Категории

Анорексия раком

ТОП-10 ХОРОШИХ ФИЛЬМОВ ПРО ПОДРОСТКОВ!

Анорексия, симптомы, первые признаки, лечение

Анорексия

Анорексия – заболевание, характеризующееся нарушением нормального пищевого поведения. Больные анорексией проявляют повышенное внимание к собственному весу и стремятся практически полностью ограничить себя в потреблении пищи. При этом люди с анорексией настолько боятся набрать хотя бы один лишний килограмм, что доводят себя практически до полного изнеможения.

Согласно статистике, данной болезни подвержены преимущественно молодые девушки, иногда совсем еще подростки, которые гораздо больше других возрастных категорий склонны поддаваться влиянию извне и болезненно реагировать на критику. Начинается заболевание с того, что девушка, мечтающая похудеть, садится на диету и настолько увлекается, что даже когда ее вес становится на 15-20% ниже нормы, ей все равно кажется, что она слишком толстая.

Для молодых девушек подобное заболевание особенно опасно, так как их организм еще находится в стадии роста и развития. В результате, вместо красивой, пышущей здоровьем молодой женщины, окружающие видят некий бесплотный призрак с синяками под глазами и бледной кожей. Помимо внешних признаков анорексия способствует появлению целого ряда заболеваний эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Связано это с тем, что в то время, когда организм особенно нуждается в большом количестве питательных веществ, больные анорексией, наоборот, морят себя голодом, что наносит организму непоправимый вред.

Главными причинами, приводящими девушек к анорексии, являются:

  • нездоровая психологическая атмосфера в семье;
  • негативная атмосфера вокруг приемов пищи;
  • искаженное восприятие собственного тела и слишком заниженная самооценка;
  • навязчивое и зацикленное поведение, перфекционизм;
  • борьба с препятствиями;
  • неудовлетворенная потребность в любви и принятии.

Симптомы анорексии

Как правило, больные анорексией не признают за собой подобной проблемы, поэтому первые симптомы анорексии обычно становятся заметны родственникам и друзьям.

Если же родные не начинают бить тревогу, погоня за идеальным весом может закончиться для больной весьма плачевно: порой под угрозой оказывается не только здоровье, но и жизнь девушки.

Самым главным симптомом анорексии является сильное похудание, порой за довольно короткое время. К сожалению, данный признак становится заметным только тогда, когда истощение приближается к критической отметке. До этого же момента окружающим просто кажется, что девушка решила скинуть пару лишних килограммов.

Еще один симптом анорексии, на который также следует обратить внимание – потеря аппетита и существенное снижение размера порции съедаемой за раз пищи. При нервной анорексии девушки нередко и вовсе отказываются от приема пищи, находя для этого множество отговорок (устала, недавно перекусила, болит желудок и т.д.).

Следует отметить, что, несмотря на отказ от пищи, больные анорексией очень любят разговоры о еде, особенно о различных диетах и способах сжигания калорий. Многие женщины, страдающие нервной анорексией, проводят почти все свободное время на кухне, готовя различные блюда. При этом стоит только дойти до поглощения этих блюд, весь аппетит куда-то исчезает.

По мере прогрессирования анорексии общее состояние здоровья пациента существенно ухудшается. Это отмечается в следующих клинических симптомах анорексии:

  • Повышенная утомляемость. Больные анорексией испытывают общую слабость и быстро устают. Происходит это вследствие того, что организму неоткуда брать необходимую энергию и ему приходится использовать внутренние резервы, которые далеко не безграничны. Все это приводит к повышенной сонливости и частым обморокам.
  • Ухудшение состояния ногтей и волос. Волосы теряют блеск и красоту, становятся тусклыми и начинают сечься. Естественно, что ни одно средство для волос в данном случае не может помочь. Организм лишен необходимых минералов и витаминов, это и приводит к тому, что ногти и волосы становятся сухими и ломкими.
  • Изменение состояния кожных покровов. Цвет лица становится бледным, а под глазами залегают глубокие тени. Как правило, причиной этому служит железодефицитная анемия, которая неизменно является осложнением нервной анорексии. Нередко анорексия вызывает проблемы с почками, в результате чего кожа ног и рук приобретает характерный синюшный оттенок, возникающий в результате плохой микроциркуляции. По этой же причине больные анорексией всегда ощущают холод.
  • Аменорея или полное исчезновение месячных. Механизм возникновения данного симптома медиками до сих пор до конца не изучен. Скорее всего, аменорея возникает в результате того, что организм на длительное время лишается столь необходимых питательных веществ, что негативно сказывается на гормональном фоне, вызывая различные сбои в организме. Некоторые врачи уверены, что аменорея вызвана нарушением психологического состояния женщины. В любом случае данный признак говорит о том, что болезнь зашла уже достаточно далеко и девушке не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.
  • Прочие заболевания. Различные осложнения и болезни возникают в результате нехватки витаминов и микроэлементов. Организм находится в постоянном стрессе, и очень сложно предугадать, чем это может обернуться для девушки. В некоторых случаях наблюдаются серьезные проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, нарушение эндокринной и центральной нервной систем, развитие остеопороза.

Лечение анорексии

Как правило, лечение анорексии – длительный процесс, занимающий несколько лет. Сам процесс лечения достаточно трудный и требует от больных анорексией большого желания победить данное заболевание. Согласно статистике, около 60% пациентов впоследствии возвращаются к нормальному образу жизни. 20% больных нервной анорексией выздоравливают практически полностью, без развития осложнений и хронических заболеваний. Однако с целью избежать в последующем рецидивов, всем пациенткам приходится регулярно проходить обследование и дополнительную терапию.

На первом этапе лечения анорексии особое внимание уделяется восстановлению физического здоровья пациента. Часто больные требуют срочной госпитализации и находятся в крайне тяжелом состоянии. Питание таких пациентов осуществляется через капельницу. После стабилизации состояния пациента его начинают постепенно приучать к нормальному питанию, помогая вернуть ему здоровую массу тела.

На втором этапе лечения анорексии с пациентами проводят курс психотерапии, в ходе которого врач и пациент совместно пытаются определить главные причины заболевания и пути их преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия, как правило, используется с целью помочь пациенту избавиться от неверного представления о собственном весе.

В особо тяжелых случаях пациенту прописывают антидепрессанты, которые в ходе лечения анорексии помогают справиться с тревожными состояниями. Однако врачи не рекомендуют принимать их длительный период времени.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/anoreksija.php

Анорексия: симптомы и лечение

Главная / Болезни / Анорексия

Анорексия. Причины, диагностика и эффективное лечение болезни.

Печать

Содержание статьи:

Часто задаваемые вопросы


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.



Нервная анорексия это заболевание, которое проявляется преднамеренным и чрезмерным снижением веса тела самим больным.

 В последнее время в журналах в газетах, по телевидению постоянно говорят о «идеальных образах» телезвёзд, фото моделей, которые сами призывают всех молодых девушек подрожать им.

 Множество девушек по всему миру мечтая приблизится к этим «эталонам» красоты изнуряют себя диетами, косметическими процедурами. Очень часто это приводит к нервной анорексии.

Распространенность анорексии

  Согласно последним исследованием нервная анорексия встречается у 2-3% на 100000 населения в год.

Чаще всего нервная анорексия встречается в возрасте от 14 до 18 лет, но возможно её начало и у лиц 20 – 28 лет. У девочек это заболевание встречается в 10 раз чаще, чем у мальчиков, но это не значит, что мальчики не могут заболеть.

 Немаловажно, что смертность от этого заболевания (при отсутствии лечения) составляет 20% от всех больных анорексией. Причиной смертности является не обратимое истощение организма.

Причины нервной анорексии

Существуют множество теорий пытающихся объяснить причины данной патологии. Приведу несколько самых актуальных:

1. Теория фобической реакции избегания пищи – это страх набрать вес тела.
 В основе теории лежат сексуальные, физические изменения, которые происходят в подростковом возрасте. Девочки подростки недовольны своим внешним видом (округлостью форм, растущей грудью).

2. Расстройство схемы тела. То есть больные не желают признавать свою истощенность, слабость, чувство несостоятельности. Не видят в зеркале свою чрезмерную худобу.

 Большое значение имеют эмоциональные конфликты возникающие у подростков, которые воспитывались в детстве по принципу гиперопеки со стороны матери.

У них формируются истерические черты личности. Не большие замечания окружающих по поводу полноты подростка приводят к формированию у них навязчивых мыслей, что их фигура уродлива.

Основным условием заболевания служит так называемый дисгармонический подростковый криз (не адекватная реакция на стрессы, проблемы).



Факторы риска в развитии анорексии

1. Генетические факторы. Анализ родословных определил ген 1р34 (ген восприимчивости к нервной анорексии). Этот ген может активироваться при неблагоприятных условиях (эмоциональный стресс, неправильная диета)

2. Биологические факторы – избыточная масса тела или ранее наступление первой менструации.
 Возможны дисфункции нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) отвечающих за пищевое поведение.

3. Семейные факторы – больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, родственники которых страдали нервной анорексией, депрессией, алкоголизмом.

4. Личностные факторы. Низкая самооценка, чувство собственной неполноценности, неуверенности. Перфекционистский тип личности (старание к чрезмерному совершенству) Больные могут иметь такие черты характера как чрезмерные
- Пунктуальность
- Педантизм
- Прилежность
- Аккуратность
- Косность
- Бескомпромиссность

 Хочется отметить, что для девушек предрасположенных к нервной анорексии типичны школьные успехи, превышающие средние.

5. Культурные факторы. К ним относятся – проживание в индустриально развитой стране, акцент на худобе, как главный признак красоты.

6. Антропологические факторы. Анорексия – это процесс повседневного преодоления препятствия (желание есть).
 Процесс при этом важнее результата. Страх вернутся к нормальному приёму пищи и вызов тем, кто хочет заставить их нормально есть.

7. Социальные факторы. Мода на стройную фигуру

Стадии нервной анорексии

  • Преданорексическая – в ней появляются мысли о собственной неполноценности, уродливости, связанные с мнимой полнотой. Снижается настроение, больной ищет идеальную диету.
  • Анорексическая – постоянное голодание. Масса тела снижается. Больные чувствуют удовлетворение и ещё сильней ужесточают диету.
  • Кахектическая – развивается необратимая дистрофия внутренних органов. Обычно он наступает через 1.5-2 года после начала 1 стадии. Потеря веса составляет более 50% от идеальной массы тела.

Симптомы анорексии

Проявления заболевания на 1-2 стадии.

Потеря в весе – появляется из-за категорического отказа от пищи. Причём больные, как правило, исключают из пищи углеводы и жиры (хлеб, масло, сахар). Постепенно начинают сужать свой рацион, доходя до одной морковки в день. Чтобы подавить желание есть (аппетит) часто жуют жвачку.
 Больные анорексией отказываются, есть со своей семьёй и в общественном месте.

Странное отношение к пище
Некоторые больные не могут отказаться от употребления пищи. Пациенты поедают
большие порции пищи ночью, а потом вызывают у себя рвоту, принимают диуретики (мочегонные), слабительные, чтобы потерять массу тела.

Странное отношение к пище проявляется и в том, что больные прячут пищу по всему дому и часто носят в карманах леденцы.

Изменения происходящие в организме на 2-3 стадии заболевания нервной анорексией.

1. Сердечно-сосудистая система – брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), нарушение сердечного ритма.

2. Неврологические нарушения. Обмороки, потери сознания, ощущение холода по всему телу (больные постоянно мерзнут).

3. Кожа. Выпадение волос, бледность кожи, сухость кожи, нарушение структуры ногтей.
У девушек появляются пушковые волосы на лице, спине.

4. Эндокринная система. Недостаток щитовидных гормонов, что ведёт к замедлению обмена веществ.

5. Половая система. Аменорея (отсутствия менструации), стерильность (невозможность зачать ребёнка)

6. Костная система. Остеопороз (вымывание из костей кальция), частые переломы.

7. Психические проблемы. Депрессия, склонность к суициду (самоубийству)

При появлении выше указанных жалоб обращайтесь к специалистам: психиатру, психологу.

Диагностика анорексии

При опросе пациента доктор будет опираться на следующие признаки:

- Вес тела остаётся постоянно сниженным не меньше чем на 15% от идеальной массы тела

- Потеря веса вызывается самим пациентом за счёт избегания приёма пищи или за счёт следующих манипуляций – рвота, приём слабительных, диуретиков

- Искажение видения своего тела. Навязчивая идея о полноте

- Задержка развития (прекращение роста)

Доктор после опроса назначает анализы и консультации.

Лабораторные анализы при анорексии

Анализ крови на сахар: сахар крови понижен меньше 3.3 ммоль/л.
Анализ на гормоны щитовидной железы: сниженный уровень гормонов в крови.

Компьютерная томография мозга – для исключения опухолевых образований головного мозга.

Консультация гинеколога: для исключения органических причин аменореи и стерильности.

Лечение анорексии

Основные задачи лечения
1. Не допустить дистрофии (массивная потеря веса), так как она необратима
2. Не допустить дегидратацию (массивная потеря воды из организма)
3. Восстановить баланс электролитов (Na, Ca, K, Mg) в крови.

Этапы лечения

1. «Неспецифический» этап длится 2-3 недели. Режим постельный.
Диета начинается с приема пищи, в 500 калорий, разбитая на 6 порций, так как резкое увеличение калорийности может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта. Важно не давать пациенту срыгивать после еды. Чтобы избежать рвоты прибегают к помощи медикаментов – чаще подкожному введению атропина.

 Для преодоления отказа от пищи обычно используется инсулин в дозировке 4 ЕД внутримышечно, ежедневно прибавляя по 4 ЕД. Через 1 час аппетит усиливается и больному дают калорийную пищу.
 В ряде случаев используются внутривенные инъекции 40% раствора глюкозы и инсулина в определенной пропорции.
 Постепенно калорийность пищи увеличивают. Назначают высококалорийную диету 6 раз в день.
 После того как пациент набрал 2-3 килограмма переходят на следующий этап.

2. «Специфический» этап лечения. Продолжается 7-9 недель, больных, переводят с постельного режима в полупостельный, а потом и в обычный. К лечению добавляют транквилизаторы (успокоительные) – седуксен, тазепам.

 Проводят психотерапию, объясняя последствия голодания. Иногда прибегают к гипнозу.
Семейная терапия направлена на улучшение отношений в семье.

 После перехода на обычный режим питания проводится профилактическое лечение, психотерапия.

С чего начинается анорексия у подростков? Каковы первые признаки болезни?

Анорексия у подростков начинается с недовольства своим внешним видом и навязчивого желания похудеть. 80% девушек считают, что у них лишний вес, и некоторые из них пытаются решить проблему кардинально – с помощью голодовок и радикальных диет.

Первые признаки анорексии у подростков

  • Недовольство своей фигурой. Часто подростки беспричинно уверены, что у них лишний вес. Страх перед ожирением становится навязчивой идеей. Эта тема постоянно всплывает в разговорах. Подросток изучает информацию о методиках снижения веса, общается на форумах для худеющих.
  • Навязчивые мысли о еде и подсчете калорий. Подросток выбирает только низкокалорийные и обезжиренные продукты.
  • Необычное пищевое поведение:
    • использование маленьких тарелочек;
    • нарезание пищи на очень маленькие кусочки;
    • глотание пищи не разжевывая;
    • прятанье пищи от самого себя.
  • Отказ от еды. Радикальные диеты – на пищевой соде, на соках, огурцах.
  • Снижение веса при помощи:
    • чрезмерных физических упражнений;
    • слабительных или мочегонных препаратов;
    • таблеток для похудения, подавляющих аппетит, жиросжигателей.
  • Изменения в поведении
    • скрытность;
    • потеря друзей;
    • сонливость или бессонница;
    • раздражительность или подавленность;
    • ношение мешковатой одежды, чтобы скрыть резкую худобу;
    • жалобы на постоянное чувство холода, связанное с плохим кровообращением; холодные руки и ноги.
  • Изменения внешнего вида
    • запавшие глаза;
    • одутловатое лицо;
    • волосы тускнеют, ломаются, выпадают;
    • кожа сухая, желтоватая, шелушащаяся;
    • ногти слоятся и ломаются;
    • рост пушковых волос по всему телу;
    • выпирающие ребра, ключицы;
    • припухшие суставы, кажущиеся слишком большими на фоне исхудавших рук и ног.
    Несмотря на очевидные признаки болезни, подросток игнорирует значительную худобу и другие симптомы анорексии.
  • Общие гормональные нарушения. У девочек-подростков они проявляются нарушением менструального цикла и отсутствием месячных более 3-х месяцев.
  • Значительное снижение массы тела, не связанное с болезнями. Существует 2 способа определения критического веса.
    • Снижение массы тела на 15% от минимально допустимого уровня, который находят по формуле «рост минус 110». Например, для девушки ростом 172 см минимально допустимый вес 62 кг. 15% в этом случае составляет 9,3 кг. 62-9,3=52,7 кг. Если девушка ростом 172 см весит менее 52,7 кг - это признак истощения.
    • Индекс массы тела менее 17,5. Индекс массы тела – соотношение массы и роста человека. Для его подсчета пользуются формулой I = m / h2. Где m — масса тела в килограммах, а h — рост в метрах. Например, у девочки-подростка вес 50 кг, а рост 165. Тогда подсчет индекса массы тела будет выглядеть таким образом: 50: (1,65х1,65)=18,3 Согласно нормам, пороговый уровень, за которым диагностируется анорексия, еще не пройден.
Как помочь близким больным анорексией? Заметив первые признаки анорексии у подростков, постарайтесь наладить контакт с ребенком, так вам будет легче уговорить его начать лечение.
  • Не будьте контролирующим органом. Не считайте съеденные калории, а поощряйте каждый прием пищи. Готовьте диетические блюда, которые вы подберете вместе с диетологом или самостоятельно.
  • Слушайте не критикуя. Подростку важна поддержка. Для выздоровления ему необходимо чувствовать, что он не один, что его любят и принимают таким, как он есть.
  • Не критикуйте внешний вид. Фразы: «Что ты с собой сделала?! Посмотри на что ты похожа!» могут нарушить хрупкую связь, установившуюся между вами и больным. Подросток потеряет контакт с адекватными людьми и станет искать поддержки на форумах для худеющих, где анорексию считают «великим достижением».
  • Не кричите и не проявляйте свой гнев. Анорексия - нервное заболевание, часто основанное на ненависти к себе и неумении управлять своими эмоциями. Избегайте угроз: «не будешь есть – попадешь в больницу». Ваш гнев только ухудшит состояние больного и спровоцирует отказ от лечения.
  • Избегайте конфликтов в семье. Ссоры между родителями часто выкристаллизовываются в анорексию у детей.
  • Уговорите обратиться к специалисту. Если порог истощения не перейден, то нет необходимости ложиться в больницу и достаточно будет консультаций психолога и коррекции диеты. В крайнем случае вы можете проконсультироваться у психолога самостоятельно, без ведома больного.

Профилактика анорексии базируется на нормальной самооценке и здоровом образе жизни. Начинать ее лучше в раннем детстве.
  • Не акцентируйте внимания на диетах. В семье, где мать чрезвычайно озабочена своим внешним видом, похудением и диетами, чрезвычайно муссируется тема стройности. В этом случае у дочери также повышается риск развития пищевых отклонений.
  • Приучите подростка к ежедневным физическим нагрузкам. Занятия спортом и танцами улучшают фигуру и настроение. Физически активные люди отличаются психическим здоровьем, склонны объективно оценивать себя и окружающую действительность. Однако среди подростков, профессионально занимающихся спортом, процент больных анорексией очень высок, что связано с установкой, что лишний вес ухудшает спортивные результаты.
  • Формируйте правильное отношение к еде. Говоря ребенку «ты толстый», «хватит есть», вы формируете у него негативное отношение к себе, следствием которого часто является анорексия. Не стоит хвалить ребенка за переедание: «молодец, съел такую порцию, как взрослый». Не награждайте ребенка едой за хорошие поступки и прилежную учебу. Не учите «заедать» неприятности.
  • Помогите подростку похудеть. Если ребенок действительно страдает лишним весом, то поддержите его стремление похудеть. Первое задание - объяснить, что важно не только сбросить вес, но и остаться здоровым. Для этого необходимо скорректировать питание и увеличить физические нагрузки. Идеальным темпом считается потеря 0,5-1 кг в месяц. Правильное питание и спорт должны стать неотъемлемой частью жизни. А вот несколько килограммов, сброшенных во время диеты, быстро вернутся, как только он опять перейдет на привычное питание.
  • Научите ребенка любить себя. Каждый человек уникален и никакие особенности фигуры не мешают ему добиться успеха и быть счастливым. Хвалите ребенка за его успехи и достижения.

Анорексия у подростков особенно опасна и быстро приводит к истощению в связи с тем, что запасы жира в организме очень небольшие. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Какие бывают последствия анорексии?

Последствия анорексии – это не просто ухудшение внешнего вида и нарушение обмена веществ. Анорексия – серьезное психическое заболевание, которое без лечения приводит к смерти 5-20% больных.

  • Нарушение работы центральной нервной системы связанное с недостаточным питанием мозга
    • упадок сил;
    • снижение работоспособности;
    • снижение концентрации внимания;
    • ухудшение памяти;
    • семейные конфликты;
    • перепады настроения;
    • социальная самоизоляция – избегает общения;
    • алкоголизм;
    • депрессия;
    • мысли о собственной ненужности и самоубийстве.
  • Снижение иммунитета
  • Остеопороз. Нарушение минерального обмена приводит к тому, что из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Снижение плотности костной ткани приводит к тому, что у молодых девушек кости становятся как у 70-летних.
    • частые переломы, среди которых особенно опасен перелом шейки бедренной кости;
    • болезненность вдоль позвоночника, возможны приступы острой боли, связанные с деформацией позвонков;
    • сутулость, уменьшение роста на 3 и более см.
  • Гипогликемия. Снижение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л, вызванное голоданием, значительно нарушает работу нервной системы. Ухудшается работа сосудов и развивается отек мозга. Его проявления:
  • Гипокалиемия. Снижение уровня ионов калия в крови при анорексии связано с злоупотреблением мочегонными средствами. Дефицит калия приводит к нарушению работы мышечных клеток.
  • Нарушения работы сердца, связанные с нарушением сократительной способности сердечной мышцы. В тяжелых случаях развитие острой сердечной недостаточности может привести к летальному исходу.
    • брадикардия – замедление сердечного ритма, замедленный пульс ниже 60 ударов в минуту. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной остановки сердца;
    • снижение кровяного давления, которое сопровождается сильной слабостью.
  • Гормональные нарушения. Снижение секреции гормонов эндокринными железами
    • увеличивается уровень гормонов стресса, что выражается в истериках и депрессиях;
    • снижается уровень женских половых гормонов  - исчезновение месячных, бесплодие;
    • уменьшается концентрация гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы в организме.
  • Нарушение работы почек. Нарушение солевого обмена приводят к повышению концентрации солей в моче. В результате в почках образуется песок и камни. Параллельно развивающиеся дистрофические изменения в паренхиме почек приводят к острой почечной недостаточности – внезапному нарушению всех функций почек (фильтрационной, секреторной и выделительной). Без срочного оказания помощи возможен смертельный исход.

Осложнения анорексии обратимы только на начальных стадиях, поэтому как только вы заметили признаки болезни – обратитесь за помощью к специалисту.

Как вылечить анорексию самостоятельно?

Попытки вылечить анорексию самостоятельно часто заканчиваются неудачей. Дело в том, что больные часто недооценивают сложность ситуации и считают, что у них нет необходимости обращаться за помощью. Расстройства пищевого поведения требуют комплексного подхода и коррекции специалиста.

Специалисты установили зависимость – чем больше больной худеет, тем толще он себе кажется. А каждый съеденный кусочек снижает самооценку. Он доволен собой лишь в том случае, когда удается полностью отказаться от еды. Общение на тематических форумах с людьми, страдающими анорексией и булимией, приводит к ложному выводу: «со мной все нормально – другие тоже так питаются». Живя в таком иллюзорном мире, человек отказывается видеть свою болезнь и считает себя абсолютно здоровым, что характерно для многих психических расстройств. Поэтому он отказывается от коррекции питания и помощи специалистов, утверждая, что окружающие пытаются навредить и испортить фигуру. Большинство больных перфекционисты, поэтому даже если девушка или женщина видит признаки анорексии, то она считает, что прекрасно справится с проблемой самостоятельно. В таких условиях самостоятельное лечение невозможно и потребуется госпитализация.

Вылечить нервную анорексию самостоятельно можно лишь в том случае, если больной осознал проблему, стремится избавиться от болезни и согласен начать правильно питаться. Но и в этом случае очень важна помощь близких. Которые возьмут на себя часть, например, покупка здоровых продуктов согласно составленного меню, помощь в приготовлении. Особенно важна моральная поддержка. Необходимо напоминать питаться регулярно, праздновать каждый небольшой успех, каждый день правильного питания, укреплять веру больного в собственные силы и уверять его, что возвращение к нормальному весу улучшает его внешний вид.

Но анорексия – коварное заболевание, у 70% выздоровевших на протяжении 2-х лет может произойти рецидив. Избежать повторения болезни помогут психолог или психотерапевт. Их функция:

  • Помочь опознать причины болезни;
  • Научить адекватно воспринимать свое тело и отношение окружающих;
  • Избавить от страха перед едой и боязни поправиться;
  • Повысить самооценку.

Какая нужна диета при анорексии?

Диета при анорексии направлена на восстановление химического состава тканей тела и правильное функционирование клеток тела. А набор веса стоит на втором месте.

Основные принципы организации питания при анорексии

1.      Необходимо на начальном этапе обеспечить низкое поступление калорий в организм. Это связано с тем что у больных анорексией низкие энергетические затраты, поэтому нет острой необходимости в полноценном питании. А низкокалорийные продукты они считают допустимыми для себя. В дальнейшем калорийность рациона постепенно повышают.
2.      Стоит начать с приема небольшого количества пищи, постепенно увеличивая порции.
3.      Вегетарианская диета калорийностью 1400 ккал, которая обеспечивает прибавку веса 0,3 кг в неделю. Низко калорийное питание продолжается 7-10 дней. Далее переходят на более калорийную диету.
4.      Начать лучше с разведенных соков и жидкой пищи. Постепенно можно вводить кашицеобразную пищу во избежание неприятных ощущений во рту.
5.      Питание должно быть дробным и частым, по 50-100 г 5-6 раз в день. Таким образом удается избежать чувства переполнения желудка и дискомфорта, связанного с замедленным опорожнением желудка.
6.      Организовать питьевой режим, так как пациенты, злоупотребляющие слабительными, мочегонными или вызывающие у себя рвоту, часто страдают от обезвоживания. Однако необходимо учитывать, что при возобновлении питания возможно появление отеков.
7.      Рекомендовано использование пищевых добавок, содержащих микроэлементы и органические соединения: калий, магний, кальций, натрий, цинк, глицин, витамин D, В12.
8.      Больным, отказывающимся есть, проводят зондовое питание, когда пищу вводят через зонд прямо в желудок. Часто оно дополняется внутривенным введением питательных растворов.
9.      Диета составляется индивидуально, с учетом того, какие продукты больной по его мнению способен переносить. Меню составляют на основе стола №11 по Певзнеру.

Примерный список продуктов питания при анорексии:

Первые 7-10 дней лечения:
  • разведенные фруктовые и овощные соки;
  • кисели с добавлением крахмала;
  • смузи;
  • желе;
  • жидкие каши на воде с добавлением молока;
  • нежирные бульоны мясные и рыбные, крепкие овощные бульоны с добавлением круп;
  • продукты, рекомендованные для детского питания, готовые пюре;
  • свежий кальцинированный творог.
На второй неделе лечения в меню вводят:
  • творог и блюда из него;
  • рыбу, приготовленную на пару или отваренную;
  • измельченное в блендере вареное мясо птицы и животных;
  • заливные блюда;
  • паровые омлеты;
  • паштеты;
  • салаты;
  • икру рыб.
Еще через неделю разрешены любые вареные, приготовленные на пару, запеченные и жареные без корочки блюда.
Для повышения аппетита рекомендуют перед едой выпивать немного кислого фруктового сока, 2 ст. Л капустного сока, пососать ломтик лимона, пить настой полыни или корня аира. В блюда добавляют неострые специи и зелень, также улучшающие аппетит.

