Категории

Ципралекс при панических атаках

Отзывы врача о препарате Ципралекс: показания, противопоказания, применение, аналоги

Ципралекс (эсциталопрам): отзыв и опыт применения

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Эффективная медицина - лучшие клиники и врачи

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов > Панические атаки?


PDA

Просмотр полной версии : Панические атаки?


Iraida88

27.07.2017, 19:44

Здравствуйте, меня беспокоят приступы затрудненного дыхания с потливостью, ознобом. Появились они на фоне ОРВИ, описывала недавно в терапии [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Приступы появляются в полном покое, от 1 до 5-6 раз в день, длительность от 10 до 40 минут.
Во время приступа на фоне нарастающей тревоги чувствую ком в горле, тяжесть в груди. Как мне кажется, ком в горле может проходить после отрыжки. Также сильная потливость, сухость во рту, знобит, крутит в желудке/животе, иногда после приступа может быть жидкий стул. Иногда все заканчивается головной болью.
Аппетит хуже прежнего, плохо засыпаю и просыпаюсь ночью через два-три часа после засыпания, чувствую боль и першение в горле, тяжесть в груди, потом могу заснуть только в 4-5 утра.
Стала реагировать на изменения погоды - тяжело перед грозой.
Обратилась к психотерапевту, назначения: ципралекс 10 мг утром; фенибут 250 мг утром, днем; атаракс 1/2 на ночь. Врач сказала показаться через месяц.
Прошу прокомментировать назначения.

Госпитальная шкала - умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Повод обратиться к врачу.
Шкала Бека - уровень депрессии 8. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно; Уровень тревоги 22. Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении.
Опросник - можно считать, что Вы испытываете панические атаки ( чувствительность метода 81%, специфичность 99%)

Как мне кажется, для начала таких приступов не было причины, все в жизни шло своим чередом. Сейчас, конечно, я расстроена и обеспокоена своим будущим.


Iraida88

28.07.2017, 14:04

У меня сегодня опять тяжесть в голове, головокружение в течение получаса, потом сильная диарея :( Будут ли усваиваться таблетки при такой диарее?


Здравствуйте.
Таблетки усваиваться будут, не волнуйтесь.
Эсциталопрам (ципралекс) - хороший современный антидепрессант, но нужно начать приём с 1/4 таблетки и поднимать постепенно.
Атаракса доза маленькая, я бы рекомендовал его и днём принимать по потребности, то есть, для купирования тревоги. до 3 таблеток с сутки можно, при необходимости, в течение 2-4 недель. Но его пить не по расписанию, а для купирования тревоги.
Фенибут - слишком слабый препарат, чтобы успокоить Вашу тревогу.

Эффект от эсциталопрама должен наступить примерно через 2 недели от начала приёма целой таблетки. Если вдруг он не наступит - дозу нужно плавно поднимать.
И ещё нужно, чтобы Вы организовали себе разговорную психотерапию с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом. Это залог окончательного выздоровления.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.



