Категории

Аномалия киммерле причины

Лечение аномалии Кимерли. Кимерли аномалия, лечение, причины, рентген КТ, ангиография.

Рубрики журнала

Аномалия Киммерле – это патологическое изменение атланта, первого шейного позвонка. Заболевание наиболее распространенно как врожденный порок развития, встречается также аномалия Киммерле в форме заболевания, приобретенного в течение жизни.

Симптомы заболевания

Проявляется данное заболевание целым рядом симптомов, но чаще патология обнаруживается и диагностируется случайно. Человек может длительное время не подозревать про свой точный диагноз, приписывая появление дискомфорта другим причинам. Патология строения атланта проявляется сосудистыми симптомами, и чаще дает о себе знать потемнением в глазах, кратковременной потерей зрения, шумом в ушах, возможны обмороки. Подобная симптоматика нередко наблюдается при проблемах с артериальным давлением.

Если же действительно присутствует подобная аномалия, все проявления недомогания могут появляться чаще в движении, в частности при повороте головы. Иногда также у больного могут появляться сильные головные боли, нарушения координации движений, слабость мышц лица и их онемение.

Причины и типы патологии

Фото: Кимерли Аномалия ( Kimmerle, Киммерли)

Атлант является уникальным по своему строению позвонком. В отличие от всех остальных, он состоит из двух дуг и не имеет тела. Задняя дуга позвонка имеет углубление (борозду), через которое проходит спинномозговой нерв и позвоночная артерия. Если костная ткань, образующая борозду для спинномозговой артерии чрезмерно разрастается, размер выемки, в которой проходит спинномозговая артерия, заметно уменьшается. Аномалия Киммерле — это преобразование борозды в задней дужке атланта в канал или резкое ее углубление, возникающее из-за неправильного роста костной ткани.

Патологическое изменение строения атланта может быть классифицировано как неполная или полная аномалия, в зависимости от особенностей деформации. На сегодняшний день официальная медицина не имеет однозначно верного ответа на вопрос о причине подобного строения позвонка. Приобретенная патология часто развивается на фоне хронических заболеваний позвоночника, среди которых лидирует остеохондроз. При приобретенной деформации борозда сверху закрывается связкой, соединяющей атлант с черепом. В тяжелых формах патологии связка окостеневает – именно в этом случае чаще всего диагностируют полную аномалию Кимммерле.

Врожденная форма этого заболевания чаще не является опасной, но для улучшения качества жизни пациента может назначаться лечение в соответствии с симптомами. Приобретенная же аномалия Киммерле с 1-го  позвонка шейного отдела позвоночного столба требует лечения в зависимости от прогрессирования заболевания и выраженности его симптомов. В тяжелых случаях вероятен риск развития некоторых неврологических нарушений на фоне постоянного нарушения кровоснабжения головного мозга из-за сжатия спинномозговой артерии – в этом случае у больного развивается типичная клиническая картина синдрома позвоночной артерии.

Современные возможности диагностики патологии

Подозрение на наличие данной патологии может вынудить специалиста направить пациента на комплексное обследование. На сегодняшний день самый доступный и эффективный вид диагностики аномалии Киммерле – это рентген шейного отдела позвоночника или томографическое его исследование. Если присутствует аномалия полная, снимки это покажут с высокой долей вероятности. Также иногда для определения причин ухудшения самочувствия используют доплеровское ультразвуковое сканирование – этот метод исследования позволяет определить особенности регионарного кровотока по позвоночным артериям.

Cлева — нормальный 1-й шейный позвонок и огибающая его позвоночная артерия (обозначена красным цветом).
Справа – аномалия Киммерле (над артерией находится аномальная дужка-полукольцо)

Аномалия Киммерле может быть опасна развитием нарушений, способных спровоцировать инсульт головного мозга. Поэтому при обнаружении патологии пациенту приписывается соблюдать щадящий режим и пройти курс лечения. Данная аномалия предполагает многофазную терапию, направленную на нормализацию кровообращения, снятие тонуса мышц и фиксацию шейного отдела позвоночника в тяжелых стадиях при помощи ортопедических приспособлений (воротник Шанца).

Каким должно быть лечение?

Патология требует лечения в случае обнаружения признаков нарушения кровообращения. Для его нормализации достаточно приема медикаментов и массажа. Рекомендуется также снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Избегать чрезмерных физических нагрузок, упражнений, при которых имеется вероятность получения травм позвоночника. Хирургическое вмешательство редко применяют для лечения аномалии Киммерле, но в некоторых ситуациях можно порекомендовать и этот метод.

Массаж и мануальную терапию должен проводить соответствующий специалист, в некоторых случаях показаны упражнения ЛФК для шейного отдела, выполнять их также рекомендуется после соответствующего назначения.

Пациентам, страдающим от данной патологии важно помнить о том, что не один из методов коррекции, кроме хирургического вмешательства, не поможет полностью исправить имеющуюся аномалию. По этой причине всегда следует внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию, и при появлении любых непривычных ранее ощущений следует обратиться в лечебное учреждение за квалифицированной врачебной помощью.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"

Источник: https://vashaspina.ru/anomaliya-kimmerle/

Аномалия киммерле - лечение и симптомы болезни

Любые отклонения в функционировании внутренних систем, анатомии развития тела у человека приводят к ухудшению самочувствия. Аномалия киммерле – патология шейного отдела позвоночника, которая приводит к сдавливанию артерии, питающей головной мозг. Это не смертельное заболевание, с ним порой даже берут в армию молодых парней, но возникает определенный дискомфорт, который порой может иметь серьезные последствия для здоровья.

Что такое аномалия киммерле

Впервые болезнь была диагностирована в 1923 году, описана детально венгерским ученым А. Киммерле в 1930 г. Аномалия развития шейного отдела позвоночника (первого позвонка (атланта), что приводит к образованию дополнительной костной перемычки между задней дужкой позвонка и краем суставного отростка атланта. Из-за этого нарушения в строении появляется отверстие, которое охватывает затылочный нерв и позвоночную артерию. Врач заметил еще, что у людей с этой патологией чаще находят расстройства мозгового кровообращения.

В отличии от других позвонков Атлант не имеет тела, он выглядит как кольцо, которое имеет заднюю и переднюю арку. Через заднюю дугу первого шейного позвонка проходит позвоночная артерия. При развитии аномалии этот просвет закрывается кальцинированной связкой и дополнительным костным мостиком, что приводит к закрытию отверстия. В определенных условиях это отклонение приводит к разным клиническим симптомам из-за раздражения нервных окончаний, плохой циркуляции крови к головному мозгу.

Причины аномалии

На данный момент причины аномалии киммерле и факторы, провоцирующие развитие мальформации не выяснены. Специалисты разделяют эту патологию на несколько видов, что порой объясняет их происхождение, к примеру, врожденная и приобретенная. По статистике у 10% новорожденных присутствует такая перемычка. Развитие приобретенной аномалии связывают с болезнями позвоночника.

Симптомы аномалии

Если заболевания является врожденным, то признаки патологии могут длительное время не проявляться. Некоторые люди до самой смерти не знают о наличии болезни Киммерле. Однако могут проявится симптомы и с самого детского возраста. Выделяют следующие основные признаки аномалии киммерле:

  • шуршание, шум в ушах (двусторонний), при повороте головы они становятся ярче;
  • сильная головная боль;
  • онемение мышц лица;
  • головокружения, которые усугубляются при повороте головы;
  • проблемы с координацией;
  • потемнения в глазах, обмороки при развороте головы;
  • приступы боли в руках, ногах при повороте шеи;
  • в лицевой области ослабленный мышечный тонус.

Полная аномалия киммерли с синдромом цереброваскулярных нарушений

Врачи выделяют не два вида заболевания согласно форме аномального костного кольца. Полная аномалия киммерле развивается в случае, если соединяющая атлант с черепом связка окостеневает. Это особенно тяжелый вид патологии, которая провоцирует возникновение серьезных симптомов. Уровень комфорта жизни пациента с таким диагнозом значительно снижается.

Частичная аномалия

Этот вариант киммерле не провоцирует столько серьезных нарушений. Пациенту с данной патологией необходимо регулярно посещать врача и находится под наблюдением. Неполная аномалия киммерле требует лечения в случае, если оказывает негативное влияние на уровень комфорта жизни человека, но в некоторых случаях ее наличие остается для больного незамеченной.

Диагностика аномалии киммерле

Для многих патологий, которые связаны с нарушением артериального давления, присущи схожие симптомы. По этой причине диагноз аномалия киммерле поставить удается только благодаря определенным признакам. Как правило, проявляет себя болезнь во время поворотов головой, телодвижениях. Степень аномалии определяет степень изменения позвонка. Для диагностики используют такие инструменты:

  1. Возникшие изменения поможет выявить рентгенография шейного отдела позвоночного столба.
  2. Томография шейного отдела.
  3. Определить необходимость проведения дополнительных исследований врач может по жалобам пациента, которые характерны для болезни киммерле: шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение при повороте головы и пр.
  4. На основе первичного осмотра терапевт может передать больного нейрохирургу или педиатру.
  5. Обнаружить наличие патологии помогут косвенные признаки, к примеру, интенсивность течения крови. Протестировать этот показатель можно при помощи ультразвукового обследования шейных артерий, которые поставляют к головному мозгу питательные вещества.

Самым достоверным вариантом для постановки диагноза считается рентген. На основании результатов диагностики врач определяет лучшее, оптимальное лечение для пациента. Иногда симптоматика путает специалистов и определить сразу же патологию не получается, установить точный диагноз позволяет только рентген. Своевременная терапия помогает избежать осложнений.

Аномалия киммерле - как с этим жить

Человек, который приобрел заболевание уже после рождения, ощущает значительно снижение качества жизни. Когда появляются первые симптомы, пациент хочет знать, как жить с аномалией киммерле. Многие люди испытывают все описанные выше симптомы, но не связывают их проявления с болезнью. Иногда ошибаются с диагнозом и врачи, основываясь только на описанной больным симптоматике, приводит это к назначению неправильного лечения.

Киммерле может привести к нарушению координации, памяти, потере чувствительности, снижению умственных способностей. Самый страшный вариант развития событий – ишемический инсульт, который приводит к смерти. Для профилактики заболевания рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, при получении травм или появлении первых признаков – обратиться к врачу. Рекомендуется умеренно получать спортивные нагрузки, больше находиться на свежем воздухе, следить за массой тела.

Лечебная гимнастика

Это один из вариантов терапии, которые помогают справиться с проявлениями заболевания. Упражнения при аномалии киммерли носят лечебный характер, направлены на растяжение подзатылочных мышц, это специальная гимнастика для шейного отдела позвоночника. Полноценный эффект терапии можно получить, если нормализовать состояние всего хребта, улучшить осанку. Такая терапия поможет нормализовать кровоток, ослабить давление мышц вокруг позвоночной артерии.

Массаж

Это один из вариантов снять напряжение в шейном отделе, улучшить кровоток к мозгу. Массаж при аномалии киммерле должен обязательно выполняться квалифицированным специалистом. Если вы пришли впервые к массажисту, вы должны предупредить его о наличии аномалии, чтобы он учитывал это и подобрал соответствующую технику. Процедура поможет снять спазмы мышц, улучшит общее самочувствие. Под наблюдением врача можно использовать разные массажные аппликаторы.

Как лечить синдром киммерле

Если симптоматика заболевания тревожная и создает дискомфорт человек, то используют комплексный вариант терапии. Лечение аномалии киммерле проводится сразу по нескольким направлениям: медикаментозная, мануальная терапия, масса, лечебная физкультура. В крайних случаях может быть назначена операция (оперативное вмешательство), но сначала врачи стараются использовать все возможные другие методы.

Консервативное лечение

В эту группу входят все варианты терапии, которые не являются оперативным вмешательством. Как правило, это симптоматический характер лечения, который направлен на улучшение самочувствия пациента при аномалии, повышение его уровня качества жизни. К данной терапии относится массаж, прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Из препаратов используют следующие категории:

  • Трентал, Пентоксифиллин назначают для регуляции текучести, вязкости крови;
  • для улучшения, стимуляции мозгового кровообращения применяют Циннаризин, Девинкан, Кавинтон, Сермион;
  • средства нормализации давления;
  • в некоторых случаях при аномалии дополнительно назначают метаболические препараты (Милдронат, Пирацетам), нейропротекторы, антиоксиданты.

Оперативное лечение

Для большинства случаев хватает консервативного лечения, хирургическое вмешательство не требуется. Операция при аномалии киммерли проводится только при возникновении декомпенсированного проявления синдрома позвоночной артерии, что создает нарушения кровотока в вертебро-базилярном бассейне. Во время операции хирург выполняет мобилизацию позвоночной артерии, резекцию патологической дуги. Больной проходит затем реабилитационный процесс, на протяжении 14-30 дней необходимо использовать воротник Шанца.

Аномалия киммерле у детей

Как правило, диагностируется эта патология в раннем возрасте случайно. Формируется аномалия киммерле у ребенка еще на стадии внутриутробного развития, но конкретной причины данного процесса не выявлено. Малыш может длительное время жить с данным нарушением и не подозревать об этом. Усугубляющим фактором может выступить:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • сильные физические нагрузки;
  • длительное сидячее положение (к примеру, за компьютером).

Из-за пережатия канала поступления крови к мозгу дети могут хуже учиться, может быть снижена выносливость. Активно проявляются при прогрессировании болезни киммерле следующие признаки:

  • тошнота;
  • упадок сил;
  • слабость;
  • вегетососудистая дистония;
  • головокружения;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Чем опасна аномалия киммерле

Один из первых вопросов пациентов, которые узнали свой диагноз: снизиться ли продолжительность жизни и какие последствия аномалии? Смертельной опасности патология не несет, только в некоторых случаях, когда течение болезни запущено, а лечение не проводится, может произойти инсульт. В остальных случаях заболевание вызывает мигрени, оказывает деформирующее влияние на строение сосудов, что приводит к нарушению кровообращения головного мозга.

Хронические боли и прочие симптомы болезни киммерле резко снижают уровень жизни человека, больной не может выполнять активные действия, при физической нагрузки происходит обострение симптомов: проблемы с координацией, онемение, движение глазных яблок. Все это становится предвестником инсульта в краниовертебральном бассейне. Необходимо сделать рентген для точной постановки диагноза, начать лечение патологии киммерле и выполнять все указания врача. Все это поможет избежать осложнений.

Видео: Болезнь киммерле

Источник: http://sovets.net/11007-anomaliya-kimmerle.html

Аномалия Киммерле — норма или патология?

Нарушение строения позвонков отдела шеи, при котором в стыке между черепом и началом позвоночника, на первом шейном позвонке имеется дугообразный нарост, образованный из костной ткани. Данное описание дает нам понять, что это такое — аномалия Киммерли. Он мешает подвижности и повышает вероятность сдавливания позвоночной артерии. По современным данным, процент населения, у которого наличествует аномалия Киммерли — около 30%.

Нарушения костного строения, полученные в процессе жизни, встречаются гораздо чаще, чем подобные аномалии, развившиеся внутриутробно.

Причины

Точные причины аномалии Киммерли пока не установлены современной медициной. Так как порок развивается внутриутробно, причиной аномалии может послужить бактериальная, вирусная инфекция, вредные привычки матери, а также неблагоприятные условия, в которых она живет.

Виды

Существуют два типа: полная и неполная аномалия Киммерли. В первом случае добавочная дужка полностью замыкает позвоночную артерию, соединяя оба отростка позвонка. При неполном, она имеет вид выроста одного из отростков. Виды аномалии Киммерли определяют выраженность симптомов. При полной дуге они будут более острыми.

Позвоночная артерия осуществляет питание верхнего отдела спинного мозга, а также расположенных в затылочной части отделов головного. Нормальный кровоток, обеспечиваемый ими, является главным фактором хорошей работы мозга, а, следовательно, и всего организма. Чтобы достичь головного мозга, они проходят через шейный отдел, оканчивающийся первым шейным позвонком, который называют атлантом. На этом участке кровообращению могут помешать развившиеся при патологии новообразования. При изменении положения головы в сторону, вперед или назад, артерия сдавливается, и кровообращение нарушается. Второе последствие аномалии – это раздражение нервных сплетений стенок сосудов и ветвей спинного мозга.