Нежелательные блюда

  • жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия;
  • жирные наваристые бульоны;
  • овощи, содержащие грубую клетчатку – баклажаны, горох, редис, шпинат;
  • маринованные овощи и грибы;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • крепкий кофе.

Почему говорят, что анорексия смертельна?

Анорексия смертельна – от нее погибает 5-20% больных. От нее умирают в 2-х случаях:
  • люди, которые категорически отказываются от лечения;
  • больные, которые обратились за помощью слишком поздно и в организме произошли необратимые изменения.

Наиболее распространенные причины смерти при анорексии:
  • крайнее истощение и дистрофия внутренних органов;
  • нарушение функции жизненно важных органов (почек, печени);
  • аритмия, которая может вызвать остановку сердца;
  • нарушение обмена электролитов;
  • вторичные инфекции (пневмония, туберкулез), развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета;
  • суицид.

Как связаны между собой анорексия и булимия?

Анорексия и булимия - нервные заболевания, связанные с расстройством пищевого поведения. На первый взгляд эти болезни - полные противоположности: Анорексия – отказ от еды, а булимия – периодические приступы обжорства. Но у них есть много общих черт:

  • Больные недовольны своим весом – считают себя толстыми и стремятся похудеть;
  • Скрывают свое поведение от окружающих;
  • Не признают, что у них есть отклонения;
  • Не замечают симптомов болезни;
  • Периодически испытывают острые приступы голода;
  • Не могут остановиться, несмотря на очевидные признаки болезни;
  • Злоупотребляют слабительными, мочегонными, таблетками для похудения;
  • Доводят свой организм до истощения;
  • Сопротивляются лечению.

В 20% случаев булимия развивается на фоне анорексии. При этом больные отказываются от еды, но минимум 2 раза в неделю у них случаются приступы обжорства, когда они поглощают без разбора любые продукты. За этим срывом часто следует провоцирование рвоты. Иногда они пытаются избавиться от съеденных калорий другими методами: интенсивными физическими упражнениями, слабительными.

Ради справедливости необходимо отметить, что хотя булимия и наносит непоправимый вред здоровью, но состояние у больных анорексией, полностью отказывающихся от пищи, хуже, чем у тех, кто периодически испытывает приступы обжорства. За тот короткий период, пока пища пребывает в организме, простые углеводы успевают частично усваиваться. В результате истощение организма происходит не так быстро.

Лечение анорексии и булимии также имеет много общего. Его основой является психотерапия. Изолированная диетотерапия или прием препаратов для восстановления обмена веществ не приносят результата. Поэтому амбулаторное лечение должно проходить под контролем психолога или психиатра. Для коррекции используют несколько психологических методик:

  • Психодинамическая психотерапия – раскрывает причины, вызвавшие отклонения в пищевом поведении;
  • Поведенческая терапия – нормализирует отношение к своему телу и к приему пищи.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Показания к госпитализации при анорексии и булимии:

  • Значительное исхудание;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Выраженная депрессия;
  • Склонность к суициду;
  • Неэффективность амбулаторного лечения.

Фото больных анорексией



Как протекает анорексия у мужчин?

Примерно каждый четвертый больной анорексией – это мужчина. Однако точная статистика остается не выясненной, так как сильный пол реже обращается за помощью к врачам.

К анорексии склонны 2 типа мужчин. Первые имели лишний вес и страдали от насмешек окружающих. Вторые отличались маленьким ростом и недоразвитостью мышечной системы, патологией системы пищеварения.

Анорексия у мужчин имеет свои особенности:

  • Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией, неврозами.
  • Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
  • Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
  • Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
  • Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
  • В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
  • Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.

Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

  • Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
  • Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
  • Занятия определенными видами спорта, требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
  • Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
  • Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
  • Шизофрения у одного из родителей, склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией, психозами.
  • Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.

Проявления анорексии у мужчин и у женщин во многом схожи. У 70% больных старт заболевания происходит в возрасте 10-14 лет. Если родителям не удалось их заметить и остановить, то симптомы медленно нарастают.

  • Болезненное внимание к своей внешности.
  • Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
  • Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
  • Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
  • Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
  • Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
  • Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
  • Ипохондрия. Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
  • Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
  • Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.

На первых порах похудение вызывает эйфорию. Появляется легкость и ощущение победы, когда удалось обуздать аппетит, что вызывает глубокое удовлетворение у больного. Со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. На смену бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость. Меняется способ мышления, формируются бредовые идеи, которые не поддаются коррекции. Тело приобретает болезненную худобу, но мужчина продолжает воспринимать себя толстым. Нарушение питания мозга сказывается на способности здраво мыслить и обрабатывать информацию. Длительное воздержание от пищи приводит к органическим поражениям мозга.

Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние, как проблему. Они всячески оправдывают голодание чисткой организма и стремлением к просветлению. За медицинской помощью чаще обращаются их родственники. Если этого вовремя не произошло, то мужчина попадает в больницу с кахексией (крайним истощением) или в психиатрический стационар с обострением психической болезни.

Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию. В комплексе эти мероприятия приводят к выздоровлению свыше 80% больных.

1. Психотерапия – обязательная составляющая лечения. Она позволяет исправить мышление больного и помогает устранить психологические травмы, приведшие к пищевому расстройству. При анорексии у мужчин доказали свою эффективность:

  • психоанализ;
  • поведенческая терапия;
  • семейная психотерапия с родственниками больного.

2. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, а дозировка зависит от выраженности симптомов болезни.

  • Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
  • Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
  • Витаминные препараты. Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.

3. Рефлексотерапия (иглоукалывание). Во время сеансов происходит воздействие на рефлекторные точки, что стимулирует аппетит и восстанавливает нарушенный обмен веществ.

4. Тренинги по организации здорового питания. Специальные обучающие программы помогут больному составить меню таким образом, чтобы в организм поступали все питательные вещества, и не возникало дискомфорта.

5. Внутривенное питание или введение пищи через зонд. Эти методы применяются при крайней степени истощения у больных, категорически отказывающихся от еды.

Анорексия у ребенка, что делать?

Анорексия у ребенка – проблема более распространенная, чем принято считать. 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в пище и придерживаются диеты с целью похудеть. Каждая 10-я имеет высокий риск развития анорексии (у мальчиков этот показатель ниже в 4-6 раз). Однако в детском возрасте психика лучше поддается воздействию и на ранних этапах родители могут помочь ребенку избежать развития болезни, оставаясь при этом стройным.

Причины анорексии у ребенка

  • Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
  • Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
  • Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия, гепатит, туберкулез.
  • Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
  • Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
  • Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
  • Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
  • Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.

Какие признаки анорексии у ребенка?

  • Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
  • Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
  • Изменения поведения – нарушения сна, раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.

Что делать если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

  • Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
  • Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
  • Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
  • Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
  • Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
  • Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи. Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
  • Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
  • Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу, если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
  • Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
  • Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
  • Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком. Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.

Помните, что если на протяжении 1-2 месяцев вам не удалось исправить пищевое поведение ребенка, то обратитесь за консультацией к психологу.

Как избежать рецидива анорексии?

Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к алкоголю или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.

Как избежать рецидива анорексии?

  • Принимайте назначенные врачом медикаменты. Строго соблюдайте дозировку и длительность приема. Если вы замечаете, что все мысли связаны с едой и похудением, то необходимо об этом сообщить врачу. Он скорректирует дозу медикаментов, что позволит избежать обострения анорексии.
  • Не соблюдайте диеты. Не устанавливайте для себя никаких ограничений – ешьте всего понемногу. Составьте для себя программу питания, в которую будут входить все необходимые для здоровья продукты. Из полезных продуктов и блюд выбирайте те, которые вам нравятся, и включите их в свое меню. В вашем рационе обязательно должны быть источники белка (мясо, рыба, молочные продукты, сыр), овощи, фрукты в любом виде и злаки.
  • Ешьте каждые три часа маленькими порциями. Небольшой объем пищи, регулярно поступающий в организм, поможет не думать постоянно о еде, восстановить работу системы пищеварения и наладить обмен веществ. Будет лучше, если вы заранее составите меню и будете держать в холодильнике продукты, необходимые на день. Это могут быть фрукты, йогурт, творог, отваренное мясо, запеченные овощи, сыр, сок с мякотью. Не отказывайтесь полностью от сладкого.
  • Не смотрите модные журналы и показы мод. Не сравнивайте себя с моделями. Многие из них страдают анорексией и булимией, и не могут быть примером для вас.
  • Балуйте себя. Награждением должна служить не еда. Это могут быть обновки, маникюр, педикюр, СПА, массаж, посещения мастер-классов или билеты на интересующие вас мероприятия.
  • Общайтесь с людьми и не замыкайтесь в себе. Посещайте занятия по групповой терапии, встречайтесь с друзьями. Окружите себя людьми, которым интересна не только ваша внешность, но и ваш внутренний мир. Оборвите контакты со знакомыми, которые постоянно худеют и сидят на диете. Не посещайте форумы и сайты, посвященные этой тематике.
  • Найдите себе хобби. Арт-терапия широко используется для профилактики обострений. Если не знаете, с чего начать, зайдите в магазин хенд-мейда, где сейчас огромный выбор товаров для творчества.
  • Избегайте стрессовых ситуаций. Измените свое поведение таким образом, чтобы уходить от конфликтов и не расстраиваться по мелочам. Стрессы могут дать старт негативным мыслям, из-за чего возникает соблазн вновь отказаться от пиши.

Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом: человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

Автор: Ткач И. С.

Специальность: Врач офтальмолог

Опубликовано: 28.5.2012

Дополнено: 24.1.2017

Просмотров: 73543

Комментарии  1

Поделиться


Источник: https://www.polismed.com/articles-anoreksija-prichiny-diagnostika-i-ehffektivnoe-lechenie.html

Симптомы появления анорексии и стадии развития заболевания

На сегодняшний день одно из серьезных заболеваний, которое волнует специалистов различных сфер деятельности, включая медицину, психологию, социологию, является анорексия.

Тема, действительно волнует многих, заставляя переживать за будущее своих детей и психическое здоровье общества в целом.

Сегодня как раз мы и поговорим про это заболевание: что оно собой представляет, какими являются ее первые признаки, на что следует обратить внимание родителям, которые столкнулись с подобной проблемой.

Масштабы проблемы

О масштабности проблемы обратимся к статистике:

  • на 100 девушек из развитых странах приходится две, страдающих анорексией;
  • в США из 5 миллионов страдающих девушек — умирает каждая 7-я;
  • 27% девушек в возрасте от 11-17 лет в Германии находятся в статусе анорексичек;
  • риск заболевания анорексией в семье, где есть больной увеличивается в 8 раз.

Статистические данные по России и Украине отсутствуют, однако скороспешное принятие западных стандартов сообщает о негативном прогнозе.

Что такое анорексия

Анорексия это один из видов расстройства пищевого поведения. Она предполагает сознательное, устойчивое, целеустремленное желание похудеть.

Результатом этого является полное истощение организма (кахексия), с возможным летальным исходом.

Анорексия сложнейший в определении феномен, в котором тесно переплетаются физические и психические расстройства, найти первопричину заболевания пытаются многие исследователи на протяжении долгих лет. Не стоит путать данное заболевание с нервной булимией, между ними есть отличия.

Важно не путать понятия и не обобщать это заболевание с желанием психически здоровых людей скинуть пару лишних килограммов адекватными способами.

Диагноз анорексии информирует о том, что тема похудения занимает доминирующее положение в мировоззрении личности, вся деятельность которой направлена на осуществление поставленной цели «похудеть любым способом».

Как правило, говорить о достижении совершенства не приходится, только летальный исход может «угомонить» потенциальную пациентку, если не предпринять необходимые меры.

Распространено это расстройство (состояние, заболевание), понимайте как хотите, среди девушек пубертатного возраста.

Однако отмечены случаи заболевания и у женщин в более зрелом возрасте и у мужчин, о которых речь пойдет ниже.

История болезни, первые упоминания об анорексии

Схематично можно выделить несколько характерных этапов в изучении анорексии:

  1. Конец 19 – го начало 20 — го веков. Внимание медицины привлекал феномен шизофрении и было выдвинуто предположение, что анорексия являлась одним из первых признаков этой болезни.
  2. 1914 год – анорексию определяли в рамках эндокринного заболевания, определялась ее тесная связь с болезнью Симмондса (гормональные сбои в мозговых структурах).
  3. 30 — 40е года 20 — го столетия. Решено все-таки рассматривать анорексию как заболевание психиатрическое. Однако до сих пор нет четко разработанной теории, которая бы объяснила те причины, которые запускают механизм развития болезни.

В последние годы проблема анорексии у девушек-подростков становится все более распространенной, и как сообщают исследователи количество зарегистрированных случаев было бы больше, если в клиники обращались пациентки с легкой формой заболевания, которая является не менее опасной.

Говорить о том, что анорексия – исключительно женская болезнь было бы некорректно. К 1970 году в литературе было описано 246 именно мужских случаев.

В мужском варианте характер заболевания несколько отличается.

В большинстве случаев, у больного оказывается родственник шизофреник, да и сама развивающаяся в организме мужчины анорексия запускала механизм шизофренической болезни, нередко с бредовыми идеями.

Последствия заболевания у мужчины:

  • снижение активности;
  • аутизация (уход в себя);
  • грубое отношение к близким;
  • алкоголизация;
  • симптом фотографии (больные упорно отказываются фотографироваться, даже на паспорт, из-за своего дефекта);
  • наблюдаются нарушения мышления (происходит явное необъяснимое соскальзывание с темы на тему).

Обычно в детском возрасте такие мальчики были полными, в физическом развитии отставали от сверстников, за что последние их порицали.

Они чрезмерно фиксировались на мыслях о своей избыточной полноте и принимали меры.

Предрасположенность к заболеванию

Здесь мы рассмотрим в каком возрасте большая предрасположенность к заболеванию у девушек и женщин, проблематика анорексии у девушек в подростковом возрасте.

В большинстве случаев заболеванию подвержены девушки, которые находятся в периоде полового созревания.

Этот пубертатный период охватывает возраст с 12-16 лет у девочек и с 13-17(18) лет у мальчиков.

Особенность пубертатного периода, независимо от пола характеризуется тем, что внимание подростка сфокусировано на своей внешности.

В этот период происходит множество физиологических процессов, которые нарушают гармонию внешнего вида.

Параллельно психика этого периода направляет мысли подростка в сферу самопознания, выработку самооценки в связи с мнением окружающих.

На этом этапе подростки очень чувствительны к сторонней оценке и высказываниям в их сторону от референтной группы людей. То есть людей, которые в восприятии ребенка имеющие весомое значение, и мнение которых для них очень весомо.

Соответственно, небрежная шутка может породить огромные переживания подростка по поводу своей значимости, разумности, привлекательности.

Так как девушки являются более восприимчивыми к теме внешности, то они и являются заложниками самоистощающих идей.

При этом девушкой либо в преувеличенном масштабе, либо совсем надуманно воспринимается незначительный излишек веса, как результат — болезненные мысли заполняют все часы, которые могли быть заняты развивающей деятельностью.

Восприятие своего тела кардинально меняется – девушка при весе в 38 килограмм «действительно» ощущает себя на все 80.

Естественно, никакие доводы близких не могут этого изменить. Зеркало, отражающее уродливое, по мнению девушки, тело становится злейшим врагом.

Многие исследователи сходятся в идеи, что предпосылкой для развития мыслей о собственной «некрасивости» у ребенка формируют родители еще в раннем детстве.

Когда пища становится основным инструментом поощрения/наказания, у девушки формируется установка на то, что еда — это некий трофей, которым она может себя в будущем награждать.

Однако социальные стандарты, с которыми соглашаются и родители, не приветствуют «толстых». Ребенок не может понять этой двойственности и чувствуя вину, ищет пути разрешения этого уже внутриличностного конфликта.

Общие факторы риска

Рассматривая анорексию как болезнь, усугубившуюся именно в 21 веке, нужно отметить несколько важных социально-культурологических моментов.

1. Влияние западных канонов красоты.

В основном девушки-подростки, не определившиеся, в том образе, в котором они хотят себя представлять окружающим, стремятся найти подходящий формат.

Открывая журнал, поднимая голову на билборд, подросток видит изможденную, красивую девушку, которой восхищаются многие и принимает решение.

Только кто бы ей подсказал, что модель тоже заложница жизненной ситуации.

2. Ускоренная эмансипация женщин.

Внешний вид девушки, которая хочет в будущем занимать руководящие должности, все же должен соответствовать сформированным представлениям общества о лидере.

Женский вариант такого образа на сегодняшний день включает: подтянутую, несколько изможденную фигуру, соответствующее состояние кожи лица и волос, качественный уместный макияж, выдержанный стиль одежды и поведения.

3. Экономический и культурный уровень развитие страны.

Анорексия — болезнь развитых стран. Голодающие страны Африки не знают такой проблемы, так как мысли этих людей занимают вопросы бытового характера:

  • как заработать больше денег;
  • как прокормить себя и семью.

А не думать о том, что я должна (должен) чему-то соответствовать или еще хуже – отказываться от еды, которая уже лежит на столе. Такие люди более приземлены и, наверное, в этом их спасенье.

Определяющие факторы риска

Теперь переходим к более определяющим факторам анорексии: семейный микроклимат и особые личностные характеристики, которые предрасполагают девушку к такому состоянию организма.

Детский опыт в жизни человека имеет доминирующее влияние на протяжении всей жизни.

Многие исследователи и практикующие специалисты сходятся во мнении, что множество психических заболеваний являются следствием неблагополучной семейной ситуации, включая шизофрению, невротические расстройства, депрессивно-маниакальную предрасположенность.

Анорексия не исключение. Не настаивая на истинности описаний членов семьи девушек-анорексичек, путем долгих исследований больных, были выявлены следующие особенности их родителей.

Мать такой девушки обычно деспотична, своей доминирующей позицией лишает ребенка всякой инициативы, постоянно подавляет его волю.

Обычно такие женщины за своей гиперзаботой скрывают желание к самоутверждению. Они, не реализовавшись в свое время, пытаются наверстать упущенное за счет членов своей семьи.

При этом обладают достаточным энергетическим запасом и эмоциональной силы, которая так устрашающе действует на «жертв».

Супруги таких жен, соответственно отцы девушек, исполняют второстепенные роли.

Они, как правило, обладают пассивными характеристиками:

  • не активность;
  • малообщительность;
  • мрачность.

Некоторые исследователи определяют их как «самодуров». Однако, встречаются и деспотичные отцы, в рамках этого заболевания, которые играют чересчур активную роль в жизни ребенка и его системе лечения.

В заключение этого подраздела нужно сказать, что нередко ребенок, видя неблагополучную ситуацию в семье, с самого детства пытается всеми возможными способами нормализовать отношения между родителями.

Нередко таким способом является «уход ребенка в болезнь». По логике еще незрелого детского сознания, родители станут одной командой в спасении своего чада, они забудут обиды и претензии друг к другу, помогут ребенку и в итоге станут счастливой семьей.

В некоторых семьях, отвергающих как собственные чувства, так и переживания других членов семьи, еда для ребенка становится основным средством общения с родителями, в частности, с мамой, где через опустошенную тарелку можно выразить любовь и уважение. Грустно.

Кажется, очень жестоким доводить ребенка до такого самоотверженного решения, ведь опыт показывает, что проблемы семьи только усугубляются.

Девушки, как основной фактор риска

Пришла очередь анализа главной героини – девушки, больной анорексии.

Какими же особыми качествами они обладают, какими расстройствами характеризовалось их детство, какой социальный статус они в основном занимают.

С психологической точки зрения, такая девушка наделена следующими характеристиками:

  • навязчивые идеи преувеличения собственных способностей;
  • эмоциональная незрелость;
  • высокая степень внушаемости;
  • зависимость от родителей;
  • сверхчувствительность;
  • обидчивость;
  • не наблюдается стремление к самостоятельности.

Существует мнение о том, что анорексия- «болезнь отличниц». Действительно, зачастую такие девушки очень послушны, стремительны, в них отсутствует дух бунтарства.

По личностным особенностям девушек, подверженных анорексии можно разделить на три типа:

  1. Слишком чувствительные, с преобладанием тревожных, мнительных мыслей;
  2. Девушки с истерическими реакциями;
  3. Целеустремленные, всегда стремятся к «первому месту».

Поговорите со своим ребенком, активно выслушайте его проблемы и переживания. Возможно, вы пресечете заболевание еще на начальном этапе.

Первые признаки анорексии

Этот подраздел должен привлечь внимание тех людей, с которыми девушка находится в постоянном контакте: родители и близкие друзья.

Только пристальный неравнодушный взгляд одного из них может предостеречь подростка от развития заболевания.

Первые сигналы анорексии:

  • девушка более обычного проводит время перед зеркалом;
  • темы ее повседневных разговоров ограничиваются вопросами калорийности и непривлекательности;
  • частые запоры и желание избавится от съеденного. Это проявляется в долгом пребывании в помещении туалета;
  • повышенный интерес к параметрам девушек-моделей и нездоровое стремление к поиску идеальной диеты;
  • более тонкой становится ногтевая пластина, зубы крошатся и приобретают чувствительность;
  • могут выпадать волосы;
  • происходит сбой менструального цикла;
  • эмоциональное состояние характеризуется повышенной утомляемостью.

Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили один из перечисленных признаков, возможно, это говорит о заболевании совершенно другого типа либо о ситуативном проходящем состоянии.

Первые признаки заболевания следует рассматривать в комплексе.

Симптомы заболевания, как диагностировать

Много зарубежных и отечественных психиатров и психологов занимались этим вопросом и корпели для того, чтобы свести проявляющиеся симптомы к единому списку.

Но увы, сколько авторов, столько имеем и перечней, так как в основу выделения симптомов ложились различные теории и идеи о происхождении самой анорексии.

Мы представим обобщенный перечень самых ярких и значимых симптомов.

Они выведены в первую очередь для того, чтобы не возникало путаницы, ведь анорексию часто рассматривают как дополнение к различным другим психическим заболеваниям.

Итак, 5 основных диагностических симптомов болезни:

  1. Отказ от еды;
  2. Потеря 10% массы тела;
  3. Аменорея (отсутствие менструации), которая длится не менее 3 месяцев;
  4. Отсутствие признаков таких заболеваний, как шизофрения, депрессия, органические поражения головного мозга.
  5. Проявления болезни должно быть не позже 35 лет.

Стадии протекания болезни

Отечественные ученые выделяют 3 стадии заболевания, которые представлены в порядке углубления болезни в организме девушки.

1 стадия — дисморфофобическая (длится 2-3 года).

На этой стадии у девушки возникает четкая убежденность, логически обоснованная установка на то, что ее тело полное.

Характеристика стадии:

  • высокая чувствительность к оценкам окружающих;
  • разрезание еды на мелкие куски, долгое ее пережевывание;
  • дневное голодание может сочетаться с ночным перееданием.

2 стадия – дисморфоманическая.

На этой стадии девушки переходят к активным действиям для снижения своего веса:

  • симулируют прием своей пищи (на самом деле они ее выплевывают, скармливают собаке, после поглощения еды вызывают рвоту и т.д.);
  • с упоением изучают рецепты различных блюд, перекармливая при этом близких;
  • во время сна ложатся в максимально неудобные позы;
  • развивается зависимость от понижающих аппетит таблеток;
  • пьют очень много кофе и курят сигареты, для предотвращения сна.

3 стадия — кахектическая.

Происходит глубокое истощение организма:

  • кожа теряет эластичность, шелушится;
  • исчезает подкожно-жировая клетчатка;
  • происходит сбой восприятия своего тела (потеряв половину прежнего веса они продолжают воспринимать себя такими же полными);
  • деформация желудочно-кишечного тракта;
  • понижаются давление и температура.

Возможные социальные последствия

Анорексия лишает девушку множества социальных ролей.

Из-за своего изможденного состояния она неспособна общаться с детьми. Супружеские отношения и общение с родителями обретают конфликтность, так как никто не понимает ее переживаний, все хотят только упечь ее в больницу.

Учеба и работа становятся малодоступными, так как все мысли заняты одной лишь проблемой веса.

Будучи в детском возрасте отличницей, показывая лучшие результаты, теперь она неспособна к творчеству и абстрактному мышлению.

Круг знакомств, больных анорексией, имеет специфические черты. В основном девушка отказывается от старых друзей и предпочитает общаться с подругами по, как нам кажется, несчастью.

В сетях существуют целые группы, вход в которые строго ограничен. Основной темой обсуждения являются калории, килограммы и т.д.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Какая существует взаимосвязь между анорексией и бесплодием у женщин.

Лечение болезни

Многие специалисты единодушны в том, что человека, больного анорексией следует изолировать от раннего уклада жизни, поместить в больничные условия, с редким посещением родственниками.

Практически в каждой развитой стране существует специализированная клиника для таких больных, где они находятся под присмотром профессионалов различных квалификаций (диетолога, физиолога, психотерапевта, психиатра и т.д.).

Лечение в рамках стационара производится в два основных этапа:

1.Первый этап именуется как «диагностический».

Длится он примерно 2-4 недели. Его целью является максимальное восстановление веса, устранение смертельной опасности.

2. Далее, проводится собственно «лечебный» этап.

Здесь упор делается на психотерапевтическое воздействие: выяснение причины заболевания, понимание, какие методы работы подходят именно этому пациенту.

В этот период пациент пытается не фиксировать свое внимание только на еде, его рацион питания составляют высококалорийные коктейли, ему предоставлен свободный режим проведения досуга, проводятся сеансы релаксации перед принятием пищи.

В идеальном варианте, коррекционные работы параллельно должны проводится и со всеми членами семьи.

Удачным будет применение, развитой в западных странах, набирающей обороты в нашей, семейной терапии.

Одним из направлений работы в этом случае будет выработка у каждого члена семьи желания эмоциональной близости, работа со страхом в этой сфере.

Увы, статистика показывает, что для большинства пациенток лечение не оказывает должного влияния. Многие возвращаются к ограничивающему питанию, небольшой процент пациенток заканчивают жизнь самоубийством.

Причина может находится в не до конца пройденном курсе лечения (многие не выдерживают и возвращаются к прежней жизни).

Есть данные о том, что терапия тем эффективнее, чем ранее началась болезнь. Анорексия, начавшаяся в более позднем возрасте более сложна для терапевтической коррекции.

Лечение в домашних условиях

Кроме стационарного лечения в больнице, можно в домашних условиях на начальных этапах перенаправить состояние девушки не в болезненное состояние.

На что следует обратить внимание:

  • прежде всего нужно осознать девушке и ее семье, что что-то пошло не так; зная о своем отклонении на начальном этапе, можно совместно сознательно попытаться отыскать причину и бросить все силы на то, чтобы ее сделать менее заметной;
  • сфера интересов. Как правило, выбирая такой способ избавления от лишнего веса как очищение, девушка в рвоте находит удовлетворение потребностей, нередко она становится самоцелью. Нужно найти подходящее занятие, направляя энергию в интересное для девушки русло. Таким образом, уделяя много времени хобби, она будет понемногу забывать, о рвоте, которая раньше приносила ей удовольствие;
  • нарушения подобного рода не появляются в здоровой семейной обстановке. Родители должны быть более внимательными и понимать, что таким способом поведения ребенок хочет до вас что-то донести;
  • при существенном понижении аппетита можно воспользоваться высококалорийными коктейлями, а также чаями, которые будут повышать аппетит;
  • полезным будет занятие спортом. Ваш организм приобретет большую устойчивость к нагрузкам, да и к тому же, поможет приобрести нужные формы здоровым способом;
  • для снятия существующего напряжения и тревоги, можно самому освоить техники медитации и релаксации, с подключением визуальных образов.

И главное, несмотря на внешние оценки, которые, возможно, вызваны сиюминутным плохим настроением обидчика, больной должен понимать, что он индивидуальность.

Обладает специфическими внешними и внутренними чертами и не должен спешить загонять себя под общественный стандарт.

Нужно пойти более сложным, но эффективным путем: самостоятельно оценить свои положительные качества, направить энергию в полезную для него деятельность и развиваться, познавая все прелести мира.

Итог

Подведя итог можно сказать, что анорексия – очень опасное, но поддающиеся лечению заболевание.

Здесь многое зависит от того, на сколько готовы подверженный заболеванию человек и окружающие его люди осознать это и не допустить возникновение в организме больного необратимых процессов, которые могут привести к его смерти.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:

 

ОЦЕНКА СТАТЬИ:

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Источник: http://ezavi.ru/anoreksiya.html
Еще интересное порево: