Категории

Сколько времени рассасывается инфильтрат при мастите

Жить Здорово! Мастит

как долго проходит шишка (инфильтрат) после мастита?

Наконец-то напишу о моей главной проблеме ГВ. Может быть кому-то эта история поможет решить проблему без больницы и операции на пол груди (тем у кого мастит). История длинная.

Немного предыстории. На момент родов я не знала о грудном вскармливании НИЧЕГО и ничего мне не рассказали в роддоме. Вообщем училась как могла. В роддоме было мало молозива и докармливала дочку смесью и думала, что так и надо. Когда на 4 день пришло молоко и температурой и налитыми грудями, то сильно испугалась и срочно отправила мужа за молокоотсосом, хотя сейчас понимаю, что и без него бы справилась в целом. Далее кормила как могла, казалось, что ребёнок плачет от голода и иногда докармливала смесью, хотя видимо плакал из-за животика. После роддома и от недосыпа я некоторое время была не в себе и упустила момент, когда в левой груди начал образовывать застой.

При этом на обоих грудях были до крови покусаны соски и я даже боялась кормить, иногда это делала, стиснув от боли зубы. Бепантен не помогал, а Пурелан только кажется всё закупорил и усугубил. Вообщем по неопытности, так как ребёнок первый, ситуация вышла из под контроля. Ещё плюс в роддоме видимо дочку заразили стафилококком (это я узнала позже). Ещё я пыталась расцедить комок с искусанными сосками через молокоотсос. НИКОГДА так не делайте, брызнула кровь и видимо в этот момент занеслась инфекция.

Образовался комок, я искренне пыталась его расцедить как могла (но не умела как правильно), я мазала арникой, траумелем и спала с капустными листами. А время шло, комок становился больше. Я конечно напрягалась, но тянула и не вызывала специалиста по грудному вскармливанию и упустила момент, когда можно было что-то исправить и расцедить его как надо. Прошло 1,5 недели и я решила использовать масло для груди Веледа, оно заявлено как для улучшения лактации, для прилива молока. Как оказалось оно РАБОТАЕТ, молоко как прилилось и грудь как покраснела и заболела. И тут я наконец уже поняла, что сама не справлюсь ни с комком ни с краснотой и нужна помощь.

Я искренне считала, что до месяца после родов роддом несёт ответственность за моё послеродовое здоровье. Прибежала в роддом, оставим крошку дома с мамой, попросила сделать УЗИ и вообще чтобы помогли расцедить, дали совет как убрать красноту. Наивная, кто бесплатно будет помогать! УЗИ делать не стали, 3 дамы посмотрели мою грудь, одна из них как давай нажимать, типа показала как надо цедить. Было больно нереально, грудь стала ещё краснее, даже СИНЕЕ. В конце сказали "если не расцедишь в ближайшие пару дней, то вызывай скорую и в больницу". КАК это в больницу, когда грудной ребёнок, которому нужна Мама, молоко хоть из одной груди. Вообщем из роддома шла я грустная, зачем-то купила второй молокоотсос Медела в надежде, что может он поможет. Конечно же не помог. Тянуть уже было нельзя и я нашла в интернете фирму Лактовита. Это не реклама. Позвонила и днём приехал приятный мужчина. На сайте про него были просто обалденные отзывы и это всё правда, сама тоже напишу. Он сказал, что я долго тянула и это уже не лактостаз, а мастит видимо, он сделает всё, что сможет, но скорее всего мне не избежать вмешательства хирурга всё равно. Он приезжал 4 раза, делал физиотерапию, колол окситоцин, делал процедуры лазером и расцеживал грудь по полной. Брызги были аж до потолка почти. Мне кажется у женщины не хватило бы на это сил. Всё было идеально и стерильно с кремами и т.д. Он на глаз определил, что в груди инфильтрат и он (врач) сейчас только подготовит грудь к его удалению (оформлению области), но только хирург его удалит. Помимо его сеансов я пила допустимый антибиотик, витамины, зодак, делала свечи виферон, пила железо и вобензим, вообщем денег потрачено нормально на всё это, но в пределах нормы. После 4 сеансов и лечения я сделала УЗИ, на нём подтвердился инфильтрат с уже более оформленной областью, который нужно откачивать хирургически. В груди так всё сложно на самом деле, гной вроде и формируется, но учитывая особенность ткани, область бывает расплывчатая в обычной больнице не заморачиваются где резать и искать область - просто разрезают и всё! Прям с УЗИ меня хотели отправить в больницу. Я вот в шоке люди вообще не понимают, что я только родила и может некому с моим ребёнком сидеть.. но не в этом дело. У этого специалиста по ГВ есть бывший сокурсник по училищу, а ныне главный хирург одной серьезной гос. больницы и он делает операции без разрезов груди, а с помощью откачивания жидкости под контролем УЗИ одновременно. Конечно же я согласилась на такое, а не на больницу на неделю и швом через всю грудь. Я ездила 4 раза в больницу в районе метро Сокол (для меня это на другой конец Москвы) и мне два хирурга (в большинстве случаев один) делали пункцию под наркозом местным. Это Мега неприятно, но терпимо! Делается прокол иглой и на УЗИ смотрят где жидкость и гной, его откачивают и промывают (только в первый мой приезд промывали). За одну процедуру нельзя всё откачать, так как будет ещё накапливаться, но всё меньше каждый раз. Сам инфильтрат (уплотнение ткани) уходит за 3 месяца (так долго). Это тоже было платно, но не 100 тысяч, как могло бы быть официально, а за приемлемую сумму в такой ситуации. Да и не в любой больнице делают пункции, проще разрезать, вычистить и всё.

До лечения я сдавала анализы молока на инфекции, выявили стафилококк и было назначен антибиотик соответсвующий. Из-за отека (инфильтрата) пол груди сосок вообще не было видно и только недавно он пришёл в дородовую форму, из-за этого не кормила грудью той, хотя надо было через накладки. Молоко постепенно уменьшалось, но есть и сейчас, спустя 5 месяцев. Размер груди разный, но со временем сравняются после завершения ГВ. Если вдруг кому-то будет очень нужно срочно решить такую же проблему, не ложась в больницу от только что родившихся малышей, то пишите, отвечу что и как.

В моём случае виной мастита была неопытность и стафилококк! Я бы ввела такую должность в роддомах обычных - обучение ГВ!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/breastfeed/3064691

Опасность нелактационного мастита

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Эффективная медицина - лучшие клиники и врачи

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > уплотнение после хирургического лечения мастита


PDA

Просмотр полной версии : уплотнение после хирургического лечения мастита


добрый день! После хирургического лечения мастита не рассасывается инфильтрат. Вот детали лечения. Заранее прошу прощения за возможные ошибки в терминологии.Мне 30 лет. 8 мес назад родился сын. Когда ему было 3 мес перенесла мастит. К врачу попала в самом начале воспаления с температурой 38. Сразу сделали узи: в право мж в нижневнутрен. квадранте на глубине 21-27 мм ближе к соску определяется гипоэхогенная зона 41*27*24мм с нечеткими контурами(вероятно скопление неоднородной жидкости), в которой определяется анэхогенная зона 13*12мм . Врач сделал маленький разрез, провел необходимые процедуры, поставил дренаж. Потом несколько дней я ходила на процедуры и перевязки и принимала антибиотик. Ближе к концу лечения было сделано еще одно узи:...определяется нечеткая гипоэхогенная зона неоднородной структуры 39*14*22мм, в которой определятся анэхогенный участок 24*12мм.по словам врача лечение прошло успешно и восстановление проходит даже немного быстрее чем он ожидал. Контрольное узи после лечения не делали. Врач сказал что оставшееся в этом месте уплотнение будет постепенно уменьшаться и через несколько недель станет размером с горошину. Прошло почти 5 мес с тех пор, а уплотнение уменьшилось лишь чуть чуть. Оно побаливает как место ушиба и болезненно при прикосновении. Кроме того, оно большое и в положнии лежа на спине, его контуры видно невооруженным глазом.Я проконсультировалась у гинеколога, сделала узи, чтобы исключить наличие в этом уплотнении жидкости или воспаления. Результат узи: на границе нижних квадрантов в ареолярной области визуализируется образование средней эхогенности с четкими контурами размерами 27*19мм с дорсальным усилением.гинеколог посоветовала мазать прожестожель гелем это место. Если не поможет за пару недель, то она рекоммендует делать горячие компрессы, чтобы запустить там какие-то процессы и опять отправляет к хирургу на новый дренаж. В данный момент я продолжаю кормить грудью и хотела бы кормить хотя бы до года. Идея с горячими компрессами и новым дренажом мне не нравится, т к рисковать лактацией совсем не хочется. Прожестожель гель пока никакого эффекта не дал, да и при кормлении он не сильно полезен.Хотелось бы услышать альтернативное мнение по вариантам лечения. Может быть нужны какое-то физиопроцедуры или просто другое лечение? Какие риски есть если отложить лечение до конца лактации? Почему это уплотнение стало болеть? Первое время болевых ощущений не было. Заранее большое спасибо!


Здравствуйте. А как температура (общая (тела) и местная, над уплотнением)? Не изменена ли над ним (уплотнением) кожа? Боль какого характера-постоянная ноющая или пульсирующая? И ещё-как выполнен первый разрез-радиально к соску или как-то иначе?


Учитывая описание, нельзя исключить инфаркт молочной железы, который привел к развитию абсцесса. В настоящее время, судя по всему воспаление не купировано. Горячие компрессы, прожестожель, физиотерапия - не нужны. Имеет смысл обратиться к хирургу. Речь идет не о вскрытии и дренировании (судя по описанию УЗИ жидкостного компонента сейчас нет), а о выполнении секторальной резекции, то есть радикального удаления образования.



заболевание развивалось так: ребенок ударил пяткой в грудь. Удар был сильный. Через день-два нащупала в этом месте уплотнение, небольшое и умеренно болезненное,размером не больше грецкого ореха. Я не придала большого значения, но стала чащк прикладывать ребнка кэтой груди подбородком в направлении комка. Это не помогло, ребенок начал скандалить у этой груди. Спустя дней 10 не было никакой динамики. Я решила попробовать сцедиться максимально. Видимо перестаралась. В теплой ванной сидела, слегка массировала,грела душем, пыталась сцедить. Ничено не вышло, но на следующий день проснулась с сильной болью и раздутой грудью. Была небольшая ломота в теле. Вызвала надом маммолога с узи аппаратом. Он затруднился в постановке диагноза. Написал лактоцеле? Лактостаз? Гематома в стадии рассасывания? А еще он сделал прокол большим шприцом с диагностической целью. Сказал, что если лактоцеле, то он откачает содержимое. Ничего у него не получилось, шприц остался пустой. После его ухода к вечеру стала подниматься т до 38. Вызвала консультанта по гв в прошлом акушерку. Она с ходу сказала, что это мастит и тянуть с визитом к хирургу нельзя. В тот момент кожа над уплотнением стала красной, а само уплотнение стало намного больше. На следующее утро я была у хирурга, который и проводил лечение. Разрез выполнен под соском ближе к внутр части груди горизонтально. После выполнения разреза врач сказал, что содержимое таорожистое и воспаление только только началось. К вечеру температура выросла почти до 40. Я созванилась с врачом и начала пить антибиотик. Темп-ру мерила только в подмыш области. По узи лимфоузлы не увеличены. Кажется на все ответила.


боль сейчас ощущается периодами- то болит только при пальпации, то начинает болеть ежедневно и само. Боль ноющая какая-то саднящая, как при ушибе чтоли. При пальпации более острая.


Собственно рекомендации прежние, очная консультация хирурга с решением вопроса о целесообразности хирургического лечения.


Егор Николаевич, я правильно понимаю, что делать это нужно после завершения гв? Терпит ли время? Нет ли риска? И еще- не совсем поняла вас, узистка сказала, что признаков воспаления она не видит, Жидкости тоже нет. Говорит- это просто инфильтрат. Почему вы предположили наличие некупированного воспаления?


[я правильно понимаю, что делать это нужно после завершения гв? Терпит ли время? Нет ли риска?
Не видя Вас очно, сказать сложно. Скорее всего большого риска нет. Если болезненность выражена слабо, нет объективных признаков воспаления - время терпит.
Почему вы предположили наличие некупированного воспаления?
Наличие болезненности и отсутствие положительной динамики.


уважаемые врачи, возможно ли консервативное лечение данного уплотнения? возможно ли услышать мнение маммолога по данной проблеме?
насколько я понимаю, в данном разделе консультируют хирурги. Модераторы банят мой вопрос по данной проблеме в разделе:bn: Акушерство и гинекология, поскольку оно дублирует данную ветку.


Что-то зависла тема. Всё-таки мне небезынтересно расположение рубца. Я правильно понял, что он идёт горизонтально (при Вашем положении стоя), и расположен ниже ареолы (соска) в нижне-внутреннем квадранте железы?


да, совершенно верно. разрез был выполнен горизонтально и расположен именно там, где вы пишите. чуть выше мой подробный рассказ о развитие заболевания. Мне хотелось бы понять, возможно ли консервативное лечение?


Всё-таки, в разрез с мнением коллеги (см. выше), у меня складывается впечатление о лактоцеле. Покажитесь Вашему маммологу, если он это подтвердит, и предложит оперативное лечение, смысла отказываться я не вижу, так как от примочек с припарками эффекта Вы дождётесь вряд ли. Тем более, если рубец в этом месте уже есть, так что в косметическом плане больших издержек не будет. А больше Вы ничего не теряете.


сделала узи, чтобы исключить наличие в этом уплотнении жидкости или воспаления. Результат узи: на границе нижних квадрантов в ареолярной области визуализируется образование средней эхогенности с четкими контурами размерами 27*19мм с дорсальным усилением
Для лактоцеле все же характерен жидкостной компонент, который прекрасно виден при УЗИ. В анамнезе травма, вскрытие, судя по описанию, некоего гнойника. Возможно организовавшаяся гематома с абсцедированием, возможно инфаркт молочной железы с абсцессом, возможно что-то еще. Просторов для угадывания - масса, возможностей объективной диагностики - нет, нет даже снимков УЗИ. Единственная возможная рекомендация - очная консультация хирурга (лучше хирурга - маммолога) с очной оценкой УЗИ и пальпаторной картины.


Для лактоцеле все же характерен жидкостной компонент, который прекрасно виден при УЗИ.
Конечно, коллега... Но пациентка пишет про творожистое содержимое, полученное при вскрытии образования. А тенденцию к створаживанию имеет даже грудное молоко.
В анамнезе травма, вскрытие, судя по описанию, некоего гнойника.
Вот-вот...
Единственная возможная рекомендация - очная консультация хирурга (лучше хирурга - маммолога) с очной оценкой УЗИ и пальпаторной картины.
Самое главное.


Что-же, несмотря на некоторое расхождение по диагнозу, полный консенсус в плане рекомендаций.


всем большое спасибо! Осталось найти надежного хирурга-маммолога. Может посоветуете кого-нибудь?:) спасибо!



Источник: https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-211207.html

Нелактационный Мастит

Мастит, по сути своей, всегда является воспалительным (инфекционным) заболеванием молочной железы, как у женщин, так и мужчин, и даже у детей обоих полов. Тем не менее, это заболевание развивается наиболее часто у женщин сразу после родов (через две или три недели после успешного родоразрешения, в момент налаживания лактации).

При этом инфильтративный мастит – это та форма болезни, которая наблюдается наиболее часто. И своевременно начатое консервативное лечение данной формы заболевания, как правило, имеет наибольшее количество шансов на успех.

Почему именно этот вариант заболевания наиболее распространен – ответить довольно просто. Серозные формы воспаления часто не фиксируются медиками, поскольку с таковыми, женщины редко считают необходимым обращаться к врачу, занимаясь самолечением в домашних условиях. А до гнойных форм заболевания, женщины уже и сами стараются не допустить (хотя это получается не всегда), начиная полноценное лечение уже с врачами.

В результате инфильтративный мастит – встречается более чем в половине всех случаев развития данного недуга. Ведь как правило, серозные формы недуга не прощают малейших ошибок в лечении, и уже через несколько дней после начала первичной симптоматики, женщина сталкивается с понятием инфильтративный мастит, во всей его красе.

Заболевание характеризуется достаточно выраженными болями, возникающими в пораженной груди, некоторым покраснением кожных покровов над воспалением и увеличением самой молочной железы, в размере.

Естественно, что заболевание сопровождается чувством заметного дискомфорта, непосредственно во время осуществления грудного вскармливания, существенным увеличением параметров температуры тела, а так же прочими симптомами интоксикации.

Что представляет собой инфильтративная форма воспаления

Мы уже не раз писали, что мастит может быть:

  • Серозным. Это первичные проявления воспаления молочной железы, не имеющие четко ограниченных очагов инфекции.
  • Инфильтративным. Состояние, которое может развиваться в случаях отсутствия продуманного и адекватного лечения первичной стадии (серозной) мастита. Часто, при данной форме болезни, на одном из участков пораженной молочной железы начинает образовываться вполне определенное (ограниченное) довольно болезненное уплотнение. Это так называемый инфильтрат.
  • И гнойным, имеющим в свою очередь, несколько различных видов. Когда образовавшийся ранее инфильтрат приобретает гнойный характер.

Надо сказать, что инфильтративный мастит, может расцениваться как пограничное состояние, между состояниями, допускающими консервативное лечение, и требующими строго оперативное вмешательство.

Причины развития инфильтративного мастита

Конечно же, главной причиной появления мастита, и инфильтративный вид заболевания не исключение – считается та или иная бактериальная инфекция, которая собственно и вызывает воспаление тканей самой груди.

Развитие болезни становится возможным при проникновении тех или иных бактерий непосредственно к тканям молочной железы. Патогенные или условно-патогенные бактерии могут попадать в грудь женщины несколькими стандартными способами:

  1. Во-первых, через кровь, или через лимфу. Что становится возможным при наличии непосредственно в организме каких-то хронических инфекционных очагов (скажем, при хроническом пиелонефрите, хроническом тонзиллите, при хронических гинекологических заболеваниях).
  2. Во-вторых, непосредственно через открытые ранки на груди, прежде всего через трещины сосков. Это могут быть совсем небольшие и едва заметные кожные дефекты расположенные на сосках. Отметим, что трещины сосков, равно как и иные дефекты целостности кожного покрова, представляют собой наиболее благоприятную среду (так называемые входные врата) для скорейшего проникновения инфекции вовнутрь желез.

Очень важно заметить, что при обычных жизненных условиях, когда непосредственно в молочные железы женщины попадает некое, незначительное количество патогенных бактерий, полноценно функционирующая иммунная система способна довольно быстро подавить инфекцию.

Тем не менее, сразу после успешных родов, организм женщин оказывается ослабленным и неспособным полноценно сопротивляться атакам бактерий. Кроме того, мастит часто может провоцироваться длительно не разрешающимся лактостазом, возникновение которого, напрямую связано с неправильным или редким кормлением, родившегося ребенка, не правильным сцеживанием и физиологическими особенностями строения груди у конкретных женщин.

Так же, существует несколько факторов риска развития такого заболевания как мастит инфильтративной формы, у женщин в лактационном периоде. Это могут быть:

  • Слишком большие (от природы) молочные железы, которые способны чрезмерно активно продуцировать грудное молоко.
  • Развитие трещин сосков или иных форм травмирования кожного покрова груди.
  • Состояния когда соски имеют «неправильную» форму (втянутые либо так называемые плоские соски) из-за чего наблюдаются затруднения в процессе сосания малышом материнской груди. Как результат, такой формы сосков – при кормлениях молочные железы будут опорожняться в недостаточной мере, что может вести к развитию первичного лактостаза, и последующего инфильтративного мастита.
  • Длительно не исчезающий лактостаз.

Как лечат инфильтративные формы мастита

Первично, до того как начинать лечение проблем, которые несет с собой инфильтративный мастит, необходимо учитывать главенствующую роль верной диагностики формы и вида заболевания. К примеру, если женщина, в период лактации или вне такового, обнаруживает первичную симптоматику, говорящую о возможном развитии такого недуга как мастит, такой женщине требуется срочная консультация врача.

Полноценная диагностика мастита, как правило, заключается в точном выявлении строго характерных признаков воспаления, которые часто обнаруживаются при непосредственном проведении доктором физикального осмотра, при сборе анамнеза, и при пальпации железы.

Самое главное, при диагностировании инфильтративного мастита – это четкое определение и выяснение формы заболевания, поскольку именно от этого напрямую зависит тактика, представляющая лечение проблемы.

Как правило, на лечение инфильтративных форм воспаления молочной железы оказывают непосредственное влияние несколько факторов. Это упомянутая форма воспаления (обычно серозный, инфильтративный и гнойный мастит лечат кардинально по разному), и это степень распространенности воспалительного процесса (что зависит от времени, прошедшего с момента первичного проявления болезни, до момента обращения за врачебной помощью).

Стандартно, лечение такого заболевания как инфильтративный мастит требует, чтобы врач руководствовался следующими важными терапевтическими принципами:

  • Приложение всех усилий для скорейшего прекращения роста и развития числа патогенных бактерий.
  • Как можно более скорое снятие, образовавшегося воспаления тканей молочной железы.
  • Заметное обезболивание.
  • По возможности, сохранение функциональных возможностей самой железы.

И, самое главное, что должна помнить любая женщина – инфильтративный мастит может быстро прогрессировать, и в последствии требовать оперативного лечения, а это значит, что пытаться лечить данное заболевание собственными силами строжайше запрещено!

Несомненно, инфильтративные формы воспаления, чаще всего, лечатся при помощи консервативных методик. Часто, чтобы избавить женщину от болезненности, используют мощные анестезирующие препараты. В некоторых случаях, врачи назначают иммуностимулирующую терапию.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов ...

Читать подробней ...

Хотя конечно, основное лечение данного недуга заключается в использовании, строго соответствующего конкретному возбудителю, антибактериального лечения.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС, а так же ГРИПП и ОРВИ.

Как же можно их выявить?

  • нервозность, нарушение сна и аппетита;
  • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
  • частые головные боли, запоры или понос;
  • частые простуды, ангину, заложенность носа;
  • боли в суставах и мышцах;
  • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
  • темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке... Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

Дмитрий Радионов

Эксперт проекта OMastopatii.ru

Об авторе

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Источник: http://OMastopatii.ru/mastit/infiltrativnaya-forma-mastita.html
Возможно вас заинтересует