимулирование могут назначить на 41-42 неделе, а если признаки перенашивания выявлены ранее, то и на 40-й;
  • растянутость матки. Такое происходит, если имеется многоплодная беременность или многоводие;
  • наличие хронических заболеваний, нарушающих работу сердечно-сосудистой системы, и прочие недуги, которые могут нести угрозу малышу и маме;
  • отсутствие схваток. Если воды уже отошли, а схватки не начинаются, речь идет о стимулировании родовой деятельности в медицинском учреждении.

Знаете ли вы?В Древней Греции для облегчения болей при родах использовали электрических скатов.

В любой ситуации врач должен принять решение — разрешать женщине стимулировать роды в домашних условиях, или же проводить процедуру уже в медицинском учреждении.

Как вызвать роды в домашних условиях: естественные методы

Предлагаем ознакомиться с наиболее распространенными методами того, как вызвать преждевременные роды в домашних условиях.

Массаж сосков

Это, пожалуй, один из самых неэффективных методов, но, все же, он имеет право на существование. Во время массажа сосков осуществляется выброс большого количества гормона окситоцина, который вызывает схватки. Однако он начинает действовать лишь тогда, когда маточный зев полностью созрел.

Как показывают практика и исследования, эффект от этого метода очень небольшой, поэтому, если вы всерьез решили стимулировать родовую деятельность, вам он вряд ли подойдет.

Аккуратный секс

Одним из самых простых и действенных способов того, как вызвать роды уже на 38-й неделе беременности, является секс. Дело в том, что секс, а особенно — оргазм, способствует сокращению матки, что, вполне вероятно, вызовет естественные роды.

Также во время полового акта происходит выброс в кровь женщины естественного окситоцина, а сперма содержит большое количество простагландинов. Однако нужно помнить, что секс должен быть аккуратным, без грубых и слишком резких движений.

Физические нагрузки

Существует еще один способ, как вызвать роды — легкие физические нагрузки. Кроме этого очень полезна ходьба, прогулки. Бывает так, что в конце срока беременности женщина начинает активно заниматься домашней работой, к примеру, мойкой полов, что, несомненно, поможет не только сделать дом чистым, но и ускорить рождение ребенка.

Иглоукалывание

Довольно часто в поисках методов стимулирования женщины выбирают иглоукалывания. Ни для кого не секрет, что на теле есть точки, которые отвечают за работу отдельных органов и систем. Сделав небольшой укол при помощи тоненькой иглы в нужное место, можно с легкостью простимулировать начало родовой деятельности.

Ускорение родов и народная медицина

Предлагаем ознакомиться с некоторыми методами стимулирования родов с помощью народной медицины.

Важно!Замедление развития плода на поздних сроках является показанием к стимулированию родовой деятельности в медицинском учреждении, так как в случае ожидания естественных родов, это может отрицательно сказаться на малыше.

  1. Использование касторового масла — самый старый народный метод того, как приблизить роды на 40-й неделе. Благодаря сильному слабительному эффекту касторки происходит стимуляция кишечника, в результате чего его стенки сокращаются и оказывают воздействие на матку.

    К сожалению, этот метод имеет побочные эффекты: в большинстве случаев женщину тошнит и начинается понос.

    В результате использования данного метода может произойти обезвоживание, поэтому его стараются использовать в крайних случаях.

  2. Листья малины. По мнению акушеров, использование листвы малины для стимуляции родов — это миф. Однако, следуя народным рецептам и советам, не стоит до 8-го месяца беременности пить чай с малиной и кушать эту ягоду, так как она приводит к сокращению матки.

    Конечно, вряд ли они вызовут роды, но чувство дискомфорта доставить могут. Рекомендуется пить чай с добавлением малиновых листьев на 9-м месяце беременности, чтобы подготовить стенки матки.

    Если пить его при начальных схватках, то второй родовой период пройдет легче и быстрее. Такой способ не стоит пробовать женщинам, у которых узкий таз или крупный плод.

  3. Ананас. В составе этого фрукта присутствует вещество бромелин, которое так же, как и простагландины, подготавливает шейку матки перед раскрытием. Кроме этого, оно стимулирует сами роды и ускоряет их. Чтобы получить ожидаемый эффект, употреблять нужно только свежий фрукт.

Помним о безопасности

Перед тем как приступать к проведению домашнего стимулирования родовой деятельности, нужно обязательно помнить о мерах безопасности. К примеру, если имеется такой диагноз, как предлежание плаценты, использование таких методов как физические нагрузки и секс, могут вызвать кровотечение, что негативно отразится на здоровье мамы и малыша.

Знаете ли вы?В средние века французские женщины рожали вертикально, и изменил это только в XVII веке король Людовик XIV, который уложил свою супругу на спину, чтобы самому лучше видеть появление наследника.

Если вы не уверены в том, что у вашего мужчины нет инфекционных заболеваний, лучше воспользоваться презервативом, так как инфекции, попавшие в утробу во время беременности, могут вызвать отклонения в его развитии и созревании.

Не рекомендуется без консультации с врачом принимать различные отвары и настои из трав, так как они могут непредсказуемо повлиять на организм. В нашей статье мы рассказали, как стимулировать роды в домашних условиях, однако рекомендуем прибегать к методам только в тех случаях, когда для этого имеются медицинские показания. Беременность — период, который обязательно закончится, и ваш малыш увидит этот мир. Неделей раньше, или неделей позже, но это обязательно произойдет.

Источник: https://agu.life/bok/1477-mozhno-li-i-kak-vyzvat-rody-v-domashnih-usloviyah.html
Интересное: