Категории

Буллезный средний отит

Причины отита и как его лечить? - Доктор Комаровский

Буллезный отит у детей и взрослых

Многие не по наслышке знают, что такое средний отит, но мало кто представляет, что подразумевает под собой буллезный отит. Это заболевание характеризуется воспалительными процессами в наружном слуховом проходе. Его название произошло от слова «булла», которое с латинского языка переводится как пузырь. При буллезном отите этот пузырь может появляться как на слизистых оболочках уха, так и под кожей. Внутри булл наполняется жидкостью, прорыв которой может привести к негативным последствиям. Именно по этой причине, каждый человек должен знать, как проявляется острый буллезный отит, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать его лечение.

Содержание статьи

Причины

Что такое буллезный отит понятно. Но какие причины провоцируют его появление? Чаще всего он  развивается на фоне вирусных инфекций. Когда вирус проникает в организм, его защитные силы снижаются, что и становится причиной распространения инфекционных процессов в ткани уха. Начинается воспаление и образование в слуховых проходах булл. Именно их возникновение осложняет протекание отита (воспаления) и становится причиной появления других проблем со здоровьем.

Наиболее подверженными к вирусным инфекциям являются дети. Их несовершенная иммунная система не может самостоятельно бороться в полную силу с патогенными микроорганизмами. И  поэтому вероятность развития отитов у них намного выше. Нужно отметить, что у детей воспалительные процессы в ушах подобного рода могут возникать и в период восстановления организма после гриппа или ОРВИ. В данном случае это заболевание является осложнением вирусной болезни.

Однако выявить буллезный отит на начальных этапах его развития очень сложно, так как симптомы, которые появляются в этот период, очень схожи со средним отитом. Но уже через некоторое время появляются другие признаки, которые трудно не заметить. Это:

  • появление шума в ухе;
  • снижение остроты слуха;
  • пульсирующая боль в слуховом проходе;
  • появление пузырьков в проходе уха, наполненных серозной жидкостью;
  • выделения из ушей с примесями гноя и крови;
  • головные боли и головокружения.

Если у взрослого или ребенка появились подобные признаки развития буллезного отита, то необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Он расскажет,  как лечить правильно это заболевание. В данном случае действовать нужно быстро.

Следует понимать, что при прорыве буллы образуется ранка, через которую может легко проникнуть инфекция. Это, в свою очередь, может стать причиной развития абсцесса.

Острая форма

Острый буллезный отит сопровождается сильным воспалением, чаще всего в наружном ухе. Развивается он также по причине поражения организма вирусными инфекциями на фоне пониженного иммунитета.

Главным признаком развития этого недуга является появление волдырей, которые могут быть заполнены кровью или серозной жидкостью. Эти пузырьки полностью покрывают ушную раковину, внутренние стенки слухового прохода, а иногда и барабанную перепонку. При подобном воспалении барабанной перепонки эта болезнь будет иметь название буллезный мирингит.

По своей симптоматике этот недуг очень схож с острым отитом. Однако при его развитии головные боли и боли в ушах имеют менее интенсивный характер. И при развитии острого буллезного отита всегда происходит повышение температуры тела и появляются сильные болезненные ощущения при нажатии на козелок.

Нередко буллы вскрываются самостоятельно,  при этом все содержимое пузырьков проникает внутрь уха, попадая во все близлежащие органы, в том числе и головной мозг. Все это становится причиной серьезных осложнений. Для предотвращения подобного инфицирования, врачи рекомендуют проводить операцию по вскрытию булл заблаговременно.

После такого лечения обязательно назначают ушные капли антибактериального действия – Софрадекс или Полидекс. В том случае, если начинает развиваться бактериальная инфекция, то применяются системные антибиотики.

Если при самопроизвольном вскрытии булл больной получил вовремя адекватную помощь, то все симптомы заболевания начинают идти на спад уже спустя 12-20 часов после операции.

Если самопроизвольное вскрытие пузырьков не наблюдается, то применяется медикаментозная терапия, которая включает в себя:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются с целью устранения болевого синдрома.
  2. Местные противовирусные и антисептические средства. При развитии острого буллезного отита рекомендуется применение Ацикловира в виде мази и Мирамистина для промывания слухового прохода.
  3. Иммуностимулирующие препараты. Так как развитие данного заболевания чаще всего происходит на фоне сниженного иммунитета, прием препаратов для повышения защитных сил организма является обязательным. С этой же целью могут быть назначены различные физиотерапевтические препараты.

Средняя форма

Буллезный средний отит – это воспалительное заболевание среднего отдела уха, которое также проявляется пузырьками, наполненными жидкостью, повышением температуры и болевыми ощущениями. Однако нужно отметить, что эта форма является наиболее опасной, так как она часто перетекает в гнойный средний отит. При этом в 90% случаях в гнойные процессы вовлекается перепонка, что может привести к ее повреждению и полной потере слуха.

Если буллезный средний отит сопровождается нагноением барабанной перепонки, то лечение применяется только хирургическое. Во время операции проводится прокол барабанной перепонки и откачка из нее гнойного содержимого. Бояться такого вмешательства не стоит, так как после него перепонка гораздо быстрее восстанавливается без серьезных последствий, нежели, когда она прорывается самостоятельно.

Вирусная форма

Вирусный буллезный отит лечится только противовирусными препаратами. Применение антибиотиков в данном случае нецелесообразно, так как они не обладают эффективностью против вирусов. Их назначают в виде ушных капель только с целью снижения рисков возможных осложнений.

А вот когда происходит присоединение бактериальной инфекции, которая проявляется гнойными выделениями из ушных раковин, применение антибиотиков, не только местных, но и системных, является обязательным.

Необходимо понимать, что буллезный отит вирусной природы должен лечиться только врачом. Никакого самолечения быть не должно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Двусторонняя форма

Двусторонний буллезный отит встречается очень редко. Чаще всего это заболевание поражает только одно ухо. Если же развивается двусторонняя форма болезни, то затягивать с ее лечением тем более нельзя, так как это может привести к полной потере слуха.

Буллезный отит – это серьезное заболевание, которое может привести не только к глухоте, но и к таким последствиям, как поражение вестибулярного аппарата, менингит, сильная интоксикация организма, абсцесс головного мозга и т.д. И чтобы избежать возможных осложнений, при первых появлениях симптомов буллезного отита необходимо обратиться за помощью к врачу, и не заниматься самолечением.

Симптомы и лечение отита. Елена Малышева

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Источник: https://lorsait.com/uho/otit/vid-o/bulleznyj.html

Вирусный буллезный отит

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Что такое буллезный отит и как его лечить?

Буллезный отит – воспалительный процесс, локализованный в наружном слуховом проходе. Его название произошло от латинского «булла» — «пузырь». В современной медицинской терминологии это слово используется для обозначения образования на слизистых и коже с жидкостью внутри. Булла может находиться на разной глубине кожи: как внутри эпителия (т.е. на поверхности), так и под ним (т.е. глубже).

Когда буллы возникают в наружном слуховом проходе, это диагностируется как буллезный отит.

Причины буллезного отита

В отличие от микробных и грибковых наружных отитов, для которых необходимым условием является снижение местного иммунитета и наличие микротрещинок и ранок в наружном слуховом проходе, буллезный отит возникает по причине наличия вируса в крови человека. В настоящее время это, как правило, вирус гриппа, но теоретически может быть любое другое инфекционное заболевание.

Сначала человек заболевает гриппом. Вирус циркулирует в крови и вызывает воспаление в наружном ухе. Следует уточнить, что, во-первых, это происходит далеко не у всех. Во-вторых, возникает вопрос: почему начинается именно в ухе, а, к примеру, не в носу. Иначе говоря: каковы факторы, предрасполагающие к такой локализации воспаления?

Главным фактором является индивидуальная особенность иммунной системы. Заболевающие буллезным отитом взрослые имеют сниженный иммунитет. Если говорить о детях, то их иммунная система находится в процессе становления и не всегда адекватно реагирует на возникающие угрозы. Пониженный иммунитет у взрослых, предрасполагающий к буллезному отиту, может быть связан с разнообразными причинами:

  • Иммунодефицитные состояния в связи с болезнями
  • Неправильное питание
  • Нездоровый образ жизни
  • Отсутствие физических нагрузок
  • Систематический прием некоторых лекарственных средств
  • Противораковая терапия
  • Другие причины

Однако наиболее часто буллезный отит возникает в детском возрасте. Иммунная система детей еще не сформировалась и развивается таким образом, что в определенном возрасте делает возможным развитие вирусного заболевания в наружном ухе. Дополнительные предрасполагающие факторы выделить не представляется возможным.

Симптомы

При буллезном отите пузырьки локализуются на барабанной перепонке и на стенках слухового прохода, как правило, близко к перепонке. Как и любой нарыв, буллы, возникающие в ушном проходе, вызывают неприятные ощущения. Часто заболевание сопровождается слабой болью в слуховом проходе, которая также может ощущаться как локализованная в глубине уха.

По своему размеру буллы бывают как совсем небольшими – около 1 мм в диаметре – так и весьма крупными – величиной с горошину. При большом размере буллы болезненные и неприятные ощущения возрастают и могут выходить за пределы относительно терпимых. Особенно это актуально для детского возраста, в котором боль всегда воспринимается остро.

Одним из выраженных симптомов отита в буллезной форме является зуд в ухе, нарастающий с каждым днем. Зуд прекращается после разрыва буллы, который может сопровождаться небольшими водянистыми и сукровичными выделениями из слухового прохода. Булла может и не разрываться, а рассасываться сама по себе.

Таким образом, буллезный отит характеризуется следующими симптомами, локализованными в наружном слуховом проходе:

Если буллезный отит развивается на фоне инфекционного заболевания, то имеют место дополнительные симптомы, такие как: повышение температуры тела, слабость и недомогание, расстройство пищеварения.

Лечение

Ключевое значение в лечении буллезного отита имеет терапия основного вирусного заболевания.

Вторым важным направлением являются мероприятия по повышению иммунитета, которые предполагают:

  • Ежедневные физические нагрузки
  • Правильное питание
  • Прием витаминов
  • Прием иммуномодуляторов по предписанию врача.

Иммуностимулирующие мероприятия – основа профилактики любого отита.

Третье направление лечения – физиотерапевтические процедуры в виде лазерных и высокочастотных прогреваний.

Для снятия зуда используют противоаллергенные препараты (напр., Супрастин).

Закапывание ушных капель не дает в случае с буллезным отитом ощутимых результатов. Однако при разрыве буллы и выделениях из уха целесообразно обеззаразить ушной проход перекисью водорода.

При отсутствии противопоказаний (повышенной температуры, заболеваний среднего уха и др.) хороший успокаивающий и противоболевой эффект оказывает спиртовой компресс, положенный на область вокруг уха. Согревающий компресс накладывают перед сном на 2-3 часа. Следует помнить, что, если компресс вызывает неприятные ощущения, его следует немедленно снять.

Традиционно для лечения наружных отитов, включая буллезный тип, применяют фитотерапию в виде настоев и соков трав и растений. Используют календулу, герань, плаун, коровяк. Растительное сырье настаивают в горячей воде (в соотношении 1:1) в течение нескольких часов и закапывают в болеющее ухо.

Источник: http://OtitOff.ru/vidy/bulleznyj-lechenie.html

Все о буллезном отите

Присутствие вируса делает человеческий организм уязвимым, способствует активизации вирусов, снижению иммунитета. Первыми в таких случаях попадают под удар лор-органы. Буллезный отит (далее – БО) – это острое ушное воспаление, развивающееся на фоне вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа, герпеса, свинки, кори, краснухи и т. д.), преимущественно на стадии выздоровления. Практически никогда не возникает как первичное заболевание.

Буллезный отит: причины, симптомы, лечение и методы профилактики

Содержание материала

Виды буллезного отита

Воспалительный процесс может концентрироваться в области наружного, среднего или внешнего уха – наиболее сложного по строению и жизненно важного отдела, функцией которого является передача звуковых сигналов мозгу человека. Заболевание может распространиться сразу на все части слухового органа (разлитой или диффузный отит) или обоих ушей (двусторонний отит, протекает достаточно тяжело и может иметь последствия в виде различных осложнений, поэтому требует обязательной госпитализации).

Таблица классификации отита

По месторасположениюПо распространенностиПо течению заболеванияПо этиологииПо характеру воспалительного процесса
Наружный, внутренний, средний

Локализованный и диффузный

Острый и хронический

Бактериальный, вирусный, грибковый и аллергический

Катаральный, буллезный, гнойный и адгезивный

Из общего количества случаев отита буллезная форма вирусного происхождения встречается достаточно редко (в шести процентах случаев). Специфическое проявление заболевания – образование на стенках слухового прохода кровянистых волдырей – т. н. булл. Именно они осложняют течение отита и при несвоевременном лечении могут повлечь за собой другие проблемы со здоровьем.

Буллы

Как происходит заражение

Перемещаясь по кровеносной системе, агрессивные вирусы атакуют органы слуха через евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо и носоглотку. На более поздней стадии к вирусному поражению зачастую присоединяется бактериальная инфекция.

На заметку! У детей в возрасте до трех лет БО прогрессирует стремительно, ведь их слуховая труба намного короче и шире, нежели у взрослых.

К факторам риска, провоцирующим данную патологию, относятся:

  • заболевания иммунной системы и соматической нервной системы;
  • слабый иммунитет;
  • врожденные аномалии развития носовых пазух, верхней глотки, ушных раковин;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • ранее перенесенный отит;
  • травмы барабанной перепонки;
  • наличие хронических заболеваний с частыми обострениями;
  • экологически неблагоприятная среда проживания;
  • подверженность простудным болезням.

Острый буллезный отит

Вспышки заболеваемости БО часто фиксируют во время эпидемий гриппа, в связи с чем это заболевание получило еще одно название – гриппозный отит.

Высокий уровень болезнетворности инфекции может стать причиной перетекания отита в хроническую форму. В этом случае к первичным проявлениям добавляются симптомы гнойного процесса. Неквалифицированное лечение БО может спровоцировать еще большую активизацию патогенных организмов и, как следствие, – их способность противостоять антибактериальным медицинским препаратам.

Симптоматика

Распознать этот вид отита самостоятельно достаточно сложно, поскольку его признаки почти ничем не отличаются от тех, что возникают при катаральном воспалении или обычном остром отите.

Симптомы буллезного отита у детей до года

Перечень основных симптомов следующий:

  • болезненные ощущения и зуд в ухе;
  • снижение остроты слуха, вызванное заложенностью слухового прохода;
  • раздражение кожных покровов;
  • появление заполненных сукровицей волдырей-булл размером от пшеничного зернышка до небольшой горошины;
  • головокружения, боли в голове;
  • повышенная температура (на начальной стадии заболевания);
  • кровянистые выделения из ушей (следствие разрыва булл);
  • серозные и гнойные выделения (при гнойной форме);
  • паралич лицевых мышц.

На заметку! Признаки отита вирусного происхождения у детей обычно более выражены. У них это заболевание всегда сопровождается упадком сил и общей интоксикацией, чего нельзя сказать о взрослых. Независимо от возраста больного при первых признаках БО необходимо обращение к врачу-отоларингологу.

Видео — Буллёзный отит

Способы диагностики

Первичный осмотр у ларинголога включает сбор анамнеза и осмотр с применением микроскопа и/или отоскопа. Это позволяет квалифицированному специалисту обнаружить визуальные признаки БО: буллы, отек, деформацию барабанной перепонки, характерные выделения.

Вид инфекции, спровоцировавшей заболевание, определяют по общему анализу крови и бак-посева. Эта информация помогает выбрать правильный способ лечения.

В случае подозрений на распространение воспалительного процесса в мозг или черепную коробку назначается инструментальное исследование. Магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть локализацию и точно определить причины патологии, намного предпочтительнее традиционной рентгенографии при диагностике БО. Некоторая ограниченность применения этой процедуры связана в основном с ее высокой стоимостью.

Осмотр уха при отите

При снижении слуха назначают пороговую и речевую аудиометрию – специальные тесты с применением наушников. Способ расширенной диагностики, определяющий не только остроту слуха, но также состояние барабанной перепонки и функциональности среднего уха, называется тимпанометрией. В ходе этой процедуры больному вводят в ушную полость зонд и через него транслируют звуки разной громкости и тональности.

Методы лечения

  1. Первая мера при БО – противовирусная терапия, включающая иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Одним из самых эффективных средств для активизации защитных сил организма и борьбы с болезнетворными вирусами традиционно считается Интерферон (фармакологическая форма – назальные капли, спрей).

    Интерферон в каплях и спреях

  2. На начальной стадии болезни, которая зачастую сопровождается сильной болью и гипертензией, назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты – Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол в сочетании с ушными каплями (Отипакс, Отнум и др.).
  3. Одно из действенных средств первой помощи при сильных болях в ухе – спиртовой компресс. Хлопчатобумажную салфетку пропитывают составом из одной части спирта и двух частей воды, формируют в виде кольца с отверстием и размещают вокруг уха, плотно прижимая к заушной области.

    Схема наложения согревающего компресса на ухо

  4. Для снятия зуда и отечности применяют антигистаминные средства: Кларитин, Диазолин, Супрастин, Фенистил.
  5. 5. В большинстве случаев при БО (по статистике – в 90 %) вирусная инфекция сопровождается бактериальной. Антибиотиком первого выбора при данном заболевании является Амоксициллин (перорально) и другие средства на его основе – Аугментин, Цефуроксим. Все они эффективны в борьбе с наиболее распространенными возбудителями отита – кокками и некоторыми разновидностями палочек. При тяжелом течении БО могут быть назначены более мощные антибактериальные препараты группы цефалоспоринов (внутримышечно).

    Классификация цефалоспоринов

  6. Для лечения отита также применяются антибактериальные капли комплексного действия (Анауран, Софрадекс, Кандибиотик, Нормакс,Отофа и др.). Помимо подавления активности бактерий, эти медпрепараты обладают противовоспалительным, обезболивающим, антиаллергическим, противогрибковым действием.
  7. При необходимости врач может провести вскрытие булл с дальнейшей обработкой слухового прохода антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Левомицетин, Оксолиновая мазь, Левомеколь).
  8. Очищение слухового прохода от выделений делают марлевыми тампонами, а для санации ушной полости используют специальные жгутики (турунды), смоченные в растворе фурацилина или перекиси водорода. Эти процедуры дают хороший результат на заключительной стадии заболевания. Закапывание в больное ухо трехпроцентного раствора борной кислоты способствует ускорению процесса выздоровления.

    Как сделать турунду из ватного диска

  9. Для возобновления остроты слуха требуется восстановление проходимости евстахиевой трубы, по которой выходит накопившийся экссудат (жидкость, выделяющаяся из мелких кровеносных сосудов). Для этого назначают:
  • катетеризацию и промывание;
  • продувание слуховых труб с помощью баллона Политцера (через ноздрю);
  • сосудорасширяющие назальные капли или спрей – Називин, Назол, Санорин (лечат ринит, восстанавливают носовое дыхание).

Линейка препарата Називин

Купировать болевой синдром и активизировать процесс заживления может также прогревание солью, синей лампой или рефлектором.

На заметку! Спиртовые компрессы не рекомендуется использовать при высокой температуре. Категорическим противопоказанием к прогреванию является наличие гнойного процесса, относительными – повышенная влажность уха, повреждения барабанной перепонки.

Своевременная диагностика и лечение позволяют избавиться о БО еще на катаральной стадии, без перехода в экссудативную. Решающую роль в успехе терапии играет общее состояние иммунитета и всего организма пациента в целом.

Самолечение вирусного отита опасно и категорически недопустимо. В том числе потому, что некоторые капли на основе масел, соприкасаясь с поврежденной барабанной перепонкой, могут пагубно повлиять на слуховой нерв и спровоцировать необратимые нарушения слуха. Не стоит забывать и о побочном действии применяемых препаратов. Так, борный спирт и левомицетин могут вызвать рвоту, диарею и даже судороги (особенно у детей). Весь процесс лечения должен осуществляться в соответствии с назначениями доктора и под его пристальным наблюдением.

Видео — Отит

Возможные последствия и осложнения

Стоит один раз пустить заболевание на самотек, и через некоторое время оно может вернуться вновь. При перерастании в хроническую форму БО становится причиной постепенного снижения слуха вплоть до его полной потери, и тогда без хирургического вмешательства не обойтись. Но даже такая радикальная мера не всегда приводит к положительному результату.

Глухота — последствие отита

Вирусный отит, развившийся на фоне скарлатины и кори, при неадекватном лечении или его отсутствии может сопровождаться некрозом (отмиранием тканей), разрушением слуховых косточек, лабиринта и других важных структур. Такие последствия становятся причиной глухонемоты.

Другими тяжелыми осложнениями этой патологии могут стать паралич нервов и нарушение симметрии лица. Отит внутреннего уха зачастую вызывает головокружение, мигрень, расстройство координации движений, в некоторых случаях — менингит и даже абсцесс головного мозга, отит наружного уха повышает риск развития паротита (воспаления околоушной железы) и опухания части лица.

Говоря о БО, невозможно не вспомнить о буллезном мирингите – заболевании со схожей симптоматикой, которое чревато таким осложнением, как сенсомоторная глухота. Данная патология отличается локализацией булл в области барабанной перепонки, что вызывает сильнейший болевой синдром. В ходе диагностики доктор должен в первую очередь исключить риск развития этого тяжелого недуга.

Методы профилактики

Главным средством предотвращения БО является комплексное укрепление иммунитета. Его профилактика заключается в подвижном образе жизни, правильном рационе питания. В зимний и весенний период важно принимать витамины, избегать переохлаждений, во время сезонных эпидемий стараться меньше посещать многолюдные места, носить марлевую повязку, проводить профилактику вирусных инфекций согласно врачебным рекомендациям.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!


Источник: https://med-explorer.ru/nevrologiya/simptomy-otolaringologiya/bulleznyj-otit-prichiny-simptomy-lechenie-i-metody-profilaktiki.html
Еще интересное порево