Iraida88

31.07.2017, 20:02

Большое спасибо за Ваш ответ. Утром в первый день приняла целую таблетку Ципралекса, и началась сильная паника, диарея, ощущение жара и распирания в голове и одновременного онемения затылка, я не знала, куда себя девать. Измерила температуру - 37.0 (в обычном состоянии 36.5-36.6). Потом я приняла Фенибут, ничего не изменилось. Позвонила врачу, который выписал препараты, она ответила, что такой реакции на Ципралекс и Фенибут не могло быть, т.к. препараты не сильные. Порекомендовала измерить давление (с ним у меня никогда не было проблем), а затем обратиться к терапевту и обследоваться, т.к. по ее мнению, ОРВИ, возможно, было не ОРВИ, и анализы крови, а тем более мочи, плохие. Как Вы считаете, обоснованно ли это, и могла ли такая сильная паника, диарея быть реакцией на Ципралекс?
Также врач сказала на следующий день принять половинку, а не целую таблетку Ципралекса, а сейчас выпить Атаракс, и если плохое самочувствие пройдет, значит, всё из головы. После Атаракса мне стало лучше.. Единственное, остается ощущение чего-то мешающего в горле, точнее даже в носоглотке. Я прям физически это ощущаю, особенно когда пью или после еды. Может ли это быть одним из симптомов тревоги или панической атаки?
Ципралекс после первого приема я побоялась принимать, подумала, что приведу ЖКТ в норму, и начну с половинки таблетки. Теперь, видимо, с четвертинки.
Состояние, по моему мнению, стало хуже. Я стала бояться оставаться одна в квартире, не хотелось бы становиться обузой для родственников, так как бросить все свои дела и сидеть со мной никто не может.
Сплю еще меньше, вечером и ночью вообще не могу заснуть, даже после половинки Атаракса, ворочаюсь до 3-4 часов утра, потом сплю до 7 утра. За четыре дня я принимала Атаракс только три раза, стараюсь терпеть, не знаю, правильно ли это.
Насчет психотерапии: я не думаю, что сейчас к ней готова. Не готова сидеть целый час в чьем-то кабинете (еще ожидать приема). Поэтому заранее, больше даже подсознательно, выбирала психотерапевта, который не принимает фиксированно ( как обычно пишут - стоимость за час приема). Врач на приеме спросила, чего я жду, и я честно ответила, что лекарственного средства для купирования атак. Она посмеялась, что придется выписать "волшебную таблетку". Может быть, поэтому врач не предложила психотерапию. Мне стоит поискать другого психотерапевта или не будет неправильным снова обратиться к тому же врачу и самой предложить выписать что-то сильнее Фенибута?
Также передо мной сейчас стоит сложный выбор: увольняться ли с работы. С одной стороны, не представляю, как смогу ездить (перестала переносить общественный транспорт, точнее, начинается паника, когда попадаю в пробку) до работы и обратно, и, возможно, работа стала одной из причин возникшего состояния, а с другой - остаться без заработка на длительный период страшно. Я ощущаю себя нормально только тогда, когда усиленно чем-то занята (занимаюсь каким-то делом, разговариваю с близкими, иду куда-то - с возникновением тревоги прошла сильная слабость, стараюсь гулять 2-3 раза в день). Совсем недавно я и представить не могла себя такой. Буквально месяц назад я ощущала себя вполне спокойно (за исключением беспокойства в пробках и тесных помещениях, которое было терпимо), много спала, скорее даже больше нормы: в выходные могла спать днем 1-2 раза и лечь на ночь в 22.00, проспать до утра. Был хороший аппетит, чего сейчас совсем не скажешь. Часто думаю над причинами возникшего состояния, не могу их точно определить. Психотерапевт задавала общие вопросы: про мое рождение, развитие, родителей, друзей, хобби и т.п., и мне действительно показалось, что у меня все нормально, нет причин для тревоги или панических атак, так почему же они возникают?


Психотерапия Вам нужна, может быть, не сейчас, а когда ципралекс заработает.
Что-нибудь посильнее фенибута - это атаракс.
Ципралекс нужно довести до 10 мг (целой таблетки) за 4-7 дней, при этом атаракса или фенибута нужно принимать столько, сколько хочется, пока ципралекс не подействует.а четыре дня я принимала Атаракс только три раза, стараюсь терпеть, не знаю, правильно ли это.Нет, не правильно, терпеть не нужно.
Как Вы считаете, обоснованно ли это, и могла ли такая сильная паника, диарея быть реакцией на Ципралекс?Иногда бывает такая реакция на ципралекс. И она проходит.

Менять психотерапевта или нет - решайте сами. Если у Вас есть доверие к этому ПТ - не нужно. Если доверия нет - найдите другого.
Единственное, остается ощущение чего-то мешающего в горле, точнее даже в носоглотке. Я прям физически это ощущаю, особенно когда пью или после еды. Может ли это быть одним из симптомов тревоги или панической атаки?Да, такое может быть симптомом тревоги. Через 2-3 недели, когда подействует цирпалекс нужно будет посмотреть, что происходит с этим симптомом. Если не пройдёт, только тогда думать, что делать.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Iraida88

27.08.2017, 11:04

Здравствуйте, Сергей Иванович. За прошедшее время у меня появились новые вопросы, хотела бы узнать Ваше мнение.
Я так и не начала принимать Ципралекс, боюсь повторения моей первой реакции на него, и пока не вижу в нем потребности - я думаю, у меня нет депрессии, не чувствую подавленности, наоборот, до болезни я спала по 12 часов в сутки и все равно чувствовала себя утомленной, а теперь появилось желание двигаться, сделала много дел, которые откладывала по несколько недель и даже месяцев (сходила к стоматологу, покрасила волосы, сделала важные откладываемые покупки, сделала дома генеральную уборку).
Меня устраивало в первые дни принимать только Атаракс во время приступов под язык для купирования. Я принимала его только три раза, больше не было таких тяжелых моментов, чтоб он требовался.
Работу я не оставила, вышла из отпуска и поняла, что чувствую себя там даже лучше, чем дома, чего не ожидала. Но работу все равно хочу поменять из-за коллектива и условий работы (обеспечения), с некоторыми моментами совершенно не могу мириться. Даже ездила на собеседование, очень порадовал уровень предлагаемой зарплаты, у меня повысилась самооценка. Я не рискнула переходить на ту работу, так как не уверена в своем здоровье, его стабильности, а то место работы расположено значительно дальше нынешнего, смущает сейчас перспектива по полтора-два часа в день проводить в пробках. Теперь я стала лучше передвигаться на общественном транспорте, даже в жаркую погоду, в выходные пробовала ездить на достаточно большие расстояния (40-50 минут в одну сторону на маршрутке), но все поездки были либо без, либо с минимальными пробками. Да и радует, что вообще стала! В мыслях было, что не смогу так быстро вернуться к этому, мысли об увольнении из-за здоровья были очень серьезными. А сейчас появилась радость от того, что я просто могу ходить на работу, как и все, раньше я этого, естественно, не ценила.
Спать стала значительно лучше, 7-8-9 часов в сутки. Днем и вечером могу просто лечь и лежать без тревоги и плохих мыслей, тоже очень радует. Наверное, мне раньше не хватало физической усталости. Теперь хожу пешком в день по 7-13 км, в зависимости от загруженности. Заметила, что чем больше расходую физической (именно длительная ходьба, по пересеченной местности, хождение по лестницам) энергии, а не просто загружаюсь умственно на работе, тем лучше себя чувствую. Перестала бояться одиночества, вечером в будни даже хочется побыть одной.
Еще решила попробовать безглютеновую диету, потому что диарею таблетками я не могла остановить, уже просто измучилась. Может быть, это только самовнушение, но мне это помогло. Диареи нет, и к тому же теперь я стала носить еду с собой, соответственно много готовить и больше ходить по магазинам.
То, что меня сейчас беспокоит: появление шума в ушах при резких поворотах головы 3-5 раз в день, иногда подступающая тошнота перед приемом пищи, т.е. я хочу есть, реагирую на вкусные запахи еды и т.п., но после первых ложек подступает тошнота и иногда легкое головокружение.
Ком в горле остался, но я отношусь к нему проще, успокаиваю себя, что он уже столько времени и это ни к чему не привело: я не задохнусь, не поперхнусь и т.п. Иногда немного сипнет голос, сама я этого не замечаю, говорят со стороны. Ком в горле проходит после отрыжки или чихания. Чихаю в течение дня 2-3 раза, хотя не простужена, после него становится легче в плане дыхания. Еще были два момента, первый раз в торговом центре и второй, когда я шла по улице, и резко темнело перед глазами, все плыло и ноги становились как бы мягкими, я была в эти моменты не одна и мой собеседник ничего не заметил, потери координации не было, сознание я не теряла, понимала, о чем со мной говорят, следовательно, это была паническая атака? За несколько секунд до этого были неприятные ощущения в глазах, как будто жжение внутри, когда переводишь взгляд. В эти моменты я не могу сказать, что чувствовала тревогу или панику. Я только крутила в мыслях, что такое уже было - скоро пройдет. Проходило само с течением времени.
Вообще, я стала чувствовать себя значительно лучше, чем в первые дни. Нет постоянной тревоги и страха сойти с ума или совершить что-то необдуманное (я даже начинала бояться смотреть на окно дома, боялась, что начну слышать голоса или начнутся галлюцинации, никому этого не говорила, даже психотерапевту, думала, что вот, она примет это за суицидальные мысли, хотя это был как раз страх суицидальных мыслей). Теперь вспоминаю, и мне это кажется мягко говоря странным! Зачем вдруг я думала об этом раньше?
Я позвонила психотерапевту, у которой была на приеме, хотела уточнить, возьмет ли она меня на "разговорную психотерапию" (хотя я плохо представляю, что это значит, мы будем просто разговаривать и обсуждать мою жизнь и чувства?). Оказалось, она в отпуске. Я стала искать другой вариант, тем более я изначально хотела услышать второе очное мнение и теперь я мобильна, могу ездить в другие районы города. Решила на этот раз пойти к психотерапевту-мужчине, прием в конце следующей недели, опять же из-за отпуска. Он принимает бесплатно в гос.учреждении и параллельно занимается частной практикой. Меня смущает такой момент: в информации о себе, среди прочего, он указал, что в случае, если пациент (как я поняла, не первичный прием) по своей инициативе пропустит встречу с психотерапевтом, то нужно обсудить оплату пропущенных часов психотерапии, как Вы считаете, правильно ли это? Меня это насторожило, но моя трудовая деятельность далека от этого, то есть вообще никак не связана, и мне тяжело судить, правильно ли врач поступает в этом случае?


stepbystep

28.08.2017, 10:06

...случае, если пациент (как я поняла, не первичный прием) по своей инициативе пропустит встречу с психотерапевтом, то нужно обсудить оплату пропущенных часов психотерапии, как Вы считаете, правильно ли это?..В практике психотерапии оплата встреч, пропущенных пациентом, является нормой. В позиции каждого психотерапевта могут быть нюансы относительно этой нормы, которые обсуждаются при согласовании режима получения психотерапевтической помощи.



Источник: https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-407741.html

Отзывы о препарате Селектра. Опыт лечения антидепрессантами


Творческое объединение шизофреников
Лечение шизофрении творчеством и общением на psyxi.ru
Эсциталопрам (Ципралекс, Эйсипи, Селектра)
Wtroff #1 | Четверг, 03.07.2014, 23:01
Я пчелка и больше не медведь!
Юзер-бар +
Фармакологическое действие: Антидепрессант, селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), дофаминовыми (D1 и D2), альфа-адренергическими, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновыми и опиатными рецепторами. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.
Показания: Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

 
Wtroff #6 | Пятница, 11.07.2014, 14:59
Я пчелка и больше не медведь!
Юзер-бар +
Принимаю Ципралекс с апреля 2008 года - ЕЖЕДНЕВНО с утра, до января 2009 принимал по 20 мг (2 таблетки), после до мая 2009 по 10 мг (1 таблетка), до августа 2009 по 5 мг (1/2 таблетки) и сейчас продолжаю принимать через день по 5 мг (1/2 таблетки)... Врач назначивший этот препарат говорит , что принимать ципралекс можно годами (правда дороговат).
Конкретно он меня спас (всякие коаксилы и другие препараты, уже не вспомню названия - не помогли). У меня была глубокая депрессия, панические атаки (скачки давления, стах смерти, тремор, броски в пот, одышка, нехватка воздуха, головокружения и т.п. и т.д.)
Первые две недели было все очень плохо все симптомы удвоились, боялся конкретно быть один, каждую ночь звонил в неотложку (раньше звонил периодически) где меня успокаивали...
ПЭ было немного может быть основной - метеоризм. Вес изменился с 78 кг до 85 (рост у меня 183, 48 лет).
Сейчас чуствую себя значительно лучше чем до приема ципралекса, в неотложку не звоню, тонометр не использую, страха нет, депрессия не донимает, т.е. состояние нормальное.

 
Wtroff #8 | Пятница, 11.07.2014, 15:01
Я пчелка и больше не медведь!
Юзер-бар +
Принимаю ципралекс с января 2006 года. Начинала с 1/4 таблетки, дошла до 2 таблеток и вот в апреле текущего года слезла снова на 1 таблетку.
Что хочу отметить, это единственный препарат, который мне "пошёл"...уже и не вспомню сколько и каких препаратов мне назначали доктора, но ни один из них я не могла принимать больше недели...за которую доводила себя до полного изнеможения. А тут, начав приём ципралекса, я вообще ничего не почувствовала кроме уверенного выхода из квартиры,в которой я просидела пару лет в заточении и дежурствами родителей в связи с постоянными паническими атаками...на улицу выйти не могла, так как просто теряла равновесие. Как такового диагноза у меня нет да и не было...Кто говорил генерализованное тревожное, кто тревожная депрессия...так и не знаю я своего диагноза. Но сам факт того,что ципралекс вывел меня из дома, не прикрываясь никакими транквилизаторами я могла, как добавлять так и уменьшать дозу, что касается веса...вес остался тот же 50 кг. На фоне приёма ципралекса делала операцию с общим наркозом...после чего также благополучно вернулась на ципралекс.

На сегодняшний день, мне кажется, что ципралекс все что мог сделал и настало время может быть откорректировать лечение при помощи других препаратов, потому как останавливаться на достигнутом не хочется. Что на сегодня долбит, что жизнь моя проходит не последовательно и со вздохами,как говорится. Один день чувствую себя отлично и все могу, другой день...выброшенный из жизни(невозможность сосредоточиться, шаткая походка, очень сильная чувствительность к громким звукам, дереал,иногда состояние,когда присутствует неспособность выражать свои мысли,трудности при глотании, потеря аппетита мышечные блоки( в основном спина и рука, беру ручку в руки и ну не могу написать и слова до тошноты, эпизодическая тошнота, тревога, отсюда ничего не могу делать..склоняюсь по квартире и все.Иногда приходится лезть за гидозепамом,чтобы вернуть себя в более менее приемлемое состояние.Что касается передвижения по своему городу, то передвигаюсь одна более менее уверенно, в другой город,разве если с кем-то и то с такими усилиями...что ууух((( Что думаете, доктор?!Стоит сменить ципралекс на что-нибудь такое же легкое новое или может добавить чего еще к нему?))))

Спасибо!

 
Источник: http://psyxi.ru/forum/44-549-1

Эсциталопрам: терапия панического расстройства

Доктор, здравствуйте. Извините, что пишу не по абонементу. Я студентка, и не имею денег толком и на еду
Меня зовут Алена, сейчас мне 21 год. Имею первое высшее образование (журналистика), получаю второе (в области искусства).

С 11-ти лет страдаю паническими атаками, с 13 до 18 были эпизоды ОКР (осенью-зимой), где-то с 14 лет начала развиваться эпизодическая агорафобия (тоже в виде обострений: осенью было тревожно уезжать на другой конец города на ночь к друзьям, не спала, \"продумывая\" возможности отхода - т.к. метро не работало). В том же возрасте проявилась клаустрофобия, например, в остановившемся в туннеле поезде - животный страх из-за НЕВОЗМОЖНОСТИ выйти.
Мой отец - художник, тревожная личность, с множеством ритуалов (как я поняла в сознательном возрасте), выпивал. Гиперопекал меня, до 11 лет водил за руку в школу. Мама - рациональный, работящий человек, говорящая на мои жалобы \"не накручивай себя\", или \"все из-за сбитого режима\". Они развелись, когда мне было 9 лет. Осталась жить с мамой, но с папой тем не менее поддерживаю очень близкие отношения. Именно он занимался со мной в моменты обострений, давал необходимую литературу.

Полтора года назад я резко изменила свою жизнь. Переехала из Москвы в СПБ, т.к. полюбила человека из этого города. Это было для меня настоящим ударом - до этого я никогда не ездила в одиночестве на поездах, а теперь мне приходилось делать это по 8-9 раз в год.

Ввиду многих причин (недостаточность средств, проживания в крошечной комнате в общежитии первые пол года,чужой город, отсутствие друзей), у меня начал развиваться невроз. Психотерапевт, с которым я занималась, поставил мне тревожно-депрессивное расстройство. Психотерапия (пока я прибывала в Москве) помогла мне обрести силы, однако в сентябре этого года я поступила в университет мечты, получать второе высшее. И тут-то меня, как говорится, сломило.

Началось ощущение гиперответственности, неверия в свои силы (при том, что объективно я знаю все свои таланты, и здраво их оцениваю), страх не справиться со своей же жизнью. Начались панические аттаки при прогулках в городе. Решающим моментом стала паническая аттака прямо во время моего рассказа о будущей диссертации в аудитории, при большом количестве людей. Началось головокружение, и я потеряла равновесие.

С тех пор я практически не выхожу из дома. Худо-бедно договорилась с преподавателями на временное домашнее обучение. В сентябре началась депрессия - спала днями. В октябре московский психотерапевт, пообщавшись со мной удаленно, выписал мне Ципралекс. Сначала принимала 5 мг, затем повысила до 10-ти, тревога и депрессия почти прошли, однако избегающее состояние улицы осталось. Со вчерашнего дня повысила до 15ти мг, итого принимаю Ципралекс уже 31 день.

Скажите, пожалуйста, доктор: как мне заниматься экспозиционной терапией, если на улице напряжение достигает пика? Оно больше не переходит в паническую аттаку классического вида, но сламливает соматическими симптомами. Дрожат руки, ощущение невыносимого комка в груди, немеет лицо, говорить практически не получается. После таких эпизодов приходится долго \"отходить\" дома.

Что же делать: заставлять себя ежедневно выходить из дома, или ждать, пока антидепрессант уберет всю тревогу до конца?

Спасибо вам.

P.S. Забыла вам сказать, что у меня была родовая травма - асфиксия вследствие тахикардии. До 10 лет каждый месяц снился сон, после которого вскакивала в слезах, а наутро могла не вспомнить этого - родители успокаивали и рассказывали. Снилось нечто красное, сокращающееся вместе со мной, и в момент \"апогея\" сокращения нарастал животный, нестерпимый ужас. Связываю это с памятью о родах.

Необъяснимая зимняя тревога была также в возрасте 6-7 лет. Под вечер ощущала сильное ощущение безысходности и одиночества, вжималась в диван, и терпела вечера. Днем же все было впорядке.

Также имею гипотериоз, который обнаружили только 4 месяца назад. Пью левотироксин.

Источник: http://psychoambulanz.ru/discussion/269114947/agorafobiya-panicheskie-ataki-cipraleks-kak-postupit-s-ekspozicionnoy-terapiey
Похожие посты