Категории

Пластическая операция голени

Osteosynthesis of fractures of the tibia ©

Круропластика — идеальная форма ног после простой операции

Круропластика представляет собой хирургическое вмешательство, нацеленное на исправление кривизны ног, акцентирование внимания на рельефности икроножных мышц и формирование более эстетичной формы. Операция проводится с использованием специальных имплантов. В зависимости от желаемого результата и назначения врача пластика может проводиться, как с одной, так и с двух сторон. Рассмотрим ключевые особенности пластики ног, включая фото до и после, отзывы пациентов и финансовую сторону вопроса.

Коррекция формы голени – история возникновения

Впервые исправление кривизны голеней стало актуальным в конце 70-х годов, и постепенно появилась практика проведения пластики ног. В ходе операции были задействованы цельные куски силикона. Материалу придавалась требуемая форма, размер и прочие необходимые параметры непосредственно перед проведением процедуры.

Сегодня сама операция, используемые материалы и техника существенно изменились. На замену силикованным вставкам пришли более универсальные протезы, заполненные силиконовым раствором и имеющие прочную оболочку. Плотность протеза максимально приближена к плотности настоящих мышц, за счет чего сохраняется естественный вид ваших ножек.

Используемые импланты идеально имитируют форму и размер икроножных мышц, при этом все осязательные ощущения полностью сохраняются. Пластика голеней относится к числу наиболее легких и эффективных операций, что обуславливает ее популярность среди женщин. Причем проводить ее можно не только при дефиците объема тканей, но и в целом для коррекции формы и рельефности ног.

Цена на проведение процедуры варьируется в зависимости от дефекта, который необходимо исправить. Перед обращением к врачу рекомендуется ознакомиться с клиникой, обратить внимание на отзывы уже обслуживающихся там пациентов, изучить фото после процедуры, оценив качество проведенной работы.

Кому показана операция?

Круропластика в большинстве случаев рекомендуется тем пациентам, которые имеют явно выраженный дефицит мягких тканей. При этом дефект часто не связан с отсутствием физической активности или недостаточной массой тела. Дефицит тканей является врожденной патологией, вследствие чего мягкие ткани распределяются неравномерно. Дефект проявляется в том, что сведенные вместе ноги не образуют эстетичной округлости.

Такой дефект называется ложным. Отличие от истинного искривления заключается в том, что ложный дефект вызван не патологией большеберцовых костей. При ложном искривлении нельзя восполнить недостаток тканей любым другим образом, кроме проведения операции. Аномалия развития тканей не является опасной, однако многие испытывают дискомфорт в эстетическом плане и могут прибегнуть к такой операции, как круропластика.

Пластика голеней также разрешается всем тем, кто просто желает придать ногам более привлекательную форму, изменив их контуры и сделав более стройными.

Хирурги делят форму ног на следующие виды:

  • Идеальная – коленный сустав должен находиться на расстоянии 1 см от механической оси тазобедренного и голеностопного суставов. Выявить положение данной оси можно посредством рентгеновских снимков. В случае идеальной формы круропластика врачом не назначается.
  • О-образная – смещение коленного сустава больше, чем на 1 см от указанной оси. Зрительно это проявляется в наличии широкого "окна" между ногами. Причиной такой аномалии является неправильное строение кости. В данном случае назначается пластика голеней.
  • Х-образная – смещение коленного сустава происходит внутрь. Зрительно это выглядит как отсутствие смыкания очертания ног. Причиной дефекта являются аномальные особенности строения кости. Операция назначается так же, как и при О-образном смещении.

Следующие особенности являются основными показаниями к реализации коррекции формы голени:

  • искривленная форма голеней;
  • недостаток веса и худоба;
  • ложная деформация голеней;
  • неврологические болезни, приводящие к гипотрофии мышц;
  • необходимость эстетической коррекции формы ног.

Почему ноги бывают кривыми?

Достаточно часто пластика голеней назначается в случае эстетичного неудовлетворения формой ног. Многие отзывы пациентов пластических хирургов указывают именно на данную причин. Искривление может быть вызвано рядом причин, некоторые из которых можно предотвратить, дабы не прибегать к операции.

Часто дефекты конечностей формируются еще во время вынашивания плода. В данном случае аномалии развития вызываются следующими факторами:

  • недоношенность;
  • кислородное голодание;
  • болезни;
  • наследственный фон.

Приобретенная форма искривления является следствием следующих причин:

  1. заболевание рахитом;
  2. воспаления костей;
  3. дисбаланс в обмене веществ;
  4. недуги опорно-двигательного аппарата;
  5. отсутствие должного количества кальция и витамина D;
  6. дефицит пребывания на солнце;
  7. чрезмерная нагрузка на стопы;
  8. патологии суставов костей;
  9. травмы.

Еще одной причиной, которую, в частности, называет нетрадиционная медицина, является неправильная циркуляция энергии. Через нижние конечности проходит 6 энергетических меридиан. От их состояния зависит тонус мышц ног. К примеру, мышцы внутренние будут ослаблены, в то время как внешние будут напряжены. Дисбаланс приведет к искривлению.

Особенности и противопоказания операции

Круропластика проводится на трех зонах ног: от колена до середины бедра, от середины голени до колена, от голени до пяток. Пластика голеней отличительна тем, что помогает достичь желаемых результатов, которые недоступны для других методов терапии и хирургии.

Операция позволяет увеличить объемы голеней, корректируя их контур и форму. Процедура может восстановить начальные формы конечностей, которые были утрачены вследствие заболеваний и атрофии мышц. Об эффективности процедуры можно размышлять на основе фото до и после.

В каких случаях пластика голеней недопустима:

  • недостаточная свертываемость крови;
  • наличие сахарного диабета любого типа;
  • наличие воспалительных процессов;
  • варикоз;
  • недуги глубоких сосудов конечностей;
  • опухоли;
  • хронические заболевания;
  • дыхательная недостаточность;
  • сосудистая недостаточность;
  • заболевания соединительной ткани;
  • патологии эпидермиса;
  • нет 18 лет – до этого возраста мышцы и ткани еще формируются, поэтому круропластика противопоказана.

Подготовка к пластической коррекции

Для того чтобы операция прошла успешно, а фото до и после существенно отличались, пациенту необходима тщательная подготовка к процедуре. Прежде всего, акцент ставится на скрининговое обследование человека. Обязательным является общий и биохимический анализ крови, мочи, МНО, анализ на инфекционную иммунологию, ЭКГ.

Заблаговременная подготовка стартует за две недели до проведения процедуры коррекции. В это время пациенту необходимо отказаться от курения, приема горячительных напитков и даже от витаминов. Следующей стадией подготовки является выбор имплантов, которые максимально подходят по форме и размеру.

Проводится консультация с хирургом, который определяет строение голени и подходящий для коррекции имплант. Как свидетельствуют отзывы, правильно подобранный имплант является залогом отсутствия осложнений. В зависимости от формы протезов выделяют следующие их виды:

  1. Симметричный – имеет форму месяца.
  2. Асимметричный – имеет слегка смещенную вверх проекцию.

Во время ходьбы мышцы ног начинают сокращаться, поэтому протезы имеют эластичную основу. При этом импланты полностью повторяют форму мышц во время сокращения.

Сама операция и период реабилитации

Пластика ног относится к числу наиболее быстрых операций и редко занимает более часа. Операция проходит в хирургическом стационаре и требует несколько дней реабилитации. Круропластика проходит под общим наркозом, реже в качестве анестезии используется эпидуральная анестезия. Особенности того и другого метода более детально представлены на фото.

Операция начинается с формирования ложа для протезов. Для этого осуществляется небольшой надрез в подколенной части конечностей. Используются специальные медицинские инструменты, которые позволяют сформировать необходимое для протезов пространство. Далее в необходимый участок помещаются импланты. Во время операции пациент лежит на животе.

После размещения протезов хирурги проверяют корректность их расположения и устраняют дефекты, после чего накладываются швы. Детали проведения пластики представлены на фото.

После завершения пластики ног пациенту необходимо оставаться в стационаре еще несколько дней. Срок определяется сложностью операции. Болевые ощущения в этот период сведены к минимуму и не доставляют серьезного дискомфорта. Если пациент жалуется на неприятные ощущения, то ему будут предоставлены эффективные болеутоляющие средства.

Пациент может передвигаться самостоятельно уже спустя пару часов после завершения пластики. На протяжении последующего месяца необходимо носить специальные гольфы, которые предназначены для скорейшего заживления эпидермиса и тканей. Перевязки необходимо только в первые четверо суток после круропластики. Как правило, косметические швы снимаются в течение 7 дней.

Еще одним средством реабилитации являются регулярные прогулки и незначительные физические нагрузки в первые пару недель. Приступать к серьезным нагрузкам и напряженному ритму жизни рекомендуется не ранее, чем через 2 месяца.

Риски операции и как их обойти

Как и любая другая операция, пластика голени влечет за собой различного рода риски. Некоторые из них свойственны для всех типов хирургического вмешательства (общие), а некоторые связанны с конкретной оперируемой зоной (специфические). К числу основных рисков коррекции голени относят следующие:

  • Образование гематом – данное явление выглядит весьма неприятно зрительно, в чем вы можете убедиться, посмотрев на фото в интернете. Однако основная угроза кроется в необходимости повторного проведения операции. Гематомы вызываются неправильным воздействием на кровеносные сосуды. Это возникает в том случае, если хирург не обратил внимания на кровоточащий сосуд и не прижег его. Для устранения проблемы необходима повторная процедура, в ходе которой импланты повторно достаются наружу, а все сосуды тщательно прижигаются.
  • Нагноение – причиной этого медицинского риска могут являться, как внутренние, так и внешние факторы. Если гной появляется в ближайшее время после процедуры, то его вызвало неправильное действие хирурга. Если же гной образовался спустя пару месяцев, то это является следствием инфекционных заболеваний и неправильного послеоперационного ухода.
  • Невралгия – сдавливание кожных покровов, в результате чего наблюдается низкая чувствительность конечности.
  • Контурирование импланта – данный риск имеет место в том случае, если хирург неправильно подобрал размер или форму протеза, в результате чего он «просвечивается» или «выпадает». Для устранения проблемы необходимы две операция: по удалению неподходящих протезов и по повторному их вживлению, но уже правильной формы. Время между двумя процедурами составляет около 4 месяцев.
  • Серома – регулярное накопление жидкости в мышцах, что приводит к увеличению размеров конечности. Данное явление, как правило, устраняется само собой.
  • Асимметрия голени – возникает как следствие сильной отечности после пластики.
  • Деформация – может наблюдаться в том случае, если протез был поврежден в результате травмы. Проблема решается назначением повторной круропластики.
  • Образование заметных рубцов – как правило, все шрамы и рубцы носят временный характер и полностью рассасываются в течение полугодия, что демонстрируют фото после операции. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться резкая реакция на хирургическое вмешательство, что вызывает образование келоидных рубцов. Устранить их можно только повторной пластикой.
  • Отечности – их возникновение бывает вызвано возрастной категорией пациента, состоянием здоровья и прочими субъективными факторами. Отечность проходит без дополнительных вмешательств.
  • Капсулярная контрактура – специфический вид рисков, который проявляется в образовании плотной ткани вокруг протеза. Из-за этого происходит сдавливание протеза и наблюдается его существенная деформация. Причиной такой реакции является повышенная чувствительность к материалу. Данный риск встречается не чаще, чем у 0,3% случаев.

Стоимость коррекции голени

Цена операции складывается из различных факторов, которые следует учесть:

  1. Расходы на подготовку, проведение операции, а также на содержание в реабилитационный период.
  2. Опыт и квалификация хирургов – для выбора подходящей клиники рекомендуется детально ознакомиться с ее сотрудниками, просмотреть их работы с фото, а также уделить внимание независимым отзывам.
  3. Серьезность устраняемого дефекта и предполагаемое время операции.
  4. Необходимые анализы и их количество.

Усредненная стоимость услуг варьируется в пределах 3000-5000 долларов.

Делать или нет?

Круропластика является одной из наиболее безопасных и предсказуемых операций, которая сопровождается высокой удовлетворенностью пациентов ее результатами. Она не требует существенной подготовки, а реабилитационный период проходит мягко и практически незаметно. Процедура не затрагивает нервные окончания и практически не травмирует сосуды. Вместе с тем, эстетическое улучшение голени может нести за собой существенные риски, застраховать от которых не может даже лучший хирург. Это связано с личной переносимостью и реакцией организма на различные раздражители.

Источник: http://CosmetologyClub.ru/plastika-tela/kruroplastika-idealnaya-forma-nog-posle-prostoy-operacii

Круропластика

В эстетической медицине круропластика является малораспространенной операцией, которая малоизвестна даже для людей, интересующихся пластической хирургией. Тем не менее, она становится все более востребованной не только среди женщин, но и среди мужчин. Одним из эталонов красоты женской фигуры считается аккуратная форма икроножных мышц с плавными линиями голеней, а у мужчин выделяющиеся «перекачанные» икроножные мышцы ассоциируются с мужественностью и силой.

Круропластика: что это такое

Она представляет собой пластическую операцию, цель которой — улучшение формы голеней за счет увеличения их внутренней поверхности с помощью введения имплантатов. Такая необходимость возникает при наличии «дефицита» мягких тканей, которое не связано с массой тела или с недостаточной физической активностью  икроножных мышц.

Дефицит тканей, или условная гипотрофия (недостаточное развитие) — это, как правило, не патология развития. Он является следствием врожденных анатомических особенностей распределения мягких тканей, проявляющимся в недостатке внутреннего объема голени за счет внутренней головки икроножных мышц. Это выражается в том, что при составленных вместе ногах отсутствуют эстетически красивые округлости, а внутренняя поверхность представляет собой почти прямую линию или «О»-образную форму кривизны.

Такое условное искривление голеней называется «ложным». Оно отличается от «истинного» тем, что образовано не в результате искривления большеберцовых костей. «Ложная» кривизна обусловлена именно недостатком тканей при правильной кривизне костей. Исправление формы костей связано с нарушением их целостности и использованием различных корректирующих аппаратов. Этим занимаются не пластические хирурги, а хирурги-ортопеды.

Восполнить дефицит тканей за счет интенсивных физических нагрузок при ложном искривлении невозможно даже людям, профессионально  занимающимся бодибилдингом и фитнесом. Эти особенности строения считаются вариантом нормы, но нередко встречаются и после некоторых перенесенных заболеваний. Они совершенно не влияют на функцию нижних конечностей, однако некоторым людям доставляют дискомфорт эстетического характера. Пластика голеней помогает изменить их контуры и придать ногам стройность.

Никакими другими способами, в частности, липофилингом, введением различных гелей, кроме круропластики, исправить форму голеней либо невозможно, либо малоэффективно, а зачастую — даже угрожает различными осложнениями. Например, введение полиакриламидных гелей часто приводит к неизбежным осложнениям в виде ухудшения формы ног, воспалительных процессов и т. д., которые возможно устранить только хирургическим путем с последующим формированием рубцов.

Показания и противопоказания к реконструктивной операции

В большинстве случаев показания к проведению пластики голеней являются относительными. Главное из них — это желание пациента улучшить форму ног.

Увеличение голеней рекомендуется при:

  1. Ложной кривизне голеней.
  2. Врожденной асимметрии мышц голеней.
  3. Врожденной невыразительности мышц.
  4. Наличии избыточных тканей в результате быстрого снижения массы тела или проведенной липосакции.
  5. Наличии «валиков» на задней и боковой поверхностях голеней.
  6. Атрофии мышц и других тканей, наступившей в результате операций, полученных травм или перенесенных заболеваний.

Противопоказания к оперативной пластике голеней:

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Обострение хронических воспалительных заболеваний.
  3. Воспалительные процессы и опухоли на участке оперируемой области.
  4. Варикозная болезнь и хроническая сосудистая недостаточность нижних конечностей.
  5. Нарушения в свертывающей системе крови.
  6. Сахарный диабет.
  7. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  8. Сердечная или дыхательная недостаточность.

Техника операции

Увеличение голени проводится с помощью силиконовых имплантатов, которые представляют собой оболочечный протез, заполненный когезивным (очень высокой вязкости) силиконовым гелем. Они выпускаются разных объемов и размеров с гладкой и текстурированной поверхностью, напоминают грудные имплантаты, но более прочные, и подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом высоты и объема голени.

Круропластика проводится под спинномозговой или эпидуральной анестезией, реже — под общим   эндотрахеальным наркозом (по желанию пациента и медицинским показаниям). Ее длительность, как правило, составляет 40 минут- 1,5 часа. Кожный разрез проводится в естественной складке подколенной ямки, благодаря чему образовавшийся рубец через несколько месяцев после операции совершенно незаметен.

После разреза формируется «карман» под собственной фасцией внутренней головки икроножной мышцы. Фасция — это соединительная ткань, покрывающая мышцу в виде футляра. После введения имплантата в этот «карман» он размещается таким образом, чтобы не «упирался» в складку подколенной ямки. Это позволяет избежать его контурирования и дискомфорта при сгибании голени.  Дополнительно протез закрывается фиброзной оболочкой, представляющей собой очень плотное соединительнотканное образование. Такое размещение обеспечивает надежную фиксацию, поэтому чаще всего устанавливаются протезы с гладкой поверхностью. Кроме того, в течение 1-2 месяцев после операции происходит дополнительная фиксация вследствие реакции иммунной системы и образования вокруг имплантата дополнительной фиброзной ткани в виде футляра.

Реабилитационный период и возможные осложнения после круропластики

Ходить можно уже через 2 часа после операции, если это позволяет состояние после анестезии или наркоза. Пациент из клиники выписывается через 1-2 дня. В течение некоторого времени (2-3 недели), особенно первые 2-3 дня после операции, сохраняется умеренная болезненность.  Для снижения нагрузки на мышцу необходима обувь на относительно высоком каблуке (не менее 4-5 см).

Для более быстрой ликвидации отечности и уменьшения ощущения тяжести в ногах рекомендуется ношение компрессионного белья (гольфы, чулки или колготы) на протяжении 2-х недель постоянно и еще 2-х недель — периодически. Кожные швы снимаются на 10-14 сутки, в зависимости от процесса заживления. Окончательно болезненность при прощупывании области размещения имплантата проходит приблизительно через 1 месяц, но незначительная отечность сохраняется до 1,5-2 месяцев. Физические нагрузки в полном объеме и спортивные занятия разрешаются через 2,5-3 месяца.

Возможны два типа осложнений после круропластики — общехирургические (воспалительная реакция, нагноение) и специфические. К последним относятся:

  1. Капсулярная контрактура, которая обусловлена избыточным образованием в послеоперационном периоде чрезмерно плотной фиброзной ткани. Эта ткань сдавливает имплантат, в результате чего происходит деформация мягких тканей голени. Осложнение происходит при наличии сверхчувствительности к материалу протеза и наблюдается крайне редко (в 0,1-0,5% случаев).
  2. Контурирование или смещение имплантата, что объясняется неправильной его установкой или несоответствующими размерами и объемом.

Пластика голеней является все более востребованной операцией, наиболее быстрым и эффективным способом исправления «ложной» кривизны голеней и придания им эстетической формы.

Источник: http://BellaEstetica.ru/plastic-surgery/kruroplastika.html

Круропластика: пластика голеней, увеличение голеней

Что такое круропластика

Круропластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы голеней так, чтобы они соответствовали представлениям пациента о красоте. Пластика голеней может заключаться:

  • в удалении излишков жировой ткани для того, чтобы сделать голени более тонкими;
  • в добавлении объема голеням при помощи пересадки собственной жировой ткани или установки силиконового эндопротеза.

Увеличение объема голеней проводится по нескольким показаниям:

  • для исправления искривления ног;
  • для добавления объема голеней в случае недоразвития медиальной головки икроножной мышцы или невозможности в достаточной степени накачать мышцы голеней (часто бывает у бодибилдеров);
  • для коррекции дефектов тканей после травм.

Видео: Увеличение голени (круропластика)

Липосакция

Если говорить о голенях, то избыточные количества жировой ткани здесь располагаются плоскими тяжами по внутренней и наружной поверхностям, и в области вокруг колена.

Ультразвуковая липосакция

Липосакция, проводимая при помощи ультразвука – это, по сути своей, скорее  аппаратная методика, применяемая в косметологии, чем полноценная пластическая операция. Вы живете обычной жизнью и периодически приходите на процедуры.

Принцип действия ультразвука на жировую ткань

Для проведения процедуры необходим аппарат для ультразвуковой липосакции. Примером такого оборудования может быть Ultra Shape ContourI. Аппарат имеет специальную насадку сферической формы. Этой насадкой врач водит по коже пациента, на которую предварительно нанесен специальный гель. Через насадку аппарат воздействует точечно на участки жировой ткани.

Под воздействием ультразвука оболочки жировых клеток повреждаются, содержащийся в клетках жир через лимфатическую систему выводится в печень, где перерабатывается. Специальная интеллектуальная система аппарата предотвращает появление эффекта «стиральной доски»: если насадка находится над областью, в которой жировая ткань уже подверглась воздействию, то аппарат попросту не включается.

Обезболивание не требуется. Во время воздействия пациент может ощущать легкое покалывание или жжение.Но в ряде случаев какие бы то ни было ощущения могут вообще отсутствовать.

За одну процедуру можно удалить порядка 500 мл жировой ткани и уменьшить объемы на 2-4 см.

Видео: Аппарат UltraShape ContourI

На курс рекомендуется не менее 3 процедур. Промежуток между процедурами должен составлять не менее 3 недель. Все то время, пока пациент проводит процедуры, и некоторое время после завершения курса необходимо ограничить количество жиров в пище, чтобы снизить нагрузку на печень.

Повысить эффективность процедур ультразвуковой липосакции можно при помощи ручного массажа или аппаратных процедур, оказывающих стимулирующее лимфоотток действие. Например, B-flexy.

Поврежденные ультразвуком жировые клетки больше не восстанавливаются. Это следует учитывать тем, кто не уверен в стабильности своего веса в будущем. В случае набора веса увеличения объема голеней, в области которых выполнялась ультразвуковая липосакция, происходить не будет.

Это может привести к развитию диспропорций фигуры, когда массивные живот, ягодицы и бедра будут контрастировать с тонкими голенями.

Противопоказания к ультразвуковой липосакции

Несмотря на то, что процедура не вызывает значительных повреждений тканей и не провоцирует нарушения самочувствия, воздействие на организм она оказывает ощутимое. Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий процедуры, необходимо учитывать наличие противопоказаний.К ним относятся:

  • беременность;
  • наличие металлических штифтов и прочих медицинских конструкций из металла в области коленного, тазобедренного или голеностопного суставов, костей нижней конечности;
  • травмы и нарушение целостности кожных покровов в месте воздействия, кожные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • хронический гепатит;
  • нарушение функции почек и печени;
  • наличие искусственного водителя ритма сердца.

Лазерная липосакция

Наименее травматичнойиз процедур, проводимых с нарушением целостности кожных покровов, является лазерная липосакция. В отличие от ультразвуковой липосакции,  лазерная липосакция не может проводиться через кожу. Для ее проведения используются тонкие иглы, которые проводят лазерные импульсы глубоко в ткани. Иглы вводят под кожу через небольшие проколы. Под воздействием лазерных импульсов клетки жировой ткани разрушаются и постепенно выводятся из организма. После лазерной липосакции могут некоторое время сохраняться гематомы и небольшая отечность тканей. Излучение лазера благотворно воздействует на кожу, стимулируя ее подтяжку.

Ограничения метода лазерной липосакции

При помощи лазера невозможно за одну процедуру разрушить более 500 мл жировой ткани. Потому метод хорош там, где необходимо «отполировать» фигуру, доведенную до нужной кондиции диетой, спортом или обычной липосакцией.

Видео: Лазерная липосакция

Стандартная липосакция голеней

Липосакция голеней является технически довольно сложной процедурой. Связано это с:

  • большим количеством сосудов и нервов;
  • специфическим распределением жировой ткани.

Располагается жировая ткань голени только в поверхностном слое, непосредственно под кожей. В отличие от бедер и живота соединительно-тканные прослойки не делят жировые ткани на поверхностные и глубокие слои. Обычно липосакция выполняется в глубоком слое и это является гарантией того, что после липосакции кожа не пойдет буграми из-за того, что жировая ткань местами может быть удалена неравномерна. На голени есть только поверхностный слой жировой ткани, потому удалять его нужно таким образом, чтобы кожа после удаления была исключительно гладкой.

Как выполняется процедура

Перед началом операции ноги фотографируют и наносят разметку. Липосакция голени может поводиться под общим наркозом или под местной анестезией. Если удаление жировой ткани панируется не только на голени, но и на бедре и/или колене, то проколы кожи делают в подколенной ямке. Если же планируется проведение только липосакции голени, то проколы располагаются на наружной поверхности голеней чуть выше уровня голеностопного сустава. Жировую ткань предварительно разбивают ультразвуком или размягчают при помощи раствора липолитиков с адреналином и новокаином. Адреналин способствует сужению сосудов и уменьшению кровопотери, а новокаин обезболивает. Затем жир отсасывают из под кожи, стараясь сделать это максимально равномерно, чтобы не образовывались бугры.

Видео: Липосакция коленей

Проколы кожи обрабатывают антисептиками и заклеивают пластырем. В некоторых случаях проколы могут зашить одним швом. Сразу после окончания операции ноги туго бинтуют или одевают компрессионное белье.

Выглядит компрессионное белье примерно так. Оно незаметно под одеждой  и не сковывает движений. Но при этом хорошо утягивает область голеней и способствует сокращению кожи.

Восстановительный период после липосакции голеней

Обычно, если использовался общий наркоз, то в стационаре необходимо будет провести сутки после операции. В тех случаях, когда применялась местная анестезия, домой можно отправиться уже через несколько часов после операции.

В первые несколько суток могут наблюдаться незначительные или интенсивные боли в месте процедуры, усиливающиеся при движении. Такие боли можно купировать применением обезболивающих таблеток.

Отеки и гематомы могут сохраняться порядка двух-трех недель. Все это время необходимо носить компрессионное белье и избегать любых воздействий, которые могут способствовать усилению отеков (тепловых процедур, массажа, посещения солярия).

Результаты липосакции

В результате получаются очень аккуратные ножки, которые сужаются от бедер к голеням и заканчиваются узкими лодыжками.

С какими процедурами сочетается липосакция и дает наилучший эффект

Биоревитализация

Инъекции гиалуроновой кислоты благотворно влияют на кожу. Особенно выражен эффект тогда, когда наши ожидания по поводу состояния, внешнего вида и тонуса кожи повышенные. Так бывает после липосакции, результаты которой во многом зависят от способности кожи сокращаться.

Микротоки

Подходят для тех, кто не является сторонником инъекционных методик. Микротоки воздействуют на кожу малыми по интенсивности электрическими импульсами. Это же импульсы способствуют более глубокому проникновению активных компонентов косметики или ампульных концентратов, которые наносятся на кожу до начала процедуры, и, соответственно, усиливают их полезное воздействие на кожу.

Лимфодренаж

Любые процедуры с лимфодренажным эффектом оказывают выраженное положительное воздействие на области, где проводилась липосакция: уменьшаются отеки, улучшается состояние тканей, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Ручной и подводный массаж

Массаж обладает целым рядом эффектов: релаксирующим, ускоряющим обмен веществ, лифтинговым.

Но следует помнить о том, что в случае стандартной бариатрической (когда жир отсасывается) липосакции массаж необходимо начинать не ранее 3 недель после процедуры.

Что такое кривые ноги, и как сделать их идеальными

Понятие красоты ног весьма и весьма относительное. Обычно красивыми считается такое строение ног, при котором между правой и левой ногами формируются три просвета:

  • между промежностью и коленным суставом;
  • между коленным суставом и смыкающимися выступающими частями мягких тканей голеней;
  • между выступающими частями голеней и голеностопным суставом.

Такой вариант на картинке обозначен буквой А. Варианты В и С – это истинное искривление ног. Оно развивается тогда, когда есть изменение формы и расположения костей ног относительно друг друга. В норме, если провести линию от тазобедренного к голеностопному суставу, то центр коленного сустава смещается от этой линии на 1 см кнаружи. Вариант В соответствует смещению положения коленного сустава кнаружи больше, чем в норме. Это так называемая О-образная деформация ног, которую еще называют «ногами кавалериста». О-образная деформация может быть скорректирована имплантами если не полностью, то частично. Вариант С формируется тогда, когда коленный сустав смещается кнутри. Это так называемая Х-образная деформация ног. Истинная Х-образная деформация ног не поддается коррекции методами пластической хирургии. Вариант D представляет собой ложную деформацию голеней, при которой костно-суставная система устроена правильно, а отсутствие идеальных форм определяется неправильным развитием мягких тканей на внутренней поверхности голеней. Именно этот вариант подлежит коррекции при помощи липофиллинга или установки имплантатов. Очень часто женщины обращаются к пластическим хирургам для того, чтобы сделать тоньше области коленного и голеностопного суставов. Но в данном случае пластическая хирургия может предложить только альтернативный вариант – зрительно уменьшить объем области суставов за счет увеличения объема голеней.

Липофиллинг

Под липофиллингом подразумевается увеличение объема голеней при помощи собственной жировой ткани, которую пересаживают с тех мест, где ее наблюдается избыток. Липофиллинг может проводиться как самостоятельная процедура, а может быть использован для того, чтобы замаскировать края силиконового имплантата голени, края которого стали заметны на поверхности кожи.

Недостатком метода является то, что жировая ткань в новом месте приживается у разных людей по-разному. Потому зачастую результаты операции непредсказуемы. Кто-то потом всю жизнь ходит с прекрасными голенями, а у кого-то спустя полгода объем практически полностью уходит.

Круропластика

Пластическая операция, позволяющая изменить объем голеней с целью улучшить форму ног, называется круропластикой.

Импланты для круропластики

Импланты для эндопротезирования голеней есть в перечне продукции основных производителей силиконовых протезов. Это и Евросиликон, Сэббег, Нагор и многие другие.

Состоят такие импланты из плотной силиконовой оболочки, часто многослойной и когезивного силиконового геля. Когезивный гель обладает уникальными качествами, которые делают использование импланта абсолютно безопасным:

  • когезивный гель не обладает текучестью;
  • когезивный гель плотно прилипает к внутренней оболочке импланта и не выходит за ее пределы даже в том случае, если целостность оболочки нарушена;
  • силиконовый гель не выходит за пределы оболочки благодаря ее особому верхнему слою, полностью непроницаемому для силикона.

Эндопротезы для голеней выпускаются разных размеров и разной формы. По форме они могут быть:

  • симметричные: такие имплантаты выпуклые с одной стороны и наибольшая их толщина соответствует середине импланта;
  • анатомические: самая широкая часть эндопротеза смещена к одному из его полюсов.

По форме нельзя сказать, что симметричные импланты хуже анатомических. Каждый из вариантов в каждом конкретном случае может создать такую форму голеней, чтобы она была максимально приближена к идеалу.

Также импланты различаются по размеру. Имеется ввиду и их длина, и их толщина. Если подобрать и вставить слишком большой имплант, то он может сразу после операции или спустя время начать выступать над поверхностью окружающих мышц. Выглядит это неестественно. Подбирается имплант по форме и размеру еще на этапе консультации.

Варианты расположения импланта голени

В зависимости от размера используемого эндопротеза голени, толщины подкожного жирового слоя, желаемого увеличения объема голени, располагаться имплант может по-разному.

В этом случае имплантпокрыт сверху кожей, слоем подкожной жировой клетчатки и плотной соединительно-тканной прослойкой, которая обычно покрывает сверху мышцы голени. Устанавливать таким образом следует эндопротезы голени небольшого объема, так как велик риск контурированияимпланта.

В этом случае имплантат будет покрыт сверху кожей, подкожной жировой клетчаткой, фасцией и мышцей. За счет более толстого слоя тканей над протезом, и воздействия мышцы, которая как бы распластывает имплант, можно использовать более объемные эндопротезы.

Риск контурирования в этом случае заметно меньше. Зато восстановительный период проходит тяжелее, так как мышца дольше «приспосабливается» к новым условиям функционирования.

Противопоказания к круропластике ног

  • заболевания сосудов: атеросклероз, флебит, тромбовлебит;
  • заболевания сердца: аритмия, экстрасистолия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, первые 6 месяцев после острого инфаркта миокарда;
  • артериальная гипертензия с неконтролируемыми цифрами артериального давления, частые кризы;
  • сахарный диабет;
  • неврологические расстройства;
  • психические заболевания;
  • элефантиаз (стойкие отеки ног);
  • острые и обострение хронических заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточность функции печени и почек;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, вирусный гепатит, сифилис, СПИД, простудные заболевания, кожные заболевания и прочие);
  • нарушение свертывания крови;
  • болезни крови;
  • болезни эндокринной системы, сопровождаемые гормональным дисбалансом в организме;
  • бронхиальная астма;
  • дыхательная недостаточность.

Подготовка к операции

Условно все мероприятия, которые необходимо выполнить перед операцией, можно разделить на две группы:

  • обследования;
  • выполнение рекомендаций врача перед операцией.

В стандартный перечень обследований, который необходимо пройти перед операцией, входят:

  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • анализ крови на вирусные гепатиты, СПИД, сифилис;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • флюорография.

При наличии хронических заболеваний могут быть назначены дополнительные тесты на усмотрение хирурга или терапевта.

Перечень рекомендаций, которые необходимо выполнить перед операцией, обычно стандартный:

  • отказ от курения за месяц до операции, так как курение может нарушать процессы восстановления тканей и затянуть реабилитационный период;
  • отказ от алкоголя минимум за две недели до операции, так как алкоголь и средства для наркоза несовместимы;
  • отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин и прочие);
  • профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия и противовирусных препаратов для профилактики гнойных осложнений операции и рецидива герпеса (назначает врач);
  • специальный режим питания за сутки-двое до операции (назначает врач).

Госпитализация осуществляется в день операции. За 15-20 минут до начала операции круропластики на кожу голеней наносится специальная разметка, которая будет служить ориентиром для хирурга во время установки имплантов. Перед операцией в обязательном порядке ноги фотографируются.

Как проходит операция

По времени операция занимает от полутора до двух с половиной часов. Для обезболивания применяется общий наркоз (внутривенный или ингаляционный) или сочетание эпидуральная анестезия и седация (средства, обеспечивающие полное обезболивание области ниже пояса и медикаментозный сон). Разрезы выполняют в подколенной области. Протяженность разрезов всего пару 3-4 сантиметра. Через этот разрез хирург формирует ложе импланта, которое по размеру должно быть немного больше самого импланта. Через разрез в сформированное ложе помещается имплант. По своей толщине имплант может быть больше выполненного разреза. Но благодаря эластичности силиконового геля и оболочки имплант легко входит в просвет операционной раны.

Сначала эндопротез вставляется на одной ноге, затем на второй. До того, как начать накладывать швы на края раны, хирург в обязательном порядке проверяет симметричность расположения эндопротезов с обеих сторон. После того, как наложены швы, послеоперационная рана обрабатывается раствором антисептика и закрывается стерильной повязкой. Уже в операционной надевается компрессионное белье.

Реабилитационный период

Восстановление после операции обычно происходит за 4-5 недель. Приступить к работе модно спустя 2 недели после операции. Первые сутки пациент проводит в палате клиники под наблюдением врача и медсестры. Это необходимо для того, чтобы исключить осложнения наркоза и самой операции.

На утро следующего дня пациента выписывают. В дальнейшем необходимо будет приезжать в клинику на перевязки и осмотр хирурга. В первую неделю могут беспокоить боли распирающего характера из-за того, что ткани в области установки импланта находятся в натянутом состоянии. Постепенно боли уменьшаются. В случае необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Для того, чтобы не провоцировать боли при ходьбе, рекомендуется носить обувь с высотой каблука 5 см. Швы снимают на 7-10 день после круропластики. В течение месяца следует воздерживаться от:

  • избыточных физических нагрузок и полной неподвижности;
  • тепловых процедур, в том числе и от горячей ванны;
  • массажа или втирания в кожу препаратов, способствующих заживлению.

Компрессионное белье необходимо носить минимум месяц после операции.

Осложнения

Операция сложна тем, что в области разреза и формирования кармана для имплантата проходит достаточно большое количество сосудов. И если расположение артерий можно предугадать, то расположение вен весьма вариативно. Кровотечение может быть незначительным и привести к формированию подкожных гематом, которые со временем исчезнут без лечения.

В случае интенсивного кровотечения нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Иногда в области послеоперационной раны скапливается тканевая жидкость. Обычно это происходит у всех пациентов после введения в организм инородного тела, каким является любой имплант. Но в большинстве случаев количество тканевой жидкости незначительное и не нарушает течения восстановительного процесса. Но бывает и так, что тканевой жидкости скапливается очень большое количество. В этом случае нарастание отека и болей может не быть таким интенсивным, как при кровотечении. Но, тем не менее, состояние тоже требует своевременного обращения за помощью к врачу.

Современные силиконовые импланты изготавливаются из инертных материалов, которые у подавляющего большинства людей не вызывают никакой реакции организма. Но полностью исключить риск отторжения нельзя. Проявляется реакция отторжения развитием асептического (без участия бактерий) воспаления, которое не проходит под действием антибиотиков, интенсивными болями. В большинстве случаев развития реакции отторжения импланты приходится извлекать.

При попадании в рану бактерий развивается воспаление, которое иногда может привести к гнойному процессу в тканях вокруг импланта. Характеризуется повышением температуры и интенсивным покраснением кожи над имплантатом или в месте проведения разреза, выраженным отеком, нарастающими болями. Любой случай инфицирования требует незамедлительного обращения к врачу.

Имплант может смещаться как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении. Исправить ситуацию можно только хирургическим путем.

Последствия

При этом края импланта видны на поверхности голени. Причинами появления данного осложнения могут быть слишком большой размер импланта и поверхностное его расположение.

Если импланты установлены по всем правилам и не смещались от места своего первоначального расположения, то причина появления асимметрии в особенностях анатомического устройства ног пациента. А именно, в асимметричном расположении мышц и фасций голени на левой и правой ногах.

Обычно рубцы в подколенной ямке не подвергаются значительному натяжению при движении, потому спустя 6-12 месяцев превращаются в тонкие белесоватые полосочки, которые практически незаметны на коже. Причинами развития гипертрофических рубцов может быть природная склонность организма к избыточному разрастанию соединительной ткани или механическое воздействие на заживающий рубец. Под механическим воздействием подразумевается трение одежды, особенно если на область  подколенной ямки приходится шов или край одежды или обуви (высокие сапоги, например), расчесывание области шва.

  • Повреждение сосудов и нервов.

В области разреза могут быть повреждены малый или большой кожный нервы. Проявляется это потерей чувствительности на наружной или внутренней поверхностях голени.

Также осложнение известно под названием капсулярного фиброза. В норме вокруг инородного тела в организме развивается соединительно-тканная капсула. Это происходит всегда. Обычно капсула тонкая, эластичная и не вызывает неприятных ощущений. Но бывает и так, что капсула формируется грубая. Причинами могут стать:

  • инфекция, попавшая в полость, в которую устанавливают имплант;
  • реакция отторжения, которая развивается в организме на наличие инородного тела;
  • нарушение техники выполнения операции, при котором работа с тканями проводится в агрессивной манере.

В случае развития капсулярной контрактуры капсула не только излишне уплотняется, но также сжимается и деформирует имплант.

Видео: Круропластика — пластика голени за 19 минут

Проявления капсулярной контрактуры:

  • появление уплотнения в области установки импланта, которое определяется на ощупь;
  • нарушение симметрии голеней, так как процесс практически никогда не развивается с одинаковой интенсивностью с обеих сторон;
  • отек разной степени интенсивности от более выраженного следа от резинки носка до хорошо заметного отека одной из голеней;
  • боль, которая появляется или усиливается при ходьбе, стоянии.

Обычно процесс развития капсулярной контрактуры протекает несимметрично, потому поставить диагноз несложно. Лечение осложнения только хирургическое: замена импланта.

Но в отличие от лечения капсулярной контрактуры груди иссекать фиброзную капсулу на голени нельзя, так как есть риск повредить фасцию. Потому имплант удаляется на срок от 6 до 12 месяцев. За это время капсула практически полностью рассасывается. И только по прошествии времени можно повторить протезирование голени.

Риск развития повторной капсулярной контрактуры практически равен нулю. Если грубая капсула появляется снова, то от эндопротезов голени придется отказаться из-за стойкой непереносимости организмом инородных тел.

Цена на операцию в Москве

Наименование услугиСтоимость
круропластикаот 2000 до 4000 долларов

Обычно в стоимость уже включены выполнение анестезии, лекарственные препараты, которые понадобятся в стационаре, сутки нахождения в стационаре с питанием, компрессионное белье. Во многом цена операции зависит не только от статуса клиники и авторитета пластического хирурга, но и от цены имплантов голени.

Фото до и после круропластики

Отзывы

Как исправить кривые ноги без операции? Все об этом в статье — упражнения для исправления кривизны ног. Эстетическая хирургия предлагает эффективный способ решения данной проблемы обвисшей кожи – брахиопластика или подтяжка кожи рук. Читайте далее здесь.

Как уменьшить объем бедер? Большие бедра никому не добавляют красоты и не повышают самооценку. Узнайте, как уменьшить бедра упражнениями. Все, о методе хирургической пластике губ по этому адресу.

Интересуетесь, как накачать и сделать упругими бедра и ягодицы? Смотрите видео в статье — бразильская подтяжка ягодиц. Узнайте о всех видах подтяжки внутренней части бедра по этой ссылке. Фото до и после пластики бедер можете посмотреть по этому адресу.

Источник: http://plastgid.ru/plasticheskaja-hirurgija/plastika-tela/kruroplastika/
Другие записи: