Категории

Миома с признаками эндометриоза

ЭНДОМЕТРИОЗ, эрозия , миома / Валерий Синельников

Сочетание миомы матки и эндометриоза: признаки, лечение

Нередко после пройденного медицинского осмотра у гинеколога, женщины и девушки впадают в отчаяние при поставленном диагнозе «миома матки или внутренний эндометриоз».

Данные патологии не имеют ярко выраженных симптомов и болевого синдрома. Тем не менее, наличие их – большой удар по здоровью. Прежде чем понять, чем опасны заболевания, какое необходимо лечение, следует понять, что представляют собой эти два диагноза и как они связаны.   

Миома матки

Миома матки еще называется фибромиома или лейомиома, она является доброкачественной опухолью. Патология распространенная, возникает в 25% от всех известных заболеваний в гинекологии.

В основном миома матки развивается у женщин перед климаксом и в позднем репродуктивном возрасте. По мнению специалистов, миома есть у большей половины всех женщин. Ежегодно возраст женщин с данным недугом молодеет.

При гинекологических осмотрах очень часто обнаруживаются образования у молодых девушек, чей возраст достигает двадцати-тридцати лет.

Миома напоминает по внешнему виду узел переплетающихся между собой в хаотичном порядке гладкомышечных волокон. Они представляют собой особые тела, имеющие округлую форму. Размер узлов колеблется от двух миллиметров до пары сантиметров. Вес тела различен, иногда крупные образования превышают вес в один килограмм.

Виды миом, какие они бывают

Образуется миома в организме у женщины не за один час и не за один год. Она очень медленно растет. По неизвестным причинам науке одна мышечная клетка внезапно начинает делиться и расти, что провоцирует рост и развитие новых клеток.

Через определенный период времени образуется один узелок в матке, который и является миомой. В зависимости от расположения узла и степени тяжести болезни, миомы могут быть:

  • Интерстициальными. Подобные образования располагаются в середине маточного мышечного слоя.
  • Субсерозными. Узел расположен под маточным поверхностным слоем рост его направляется в брюшную полость.
  • Субмукозными (или подслизистыми). Локализуются тела под маточным слизистым слоем, и прорастают в сторону просвета матки.
  • Интралигаментарными (или межсвязочными). Узлы миом расположены между широкими связками органа матки.
  • Шеечными. Такой узел развивается в мышечном слое шейки матки.

Причины образования миом

Причины развития заболевания миома матки до сих пор не изучены до конца. Хотя известно мнение, что существуют факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Гормональные нарушения при заболеваниях яичников.
  2. Стрессовые ситуации и тяжелая физическая работа.
  3. Заболевания в хронической форме.
  4. Заболевания эндокринной железы.
  5. Нарушения обмена веществ.
  6. Наследственность.

Существуют факторы, которые оказывают влияние на рост существующей миомы:

  • хирургическое вмешательство (особенно аборт);
  • отсутствие родов и грудного вскармливания до тридцати лет;
  • наличие хронических заболеваний воспалительного характера в тяжелой степени и связанных с половой системой.

Внутренний эндометриоз

Внутренний эндометриоз является заболеванием, при котором  слизистая оболочка матки и зоны миометрия, прилегающие к ней, развиваются с морфологическими и метаболическими изменениями.

Иными словами, по каким-либо причинам, ткани эндометрия попадают в маточный мышечный слой с последующим разрастанием. После образуются новые тела и появляется возможность на развитие эндометриоза.

В системах матки и яичников начинают рушиться функциональные связи. И в окончательном счете все приводит к нарушению созревания фолликулов, а затем к нарушению процесса овуляции. В итоге, это является причиной гормонального дисбаланса, в результате которого защитные силы организма ослабевают и появляются новообразования.

Причины образования внутреннего эндометриоза

Внутренний эндометриоз постоянно изучается, но его причины развития так и не ясны. Гинекологи отмечают, что существует ряд факторов, провоцирующих возникновение внутреннего эндометриоза:

  • Роды с патологиями или наличие абортов в сопровождении с воспалительными процессами (особенно была перфорация матки).
  • Множественные диагностические выскабливания и подобные внутриматочные вмешательства (оказывает влияние установка спиралей внутри матки, а также операции на ней).
  • Инсоляция.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Резкая перемена климата.
  • Принятие грязевых ванн без назначений и рекомендаций лечащего врача.

Развитие миомы на фоне эндометриоза

Данные два заболевания – миома и эндометриоз схожи между собой. Причины их появления одинаковые. Основные: нарушенная работа гормональной системы, аборты и половые инфекции.

Большую роль при образовании эндометриоза и миомы матки играют неблагоприятная среда, курение, наркотики, алкоголь, работа на вредных производствах.

При данных явлениях может снизиться работа иммунной системы и повыситься способность проникновения «чужих» клеток в те или иные ткани, с усиленным их размножением, и образованием либо внутреннего эндометриоза, миомы матки, но сразу вместе.

Симптоматика миомы матки и эндометриоза

При заболевании женщины эндометриозом, особых признаков не наблюдается. Они могут быть выявлены только в том случае, если женщину обследуют на бесплодие. Но иногда проявляются признаки, по которым можно судить о наличии такого заболевания, как миома матки в сочетании с эндометриозом.

Они могут проявляться:

  1. Постоянными ноющими болями внизу живота, усиливающимися в период менструации.
  2. Болями, появляющимися при половом акте и имеющими схваткообразный характер.
  3. Нарушениями менструального цикла, обильными и длительными кровотечениями.
  4. Болями при дефекации, в особенности при запорах.
  5. Заболеваниями мочеполовой системы. Мочеиспускания могут стать частыми и болезненными (это происходит из-за того, что участки эндометриоза при месячных могут увеличиваться в размерах и непроизвольно сдавливать кишечник, вместе с мочевыводящими путями).

Диагностика миомы матки и эндометриоза

Данные патологии чаще всего обнаруживает гинеколог при осмотре, но если женщине прислушаться к своему организму, то можно самостоятельно определить наличие заболевания.

Для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения назначается УЗИ. Также пациентку необходимо отправить на эндоскопию, где с использованием специальных оптических приборов рассматривают внутреннюю поверхность матки. Подобная аппаратура может показать характерные проявления, как миомы матки, так и явно выраженного внутреннего эндометриоза.

При подозрениях на заболевание назначают рентгенологическое исследование полости матки ? гистеросальпингографию и лапароскопию. С помощью специального аппарата, который вводят через небольшие отверстия тела, изучается поверхность матки, определяется новые тела или новообразования.

Используя способ лапароскопию, специалисты могут взять для тщательного обследования  небольшой кусочек с матки.

Лечение миомы и эндометриоза

При подобных заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния женщины, ее возраста, степени распространения миомы матки и эндометриоза проводят различные операции.

Если женщина в детородном возрасте, основная цель операции – это сохранение половых органов для репродукции.

В таком случае проводят лечение с помощью лапароскопии или гистероскопическими операциями. Подобные способы помогают удалить узлы миомы, а также излечению эндометриоза.

После таких операций назначают продолжительное гормональное лечение. В настоящее время врачами выписываются агонисты ризлин-гормоны гипоталамуса (агонистов ГиРГ).

Благодаря лечению подавляется секреция гонадотропных гормонов гипофиза. Происходит воздействие на систему гипофиз-яичники-эндометрий. Временно возникает менопауза, но потом организм снова нормально работает.

При тяжелой степени болезни приходится иссекать миому с маткой. Но к подобному методу врачи приходят в редких случаях, когда патология угрожает жизни пациентки.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/mioma-i-endometrioz-simptomy-i-lechenie.html

Почему эндометриоз и миома матки часто протекают совместно?

Сочетание миомы матки и эндометриоза: признаки, лечение

Явление при котором одному заболеванию сопутствует другое не редки. Так и эндометриоз может развиваться одновременно вместе с миомой матки. Для лечения заболевания на ранних стадиях успешно применяется препарат дюфастон.

Иногда миома матки может осложняться эндометриозом

Что такое миома матки и почему она может развиваться одновременно с эндометриозом

Эндометриоз — это заболевание, заключающееся в росте клеток патогенного эндометрия как внутри, так и за пределами матки. Рост патогенного эндометрия может спровоцировать различные заболевания. Наиболее частым последствием развития эндометриоза является невозможность зачатия и вынашивания беременности и далее бесплодие. Кроме этого, эндометриоз способен содействовать тому, что на поверхности яичника или шейки матки может появиться киста эндоцервикса. Такое новообразование, как киста шейки матки или яичника представляет собой пузырьковое тело, наполненное жидкостью различной этиологии, разрыв которой может вызвать обильное кровотечение и заражение органов брюшной полости инфильтратом.

Миома матки-это заболевание, выражающееся в образовании опухолей из мышечной ткани матки. Расположение очагов новообразований может быть различным. Опухоли миомы могут иметь расположение и в полости матки и ее шейки, но и за пределами, выдаваясь в брюшную полость. Некоторые виды миом не представляют опасности для вынашивания беременности и могут не беспокоить пациентку длительное время.

При негативной прогрессии заболевания наблюдается перерождение опухолей в злокачественные образования, что грозит не только бесплодием, но и полным удалением органа.

Эндометриоз может провоцировать воспаление внутренних органов

Сочетание этих заболеваний у одной пациентки-это не редкость, ведь оба эти заболевания могут быть спровоцированы одними и теми же факторами:

  1. Гормональный дисбаланс в организме женщины сильно влияет на репродуктивную функцию и может спровоцировать рост и развитие сложных гинекологических заболеваний. Нарушение работы яичника и как следствие избыточное выделение гормона эстрогена провоцирует рост патогенных клеток. Такое развитие вызывает образование опухолей и разрастание измененных клеток эндометрия матки. Гормональный сбой может вызвать развитие такого новообразование как-киста, с местом локализации на поверхности яичника или шейки матки.
  2. Наличие воспалительных процессов различной этиологии. Наличие воспалительного процесса в матке после родов или аборта. Механические повреждения шейки матки и ее стенок, вызвавшие воспаление органа.
  3. Наличие иммунодефицита является одной из причин прогрессирования эндометриоза и разрастанию клеток патогенного эндометрия в мышечные слои матки, где они активно принимаются клетками новообразований и продолжают свой рост уже в качестве миомы.
  4. Генетическая предрасположенность. На наличие миомы матки в организме пациентки значительно влияет тот факт, что в роду были женщины, страдающие от наличия новообразований. Эндометриоз, так же имеет генетическую предрасположенность, но уже в значительно меньшей степени, основным фактором для его развития служит гормональный дисбаланс.
  5. Стрессы и повышенная утомляемость.
  6. Немаловажным фактором в образовании патогенных клеток является и воздействие окружающей среды. Влияние токсических факторов, тоже может стать основой для развития нарушений репродуктивной функции и развития патогенных новообразований (киста яичника, киста шейки матки, миома и эндометриоз) в органах участвующих в ней.

Загрязнение окружающей среды может быть причиной женских болезней

Симптоматика

В большинстве случаев эндометриоз и миома матки протекают бессимптомно, наличие сочетания таких заболеваний не причиняет пациентке дискомфорта и не нарушает ее привычного образа жизни. Но если возникают симптомы:

  • Резкие боли. Появление болевого синдрома при наличии сочетания эндометриоза и миомы матки начинается резко. В первую очередь пациентка обращает внимание на наличие резких и схваткообразных болей во время первого дня менструации. По мере развития заболевания, боль становится постоянным спутником женщины и нарушает качество жизни. В основном болевой синдром концентрируется в области поясничного отдела и низа живота. Эти боли вызваны либо разрастанием клеток патогенного эндометрия за пределами матки и нарушением работы внутренних органов, либо увеличением миоматозных узлов, увеличение которых оказывает давление на кишечник и мочевой пузырь, а так же может вызвать обильное влагалищное кровотечение. При наступлении второго дня месячных боли утихают, но могут проявить себя после цикла во время полового акта. Во время полового акта возможно появление выделений или кровотечение, сопровождающееся резкими болями. При начальной стадии, возможно назначение препарата дюфастон, для уменьшение характера боли и облегчения болезненного менструального синдрома.
  • Нарушение репродуктивной функции. Бесплодие. Эти два заболевания могут быть диагностированы совершенно случайно, при первичном гинекологическом осмотре, когда пациентка обращается к врачу с трудностями зачатия или с признаками бесплодия. Развитие эндометриоза способно спровоцировать развитие других заболеваний, таких как киста эндоцервикса на поверхности цервикального канала шейки матки, и киста на поверхности яичника.
  • Изменения характера месячных. Выделения при месячных кардинально меняют свой характер и более походят на кровотечение. Такое обилие выделений может привести к анемии, а кровотечение может быть спровоцировано не только наличием патологий но и разрывом узлов опухоли. В период между менструальными выделениями, наблюдаются слабое кровотечение или мажущие выделения коричневого цвета.
  • Нарушение со стороны органов выделительной системы. При разрастании эндометрия или опухолей имеет место сдавливание близкорасположенных органов, за счет чего и нарушается их привычная функция. Возможно изменение со стороны кишечника: появление запоров, возникновение болей при акте дефекации. Мочеиспускание может проходить с задержкой, сопровождаясь резкими болями, и имеет место быть кровотечение из-за разрыва мягких тканей.

Миома может быть причиной неудачных попыток забеременеть

Лечение и диагностика патологий

Для диагностики этих двух патологий используются одни и те же методы:

  • Гистероскопия. Этот метод применяется для детального эндоскопического обследования полости матки и ее шейки на наличие очагов эндометриоза и миомы. Исследование проводится при помощи эндоскопической трубки, со специальным оптическим увеличителем. Данный метод позволяет врачу оценить состояние органа и выявить нужна ли операция, или достаточно применить медикаментозную терапию.
  • Рентгенографическое исследование. Помогает выявить особенности строения органов и очагов локализации поражений.
  • Лапароскопия. Такое метод применяется не только когда нужна срочная операция, но и для диагностического исследования с последующим взятием пункции.

Рентген поможет точно установить расположение миомы

Для лечения сочетания этих двух видов заболеваний применяется два метода:

  • Консервативный. Такой метод представляет собой гормональную терапию в сочетании со средствами народной медицины. Применение гормональной терапии дает хорошие результаты и помогает существенно сократить очаги поражения органа. Для лечения эндометриоза и контроля выработки гормона прогестерона используется препарат дюфастон. Дюфастон является препаратом, который содержит в себе малые дозы гормона прогестерона, и помогает восстановить нормальную функцию яичника. Применение препарата дюфастон останавливает рост патогенного эндометрия в полости матки и за ее пределами, благодаря чему операция не требуется. Если имеет место быть такая патология как киста яичника или киста шейки матки, единичного или множественного характера, то дюфастон способен остановить и ее рост. Киста яичника или киста шейки матки в таком случае не требует оперативного вмешательства.
  • Оперативное вмешательство. Если лечение при помощи препарат дюфастон не дает результатов и киста на яичнике или киста по поверхности шейки матки в сочетании с эндометриозом и миомой не уменьшаются в размерах. Или если имеет место быть кровотечение, вызванное миомой. То в таком случае показано оперативное вмешательство для удаления очагов эндометриоза и миомы матки.

Удаление новообразований хирургическим методом происходит с использованием малоинвазивных средств. Лапароскопия, которая применялась ранее для диагностики, теперь используется и для удаления новообразований. Единственным минусом при применение операции подобного типа-это внутриматочное кровотечение. Операция проходит в несколько этапов:

  • Первым делом удаляется узел или узлы миомы матки.
  • Затем при помощи лапароскопа удаляются и очаги пораженной эндометриозом ткани.

После проведения операции, врач в обязательно порядке назначает прием гормональной терапии (чаще всего применяется препарат дюфастон), чтобы исключить возможные рецидивы заболевания. Применение препарата дюфастон регулирует выработку прогестерона и нормализует гормональных фон в организме женщины.

Дюфастон с успехом применяется в послеоперационный период, для создания благоприятных условий для наступления беременности.

Источник: http://VrachLady.ru/mioma-matki/v-sochetanii-s-endometriozom.html

Миома матки и эндометриоз

Эндометриоз и миома матки: признаки и лечение


Миома и эндометриоз являются одним из плохих признаков в плане прогноза дальнейшего развития заболевания. Очень часто эндометриоз и миома матки развиваются совместно, стимулируя рост друг друга за счет общей гормональной компоненты факторов негативного влияния. Что делать при появлении симптомов? Обратиться к врачу. Методы современного лечения позволяют восстановить гормональный баланс и вернуть репродуктивное здоровье женщины без радикального хирургического вмешательства. В настоящее время миома в сочетании с эндометриозом не является приговором для женщины. Миома матки в сочетании с эндометриозом прекрасно поддается лечению с помощью гормональных препаратов и эндоскопических хирургических операций.

Миома с признаками внутреннего эндометриоза

Гормональный сбой, имеющий место при миоме матки, не может не затрагивать эндометрий. Но миома матки с внутренним эндометриозом — отнюдь не единственная форма «ответа» на гормональный дисбаланс яичников. Есть такое нарушение, когда эндометрий, мирная ткань в норме, в которой растет эмбрион и плод, под влиянием гормонального перекоса в яичниках приобретает агрессивные свойства и внедряется в мышечную стенку матки, проделывая каналы, доходящие иногда до внешнего покрова матки. И это тот же эндометрий, что и в полости матки, «послушный» гормонам яичников (которые нарушены). При месячных и этот перемещенный эндометрий менструирует, обусловливая у пациенток увеличение теряемой при месячных крови и внецикловые кровяные выделения.

Миома с внутренним эндометриозом может развиваться стремительно. Из каналов эндометрия в стенках матки растущий эндометрий может выноситься с обильной менструальной кровью в канал шейки матки и влагалище, а при так называемых ретроградных месячных — через трубы в малый таз. Там агрессивные клетки эндометрия могут укорениться и образовать наружный генитальный эндометриоз.

Гинекологам знакома частота выявления у пациенток миомы тела матки в сочетании с эндометриозом, которая в последние годы выросла до 65—84%! Это связано не только с тем, что иммунная система не в состоянии вовремя отбраковать неправильные клетки, что такие клетки вовремя не гибнут, но и с тем, что у клеток эндометрия появляется возможность проникновения, роста в мышечный слой матки! И формируется аденомиоз, или миома с признаками эндометриоза — форма поражения самой матки.

Симптомы эндометриоза с признаками миомы матки

Очень часто признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом позволяют более точно и быстро диагностировать подобные заболевания. Наличие миомы матки в сочетании с внутренним эндометриозом, как внутри, так и снаружи на органах малого таза, брюшинном покрове может «помочь» выявить бессимптомные миомы, так как вызывает определенную клиническую картину. Признаки эндометриоза и миомы матки – это, прежде всего боль при половой жизни, осмотре гинеколога, очень болезненные месячные.

Обратите внимание на эти симптомы миомы и эндометриоза, которые сложно не заметить:

  • боли в нижней части живота (которые могут усиливаться перед менструацией и ослабевать после ее окончания);
  • межменструальные кровяные выделения;
  • нарушения менструального цикла (в частности, увеличение продолжительности менструации, увеличение количества теряемой крови);
  • плохое самочувствие, слабость;
  • боль при дефекации и/или мочеиспускании;
  • запоры, частое или затрудненное мочеиспускание;
  • болезненные ощущения при половом акте, осмотре гинеколога.

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов эндометриоза и миомы матки, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Ультразвуковая диагностика позволит выявить даже самые незначительные уплотнения, которые сразу требуют лечения и за которыми необходимо наблюдать. Один раз в год профилактически желательно делать УЗИ.

Миома и эндометриоз появляются из одного ростка. Ниже вы можете сравнить факторы риска развития этих двух заболеваний. Во многом они сходны, но есть и определенные различия, ведь кроме гормональных нарушений имеют значение и наследственная предрасположенность, и ухудшение экологической ситуации, и бывшие аборты или хирургические операции на матке и придатках — диагностические выскабливания, удаление аппендикса, кист яичников, внематочная беременность и прочее.

Основные причины, почему появляется миома в сочетании с внутренним эндометриозом, и их различие в таблице ниже.

Миома

аборты

железодефицитная анемия — снижение гемоглобина

заболевания сердечно-­сосудистой системы

наследственная пред­расположенность

гормональные нару­шения, избыточный вес

нарушение менстру­альной функции

эндометриоз

Теперь становится понятной причина частого сочетания миомы с эндометриозом.

Лечение миомы и эндометриоза

Миома матки и эндометриоз без лечения опасны тем, что могут привести к бесплодию. Разросшиеся новообразования эндометриоза перекрывают маточные трубы, тем самым мешая проходимости яйцеклетки. Процесс прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки затруднен наличием узлов миомы, что является основной причиной выкидышей и бесплодия. При этих заболеваниях возникают частые кровотечения вне менструального цикла, а также происходит увеличение количества теряемой крови, что может привести к снижению уровня гемоглобина и развитию анемии, плохому самочувствию, снижению качества жизни.

Для сочетания миомы с эндометриозом характерен также выраженный предменструальный синдром, нередко сопровождающийся тошнотой, рвотой, похолоданием конечностей, резким снижением трудоспособности. В первые дни менструации возможны повышение температуры тела, в пределах 37,5, изменение лабораторных показателей общего анализа крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ). При развитии спаечного процесса возможно появление нарушений работы кишечника и мочевого пузыря (запоры, частое и болезненное мочеиспускание). К сожалению эффективного консервативного лечения, эндометриоза и миомы матки в настоящее время не существует. Врач можно назначать лишь курсы, сдерживающие фармакологически рост атипичных тканей.

Вот картина наружного эндометриоза на поверхности мочевого пузыря, в маточнопрямокишечном углублении. При этой конкретной форме эндометриоза женщина не может сидеть на стуле из-за ощущения «раскаленного гвоздя», на который она как бы садится! Речь об осмотре гинеколога и о сексе, к сожалению, даже не идет.

От субъективных ощущений больных перейдем к сути сочетания миомы с эндометриозом. А суть — в повышении онкогенности матки, в которой имеются как миоматозные узлы, так и картина внутреннего эндометриоза — аденомиоза. При этом клетки перемещенного эндометрия, не запрограммированные на самоуничтожение, как другие клетки организма, продолжают размножаться, и иммунная система не в состоянии отбраковать эти клетки. Потенциал развития атипических, злокачественных клеток неуклонно возрастает. Поэтому при сочетании этих двух заболеваний чаще прибегают к хирургическому методу удаления матки и радикальные операции преимущественны над сохраняющими детородный орган.

Статья прочитана 2 596 раз(a).


Источник: http://med-pomosh.com/?p=7050
Другие записи