Риск развития врожденной аномалии Киммерли повышается, если у кого-то из родственников наблюдаются нарушения развития костных покровов, остеохондроз. В основе приобретенной аномалии лежат обызвествление и окостенение стыка шеи и черепа. Новообразование фиксируется на поверхности позвонка, удерживающего череп, образуя замыкающий позвоночную артерию узкий просвет.

Симптомы

Симптомы синдрома аномалии Киммерли очень разнообразны, но, пожалуй, одним из главных является нарушение кровообращения затылочных отделов головного мозга. Наиболее ярко он выражается во время физических нагрузок, и при изменении положения головы.

Основные признаки аномалии Киммерли:

  • Посторонние шумы в ушах.
  • Потемнения, помутнения зрения, мушки в глазах.
  • Недостаточная координация действий.
  • Общая мышечная слабость.
  • Головокружения и возможные обмороки.
  • Тяжелая головная боль части.

При наличии синдрома Киммерли, такие симптомы и признаки проявляются не у всех пациентов. Бывает, что наличие дужки на позвонке-атланте не мешает жизни человека.

Но при сильном нарушении притока крови в мозг начинают проявляться нарушения работы мозжечка, приводящие к дрожи, координационным нарушениям, нистагму в выраженной форме.

Очень сильное уменьшение артериального просвета приводит к транзиторным ишемическим атакам, которые проявляют себя как сильные боли в голове, сбои в речи, движениях, и в потерях сознания. Самое плачевное последствие для человека с такой аномалией – инсульт.

Диагностика

Диагностика аномалии Киммерли требует проведения ряда исследований, помогающих не только выявить аномалию, но и подтвердить ее причастность к выраженным у человека симптомам:

  • Рентген позвоночника и головы.
  • Магнитно-резонансная томография мозга.
  • Исследование слуха, вестибулярного аппарата.
  • Компьютерная томография.
  • И другие, предписанные врачом обследования, исключающие вероятность того, что аномалия Киммерли является причиной наблюдаемых симптомов.

Лечение

Пациенты, со случайно установленным наличием аномалии, которое не доставляет неудобств, в лечебном курсе не нуждаются. Но врачи все же дают им некоторые рекомендации, как с этим жить.

Главное правило заключается в том, чтобы снизить риски пережатия позвоночной артерии, то есть:

  • Избегать чрезмерной физической активности.
  • Резких движений головой.
  • Отказаться от видов спорта, провоцирующих пережатие артерии.
  • Помимо этого, при посещении массажиста и мануального терапевта, его нужно известить о такой особенности строения позвонков.

Лечение аномалии Киммерли для людей с выраженными симптомами состоит из медикаментозной терапии, прописанной врачом. Он назначает препараты, улучшающие кровоток, снимающие спазм с сосудов, улучшающие процессы обмена в мозге, при сильных головных болях – допустимые обезболивающие средства.

Врач также может прописать лечебную гимнастику и массаж и шейный бандаж.

В очень отягощенных случаях с сильным нарушением кровообращения в головном мозге проводится операция по удалению костной дуги. Такой метод применяют, только если другие оказались бесполезны. В послеоперационный период пациент должен снизить двигательную активность, излишнюю подвижность головы, а также носить фиксирующий шейный воротник на протяжении месяца.

Некоторые симптомы после медикаментозной терапии продолжают оставаться. Чаще всего это шумы в ушах, так как они очень трудно поддаются корректировке. И больному ничего не остается, как смириться с этим.

При нарушениях эмоционального плана, которые являются следствием наличия данной аномалии, прописываются седативные и транквилизирующие препараты. Иногда рекомендуется консультация врача-психотерапевта.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при аномалии Киммерли такая же, как и у обычного человека, если отсутствуют выраженные симптомы, а кровоток в мозге нормальный.
Способов предотвращения развития этой врожденной патологии нет, так как неизвестны ее причины.

Профилактика же приобретенной аномалии заключается в общих рекомендациях по здоровому образу жизни, укреплении мышц, борьбе с гиподинамией и с превышением процента жировой ткани в организме, что соответствует рекомендациям профилактики остеохондроза.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/kapillyarov-ven-arteriy/anomaliya-kimmerli.html
Похожие посты: