Категории

Медико социальная экспертиза курсовая

медико социальная экспертиза на дому часть 1 03 05 2017

Реферат: Медико-социальная экспертиза при профессиональных заболеваниях

Содержание

Введение

1. Понятие инвалидности

2. Организация медико-социальной экспертизы, порядок ее прохождения

3. Место и роль социального работника в системе медико-социальной экспертизы

Заключение

Литература

Введение

Здоровье населения в целом и каждого индивидуума, в частности, определяет возможность эффективного экономического развития страны и благосостояния ее населения. В связи с этим охрана здоровья населения относится к одному из приоритетных направлений социальной политики, осуществляемой в нашей стране обществом, государством и здравоохранением.

Вноябре 1995 г. вступил в силу Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в РФ" № 181-ФЗ, который определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов России. Целью этой политики является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ. Закон ввел новое определение понятия "инвалид", учитывающее не только нарушение трудоспособности, как это было ранее, а и другие категории жизнедеятельности человека - полную или частичную утрату человеком способности и возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельное передвижение, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться.

В связи с этим изменились традиционные подходы, связанные с решением проблемы инвалидности и инвалидов преимущественно путем использования социальных (материальных) принципов. Произошла постепенная смена приоритетов государственной политики в отношении инвалидов. Главным и основным направлением в этой политике стала комплексная (медицинская, профессиональная и социальная) реабилитация инвалидов.

Важная роль в социальной интеграции инвалидов в общество возложена Правительством РФ на социальных работников. Вполне очевидно, что от их профессионализма, от знания и точного выполнения своих обязанностей, от выполнения и соблюдения требований федерального законодательства и постановлений Минздравсоцразвития, регламентирующих деятельность государственной службы медико-социальной экспертизы и службы реабилитации инвалидовзависят здоровье и судьбы сотен тысяч людей.

Цель данной работы: на основании изучения и анализа нормативно-правовой документации, монографической и учебной литературы, определить, кто такой инвалид, рассмотреть понятие медико-социальной экспертизы, порядок ее прохождения, рассказать какое место и какую роль занимает социальный работник в системе медико-социальной экспертизы.

1. Понятие инвалидности

Инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты[1]

Инвалидность проявляется в том, что у человека из-за нарушений здоровья возникают барьеры (преграды) полноценного существования в обществе, приводящие к ухудшению его качества жизни. Данные барьеры могут быть преодолены или существенно снижен их порог через реализацию социальной функции государства, устанавливающего правовые нормы, направленные на замещение или компенсацию последствий ухудшения качества жизни.

Инвалидность включает в себя медицинскую, правовую и социальную составляющие. Содержанием медицинской составляющей выступают медицинские технологии. Правовая составляющая предоставляет члену общества особый юридический статус в виде дополнительных прав и социальных льгот. Социальная составляющая заключается в реализации социальной функции государства, которое в рамках предоставленных полномочий перераспределяет материальные блага в пользу нуждающихся членов общества.

Признание инвалидности носит разрешительный характер со стороны государства. Можно иметь совокупность трех условий, но пока государство через уполномоченный орган - учреждение медико-социальной экспертизы посредством процедуры освидетельствования не установит их наличие, гражданин не будет считаться инвалидом[2] .

Конвенция ООН о правах инвалидов признает понятие инвалидности как эволюционирующее. Это означает, что многие функциональные нарушения поддаются коррекции. В течение определенного периода времени специалисты занимаются реабилитацией инвалида по индивидуальной программе, в которую входит лечение, психологическая помощь, выработка рекомендаций для наилучшей адаптации пациента к жизни в новых для него условиях, и в случае эффективности реабилитационных мероприятий, компенсации и устранения нарушенных функций группа инвалидности может быть изменена[3] .

Учитывая тот факт, что проблемы инвалидов затрагивают не только их личные интересы, но и в определенной степени касаются их семей, зависят от уровня жизни населения и других социальных факторов, можно констатировать, что их решение лежит в общенациональной, а не узковедомственной плоскости и во многом определяет лицо социальной политики государства. Поэтому появилась острая необходимость в создании новых принципов государственной социальной политики, привести их в соответствие с нормами международного права.

С принятием в 1993 году Конституции Российская Федерация была провозглашена социальным государством, где каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь[4] .

Данное положение признает право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с Всеобщей декларацией прав человека[5] , Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах[6] и другими международными правовыми актами.

Таким образом, принятие Конституции способствовало развитию законодательства о социальной защите и обеспечении. Оно не только пополнилось нормами, учитывающими разнообразные потребности граждан, нуждающихся в социальной защите, но и выделило инвалидов как отдельную категорию граждан, особо нуждающихся в социальной защите.

2. Организация медико-социальной экспертизы, порядок ее прохождения

Более 10 лет назад, в 1996 году, вышел закон о социальной защите людей с ограниченными возможностями. Тогда всем известная ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) получила новое название - медико-социальная экспертиза (далее МСЭ).

МСЭ в Российской Федерации является одним из видов медицинской экспертизы, устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности, определяет виды, объем, сроки проведения реабилитации, меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан. Указанные вопросы урегулированы Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". Признание гражданина инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями МСЭ (Федеральным бюро МСЭ, главными бюро МСЭ и бюро МСЭ в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро) [7] .

По каждому случаю установления инвалидности решение принимается в индивидуальном порядке.

В структуре инвалидности взрослого населения по классам болезней в Российской Федерации в 2008 г. на первом месте стоит инвалидность по причине болезней системы кровообращения, на втором - злокачественных новообразований, далее идут болезни костно-мышечной системы, травмы, болезни глаза, органов дыхания, психические расстройства, болезни нервной системы[8] .

МСЭ проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в т. ч. степени ограничения способности к трудовой деятельности). В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Одновременно определяется степень ограничения способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности. Таким образом, ограничение способности к трудовой деятельности является одним из семи видов ограничений жизнедеятельности. В настоящее время пенсионирование инвалидов в целом определяется степенью ограничения способности к трудовой деятельности, а не группой инвалидности.

МСЭ проводится специалистами бюро по месту жительства гражданина (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы России). МСЭ может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре , где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, на основе обсуждения результатов МСЭ. Решение объявляется гражданину (его законному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

Вопросы обжалования решений бюро МСЭ регулируются постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”. Законодательством предусмотрено: если гражданин или его законный представитель не согласен с решением филиала бюро МСЭ, то он может обжаловать это решение в главное бюро МСЭ в своем регионе, а при несогласии с решением главного бюро - в Федеральное бюро МСЭ. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро МСЭ могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством РФ[9] .

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими МСЭ, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро[10] . Индивидуальная программа реабилитации содержит, во-первых, мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду,и, во-вторых, реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид, либо другие лица и организации. Объем реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем[11] .

Индивидуальная программа реабилитации является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Отказать инвалиду в помощи они, следовательно, не имеют право. Для самого инвалида программа имеет рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы или объема реабилитационных мероприятий и даже выполнения программы в целом. Однако отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от программы реабилитации в целом или частично, во-первых, освобождает соответствующие органы власти и организации от ответственности за ее исполнение и, во-вторых, не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно (ст.11 ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ").

Из вышеизложенного следует, что совершенствование медико-социальной экспертизы: создание условий для того, чтобы этап оформления направления на МСЭ был максимально безболезненным, то есть, чтобы люди могли обследоваться абсолютно бесплатно, в строго ограниченные сроки и пройти всех врачей в одном месте. Усовершенствование реализации реабилитационных программ позволит инвалиду не обивать пороги различных учреждений, добиваясь получения реабилитационных средств, а наоборот, сотрудники ведомств, получив программу реабилитации, должны связаться с гражданином и сообщать, на что он имеет право, куда надо обратиться, и какие документы иметь. Информационное взаимодействие всех социальных служб, сопровождающих инвалида, позволит сделать их работу более оперативной и максимально действенной для инвалида.

3. Место и роль социального работника в системе медико-социальной экспертизы

В комплексе мероприятий по социальной заботе о трудоустройстве и быте человека с ограниченными возможностями значительное место отводится медико-социальному направлению. Полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, участвовать в трудовой деятельности, обусловлена у инвалида, как правило, перенесенным заболеванием или травмой, что и приводит к ограничению его жизнедеятельности. Социальный работник должен быть готов оказать инвалиду помощь по целому ряду вопросов юридического, психологического, педагогического и, что очень важно, медико-социального характера.

В связи с главной задачей МСЭ - определение потребности инвалида в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, - в состав комиссий бюро МСЭ введены новые специалисты: врач-реабилитолог, специалист по социальной работе, психолог.

В задачу медико-социального специалиста, обладающего знаниями психофизиологических особенностей инвалидов соответственно причине, приведшей человека к такому состоянию, входит определение степени возможности его участия в трудовой деятельности, помощи в адаптации к новым условиям, определение режима питания и формирование соответствующего образа жизни[12] . При оказании медико-социальной помощи инвалидам социальный работник руководствуется как запросами самого инвалида, так и целесообразностью и полезностью проводимых мероприятий в конкретных условиях проживания и пребывания пациента (в доме-интернате, в других учреждениях). Большое значение имеет заинтересованность самого инвалида в проведении социальных программ.

Социальный работник совместно с медицинскими работниками оказывает организационную помощь при проведении медико-социальной реабилитации в условиях стационара или на дому, помогает в организации санаторно-курортного лечения, способствует приобретению необходимых тренажеров, средств передвижения, корригирующих аппаратов, организует по показаниям медико-генетическую консультацию родителей больных детей. Часто возникает необходимость обеспечить диетическим питанием детей инвалидов, страдающих диабетом, почечной недостаточностью и другими заболеваниями.

Так, оптимальным является устранение или полная компенсация повреждений путем проведения восстановительного лечения. Оценка результатов проведения мероприятий медицинской, социальной и профессиональной реабилитации осуществляется специалистами учреждения государственной службы МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида или в порядке его динамического наблюдения врачами и специалистами по социальной работе.

В своем докладе А. Осадчих отмечает, что задача органов социальной защиты состоит в "реинвалидизации" инвалида, в максимальном развитии его приспособительных механизмов, даже если исчерпаны биологические компенсаторные возможности[13] . Социальная адаптация человека практически продолжается всю жизнь.

Как видно из вышеизложенного, в системе социальной защиты инвалидов реабилитология обладает особой спецификой и, по мнению многих исследователей, должна быть признана самостоятельной отраслью[14] . С реабилитации инвалида начинается его ресоциализация, вслед за которой следует этап реинтеграции человека в активную общественную жизнь.

Исходя из всего вышесказанного, можно заключить, что социальный работник в оказании медико-социальной и реабилитационной помощи инвалидам занимает ключевое место - выступает не только как организатор и контролер, но и как активный участник реализуемых мероприятий и программ.

Так, специалисты по социальной работе - имеют право направлять граждан на прохождение МСЭ, оказывают разностороннюю помощь лицам, в прохождении МСЭ (оформление необходимых документов, оказание консультативной правовой помощи), участвуют в разработке и реализации индивидуальных программ реабилитации, содействуют в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию.

Заключение

Инвалидность является одним из важнейших показателей социального неблагополучия населения, отражает социальную зрелость, экономическую состоятельность, нравственную полноценность общества и характеризует нарушение взаимосвязей человеком-инвалидом и обществом.

Здоровье человека является предметом изучения как естественных, так и общественных наук: биологии, медицины, социологии, психологии, философии и многих других. И все же необходимо помнить, что хотя все медицинские доктрины в своей основе имели две взаимосвязанные цели - сохранение здоровья и лечение болезней, фактически медицина является наукой о болезнях. Человек связан с обществом, со всеми элементами его структуры множеством отношений. Поэтому не возможно решать проблемы здоровья без учета широкого спектра социальных факторов.

В данной работе была рассмотрена сложившаяся система организации медико-социальной экспертизы, функции, которые выполняют органы социальной защиты в данной системе - начиная с направления на МСЭ и заканчивая разработкой и реализацией реабилитационных программ для инвалидов, а также осуществление непрерывного контроля и оценка эффективности реализуемых мероприятий; также отмечена деятельность социальных работников в разработке и реализации мероприятий по индивидуальной реабилитации инвалидов, оказание консультационно-правовой, медико-социальной, трудовой, социальной, психологической помощи, материальной поддержки нуждающихся инвалидов.

Учитывая тот факт, что проблемы инвалидов затрагивают не только их личные интересы, но и в определенной степени касаются жизни общества, зависят от множества социальных и экономических факторов, можно констатировать, что их решение лежит в общенациональной, а не узковедомственной плоскости, что во многом определяет государственную социальную политику.

В 2008 году Российская Федерация подписала Конвенцию ООН о правах инвалидов. Конвенция вводит следующее понятие инвалидности - это эволюционирующее понятие и является результатом взаимодействия, которое происходит между имеющими нарушение здоровья людьми, отношенческими и средовыми барьерами, которые мешают их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими[15] .

Ее ратификация предполагает проведение большого объема законотворческой, организационной и информационной работы. Для этого нужно привести в соответствие с этим документом ряд национальных нормативных актов. Вторая серьезная задача - это совершенствование системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. И третья задача - это обеспечение инвалидам равных возможностей для участия в жизни общества.

В этой связи разрабатывается государственная программа "Доступная среда", которая пришла на смену Федеральной целевой программе "Социальная поддержка инвалидов (2006-2010 гг.)" [16] , в которой предусматривались в основном мероприятия реабилитационной направленности; доступность среды обитания не была приоритетом.

Согласно европейским взглядам на проблему инвалидности, необходимо приспосабливать окружающую среду под нужды таких людей, и тогда они перестанут быть "людьми с ограниченными возможностями". Возможности инвалидов ограничиваются, когда они сталкивается с барьерами.

Именно поэтому, необходимо перейти от сложившейся в РФ системы социальной защиты инвалидов к политике устранения барьеров и препятствий, мешающих их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими.

Здесь опять же важная задача стоит перед специалистами по социальной работе как в системе МСЭ так и в общем - не только содействие в организации доступности окружающей среды для инвалидов, но и активное участие в просвещении общественности, воспитании толерантности по отношению к инвалидам и их правам на полноценную активную жизнь.

Литература

1. Всеобщая декларация прав человека. Принята Генеральной Ассамблей ООНот 10 декабря 1948 г. - (http://www.un.org/ru).

2. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах. Принят Генеральной Ассамблей ООН от 16 декабря 1966 г. Вступил в силу 3 января 1976 г. - ( http://www.un.org/ru) .

3. Конституция Российской Федерации принята от 12.12.1993. - М.: Юридическая литература, 1994. - 56 с.

4. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ // "Российская газета" (в ред. от 02.12.1995. № 234) .

5. О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы: постановление Правительства РФ от 16.12.2004 г. № 805 // "Российская газета" (в ред. от 24.12.2004).

6. О порядке и условиях признания лица инвалидом: постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 // (http://dvkuot.ru ).

7. Основы законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. № 5487-1. // (http://www.krasmed.ru).

8. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду: приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 г. № 287 // "Российская газета" (в ред. от 29.11.2004).

9. Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-р // "Российская газета" (в ред. от 11.01.2006).

10. Козлов С.И. Журнал "Заместитель главного врача" // Организация работы прочих служб, обеспечение качества медицинской помощи. - 2009. - №8. / (http://www.zdrav.ru).

11. Козлов С.И. Информационно-правовой портал "Гарант" // Медико-социальная экспертиза: организация и процедура прохождения. Опыт и новые решения. Публикация от 15.04.2009. ( http://www.garant.ru).

12. Лекарев Г. "О мерах по обеспечению равных возможностей для участия в жизни общества людей с ограниченными возможностями". // Интервью от 12.07.2010 - (http://www.minzdravsoc.ru).

13. Осадчих А.И. Журнал "Медицинский вестник" Избранные статьи // Инвалид - активный член общества. - 2001. - №29. (http://medi.ru).

14. ООО "Центр медицинского права" // Понятие "Инвалидность". Публикация от 17.09.2010. (http://www.pravo-med.ru)

15. Организация здравоохранения // Медико-социальная экспертиза, ее цели и задачи. Статья от 01.07.09 - ( http://www.stomfak.ru) .

16. Российский форум врачей-экспертов МСЭ. // (http://expert-mse.ucoz.ru).

17. Социальная работа. Социальным работникам о социальной работе. - (http://www.soc-work.ru ).


[1] ст. 1 «Закона о социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года. Правовая система «Гарант».

[2] ООО «Центр медицинского права» публикация: Понятие "Инвалидность" 17.09.2010 (http://www.pravo-med.ru)

[3] Козлов С.И. Журнал "Заместитель главного врача" // Организация работы прочих служб, Обеспечение качества медицинской помощи. – 2009. – №8. / http://www.zdrav.ru

[4] Конституция РФ, принята 12.12.1993. / http://www.constitution.ru.

[5] Всеобщая декларация прав человека. Принята и провозглашена Генеральной Ассамблей ООН от 10 декабря 1948 года. / http://www.un.org/russian/documen/declarat/declhr.

[6] Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах. Принят Генеральной Ассамблей ООН от 16 декабря 1966 года. Вступил в силу 3 января 1976 года. Ст.12. / http://www.un.org/ru

[7] О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы: постановление Правительства РФ от 16.12.2004 г. № 805 // «Российская газета» (в ред. от 24.12.2004).

[8] Козлов С.И. Журнал "Заместитель главного врача" // Организация работы прочих служб, Обеспечение качества медицинской помощи. – 2009. – №8. / http://www.zdrav.ru

[9] Козлов С.И. Журнал "Заместитель главного врача" // Организация работы прочих служб, Обеспечение качества медицинской помощи. – 2009. – №8. / http://www.zdrav.ru

[10] Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 г. № 287 // «Российская газета» (в ред. от 29.11.2004).

[11] Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-р // «Российская газета» (в ред. от 11.01.2006).

[12] Социальная работа. Социальным работникам о социальной работе. / http://www.soc-work.ru/article/787

[13] Осадчих А.И. Журнал «Медицинский вестник» Избранные статьи // Инвалид – активный член общества. – 2001. – №29. / http://medi.ru

[14] Российский форум врачей-экспертов МСЭ. / http://expert-mse.ucoz.ru

[15] С.И. Козлов Информационно-правовой портал «Гарант» Медико-социальная экспертиза: организация и процедура прохождения. Опыт и новые решения. 15.04.2009 / http://www.garant.ru.

[16] Лекарев Г. «О мерах по обеспечению равных возможностей для участия в жизни общества людей с ограниченными возможностями». // Интервью от 12.07.2010 / http://www.minzdravsoc.ru.

Источник: http://www.BestReferat.ru/referat-193647.html

Реферат: Место и роль социального работника в системе медико-социальной экспертизы

Понятие медико-социальной экспертизы. Задачи, функции и структура учреждений МСЭ. Нормативно-правовая база, регулирующая данную сферу. Основные направления деятельности государственных учреждений МСЭ. Этапы развития системы экспертных медучреждений.

  • 1. Некоторые аспекты медико-социальной экспертизы при хронической обструктивной болезни легких

    Определение степени утраты трудоспособности и возможности восстановления или компенсации нарушенных функций больных с хронической обструктивной болезнью легких в процессе медико-социальной экспертизы. Оценка характера и стабильности нарушения функций.

    статья, добавлен 01.09.2013

  • 2. Медико-социальная помощь беременным женщинам

    Понятие, сущность и основные направления медико-социальной помощи. Организация системы взаимодействия инфекционной, родовспомогательной, педиатрической и социальной служб по оказанию медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и детям.

    курсовая работа, добавлен 05.04.2016

  • 3. Научное обоснование системы оценки и контроля качества медико-социальной реабилитации инвалидов

    Анализ организации медико-социальной реабилитации инвалидов в зарубежных странах и в России, инфраструктуры реабилитационных учреждений, медико-демографического состава инвалидов. Разработка алгоритма определения эффективности медицинской реабилитации.

    автореферат, добавлен 22.01.2018

  • 4. Особенности медико-социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

    Нарушения развития у детей-инвалидов. Проблемы медико-социальной реабилитации. Система учреждений реабилитации детей с нарушениями психического и физического развития. Уровни комплексной реабилитационной деятельности. Принципы медицинской реабилитации.

    статья, добавлен 23.01.2018

  • 5. Организационно-методические и социально-правовые основы медико-социальной экспертизы и реабилитации детей-инвалидов в Российской Федерации

    Рассмотрение научного обоснования организационно-методических и социально-правовых основ медико-социальной экспертизы и реабилитации детей-инвалидов в Российской Федерации. Исследование показателей заболеваемости, инвалидности, эффективности реабилитации.

    автореферат, добавлен 13.01.2018

  • 6. Комплесный анализ закономерностей формирования инвалидности и разработка современных методологических основ медико-социальной экспертизы при заболеваниях нервной системы

    Рассмотрение основных целей социальной защиты граждан с ограниченными возможностями в Российской Федерации. Знакомство с особенностями комплексной научной разработки медико-социальных критериев инвалидности при основных инвалидизирующих заболеваниях.

    автореферат, добавлен 06.01.2018

  • 7. Научное обоснование современных подходов к медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов вследствие сахарного диабета

    Выявление гендерных особенностей, тяжести инвалидности, специфики течения сахарного диабета и его осложнений для решения задач медико-социальной экспертизы. Разработка критериев определения группы инвалидности на основе современной концепции инвалидности.

    автореферат, добавлен 11.01.2018

  • 8. Контрактура Дюпюитрена кисти и ее медико-социальная экспертиза

    Заболевание соединительной ткани с поражением ладонного апоневроза кисти. Развитие сгибательной деформации пальцев. Методы оперативного лечения и критерии медико-социальной экспертизы и реабилитации. Показания к установлению инвалидности после операции.

    статья, добавлен 29.01.2016

  • 9. Амбулаторно-поликлиническая помощь как основной элемент медико-социальной помощи

    Медико-социальная помощь в Республике Казахстан. Профилактические и лечебно-диагностические услуги, Восстановительное лечение и медицинская реабилитация. Роль амбулаторно-поликлинической службы в медико-социальной помощи. Перспективы развития отрасли.

    презентация, добавлен 23.04.2014

  • 10. Экспертиза временной нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности

    Порядок выдачи листков нетрудоспособности при профессиональных заболеваниях. Выдача листка нетрудоспособности при направлении на медико-социальную экспертизу. Классификационные критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы.

    презентация, добавлен 30.03.2016

  • Источник: https://allbest.ru/o-3c0a65625a3ac78a5d43a88421306d37.html

    Общие положения, касающиеся медико-социальной экспертизы.

    Курсовая работа: Основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуальной программы социальной реабилитации инвалидов

    Курсовая работа: Основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуальной программы социальной реабилитации инвалидов

    МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

    СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

    (СРЕДНЕЕ СПЕЦИАЛЬНОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ)

    «КРАСНОЯРСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ №2»

    ПЦК «СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА»

    Буйко Андрей Петрович

    ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В РЕАЛИЗАЦИИ индивидуальной программы СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

    Курсовая работа

    Руководитель:

    Бычкова Надежда Ивановна, преподаватель

    _________

    Красноярск, 2008


    Содержание

    Введение

    Глава I. Деятельность бюро медико-социальной экспертизы

    1.1 Организация работы бюро медико-социальной экспертизы

    1.2 Нормативно правовые основы по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов

    Глава II.Направления деятельности специалиста по социальной работе в бюро медико-социальной экспертизы

    2.1 Основные направления деятельности специалиста по социальной работе в бюро МСЭ

    2.2 Реабилитация инвалидов

    2.3 Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР)

    2.4 Формирование, контроль и коррекция индивидуальных программ реабилитации инвалидов (ИПР)

    2.5 Определение нуждаемости инвалида в технических средствах реабилитации и протезно-ортопедических изделиях (в рамках социальной реабилитации)

    Заключение

    Литература

    Приложения


    ВВЕДЕНИЕ

    В 90- х годах проблемы инвалидности стали все больше привлекать к себе внимание ученых, практических работников, общественности, самих инвалидов и их семей, что было обусловлено не только и не сколько увеличением численности контингента инвалидов в различных странах мира, но и совершенствованием общественных отношений, демократизацией общества, возросшим уровнем заботы о здоровье населения, созданием и активной деятельностью организаций инвалидов. При этом следует иметь в виду, что в сфере общественных интересов находились обе стороны проблемы: «инвалидность» и понятие инвалид».

    В последние годы здоровье нации находится под все нарастающим давлением социальных, политических и экономических изменений, оказывающих значительное влияние на состояние общественного здоровья граждан. Недостаточное качество медицинской помощи наряду с ухудшением материально-экономического положения и снижения уровня жизни большинства населения Российской Федерации, а также неблагополучная демографическая ситуация приводит к росту заболеваемости и инвалидности населения, обострению многих социальных проблем.

    Инвалидность - это сложная биосоциальная категория, охватывающая различные уровни развития человека как существа биологического и социального в его многообразных взаимоотношениях с окружающей средой [Осадчих А. И., 1988].

    Проблемы инвалидности и инвалидов сегодня относятся к числу наиболее важных проблем государства, т.к. касаются многих миллионов людей с ограничениями жизнедеятельности вследствие нарушения здоровья. Инвалидность - это социальное явление, избежать которого не может ни одно общество в мире. По данным ВОЗ, инвалидами являются до 10% населения планеты.

    По данным ГУ отделения Пенсионного Фонда РФ по Красноярскому краю общее количество инвалидов, зарегистрированных на 01.01.2008 года, составляло 208 529 человек, из которых 198 047 (95%) –взрослые, 10 482 (5%) – дети. Это значит, что 8% всего населения Красноярского края являются инвалидами. По сравнению с прошлым годом количество инвалидов в крае уменьшилось на 5%. Распространенность (уровень общей инвалидности) на 10 тысяч общего населения по Красноярскому краю составляет 786,2 (2006год -800,1). Уровень общей инвалидности среди взрослого населения составил в 2007 году 937,7 (2006год - 953,0) на 10 тысяч.

    Люди с ограниченными возможностями жизнедеятельности, имеющие статус инвалида относятся к социально незащищенной категории граждан. Социальная работа в бюро МСЭ необходима, в штате БМСЭ есть специалист по социальной работе. В нормативных документах лишь в общих чертах отражена деятельность названного специалиста. Необходимо более детальное ее изучение. Это и послужило основанием для выбора темы курсовой работы: «Основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов». Целью исследования является определение основных направлений деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов. Объект - исследования деятельность специалиста по социальной работе, предмет исследования - основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов.

    Задачи исследования:

    1.  Рассмотреть организационные и нормативно-правовые основы деятельности бюро медико-социальной экспертизы.

    2.  Дать общую характеристику деятельности специалиста по социальной работе БМСЭ.

    3.  Определить основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов

    Методы исследования: теоретический анализ научной и методической литературы, синтез и обобщение.


    Глава I. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

    1.1 ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

    Функциональные обязанности учреждений медико-социальной экспертизы различного уровня вытекают из новых принципов установления инвалидности и функций учреждения МСЭ, определенных в законе. К новым функциям МСЭ, в отличие от ранних, межрайонных, городских ВТЭК, следует отнести:

    -определение структуры и степени ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц;

    -формирование индивидуальной программы реабилитации инвалида (виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации);

    -коррекция индивидуальной программы реабилитации;

    -контроль реализации индивидуальной программы реабилитации;

    -оказание разносторонней помощи лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в том числе в виде консультации по юридическим вопросам;

    -содействие в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию.

    Новые функциональные обязанности связанны как с новыми методическими подходами к установлению инвалидности и определению мер социальной защиты, включая реабилитацию, так и с повышением бюро МСЭ в реализации прав инвалидов на социальную защиту и реабилитацию.

    Показанием для направления граждан на медико-социальную экспертизу является наличие нарушений здоровья со стойкими расстройствами функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности.

    Медико-социальная экспертиза гражданина проводится по его письменному заявлению или заявлению его законного представителя. Заявление подается на имя руководителя учреждения МСЭ. К заявлению прилагаются направления учреждения здравоохранения (форма № 088/у-97) или органа социальной защиты («Направления в учреждение государственной службы МСЭ»), медицинские документы, подтверждающие нарушения его здоровья.

    Медико-социальная экспертиза граждан проводится составом специалистов бюро МСЭ, назначенных руководителем учреждения МСЭ, которые имеют право проводить медико-социальную экспертизу и принимать экспертное решение о признании лица инвалидом. В состав специалистов бюро МСЭ, принимающих экспертное решение, входят не менее 6 специалистов: три врача различных специальностей, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе, психолог. При необходимости в состав специалистов, принимающих экспертное решение, могут быть включены другие специалисты в рамках перечисленных специальностей.

    Процедура освидетельствования начинается с ознакомления каждого специалиста, принимающего экспертное решение, с заявлением, направлением на МСЭ и другими представленными документами. Проводится изучение и оценка общих сведений о больном, сведения о длительности и течении заболевания, данных врачей- специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, проведенных лечебных реабилитационных мероприятиях, клинико-функционального диагноза, цели направления на МСЭ.

    Одним из важнейших функций специалистов бюро МСЭ является разъяснение инвалиду необходимости и целесообразности проведения реабилитационных мер, согласование места проведения, форм и сроков проведения, а при возможности – подбор отдельных средств бюро МСЭ или Главном бюро (при наличие в штате соответствующих специалистов и оснащения).

    Экспертное решение объявляется освидетельствованному (или его законному представителю) руководителем учреждения МСЭ в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу и принимавших экспертное решение, которые при необходимости дают разъяснения, относящиеся к их компетенции.

    Специалист по социальной работе определяет:

    - категорию и степень выраженности ограничения жизнедеятельности,

    -социально-бытовой и социально-средовой статус и прогноз,

    -реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз,

    -меры социальной защиты, включая реабилитацию, при необходимости коррекция мер.

    В этом разделе говорилось о функциональных обязанностях, структуре и деятельности учреждения медико-социальной экспертизы.

    В следующем разделе перечисляются нормативно правовые акты деятельности работы медико-социальной экспертизы.

    1.2 НОРМАТИВНО ПРАВОВЫЕ АКТЫ ПО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

     Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.11.2004 г. № 297 «Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы».

     Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-Ф3 (с изменением на 31.12.2005 г.) «О социальной защите инвалидов в РФ».

     Федеральный закон РФ от 17.07.1999 г. № 187-Ф3 (с изменением на 29.12.2004 г.) « О государственной социальной помощи».

    Федеральный закон РФ от 19.04.1991г. № 1032-1 (с изменением на 22.08.2004 г.) «О занятости населения в РФ».

    Утверждены Министерством труда РФ от 27.12.1993 г. № 2232-РБ (согласованны с Минздравом России, Госкомпромом России, Госкомэпиднадзором России) «Временные требования к специальным рабочим местам инвалидов».

    Федеральный закон РФ от 02.08.1995г. № 122-ФЗ (с изменением на 22.08.2004 г.) «О социальном обслуживании граждан пожилого возрасти и инвалидов».

    Утвержден постановлением РФ от 25.11.1995 г. № 1151 (с изменением на 17.04.2002 г.) «Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемый гражданам пожилого возраста и инвалидом государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания».

    Утвержден постановлением правительства РФ от30.12.2005г. № 2347-р «Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».

    Утверждены постановлением правительства РФ от 31.12.2005г. № 887 «Правила обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».

    Утверждена приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 15.02.1991г. № 35 «О порядке обеспечения населения протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов».

    В этом разделе дана характеристика нормативно-правовых основ деятельности медико-социальной экспертизы.

    Следующая глава посвящена деятельности специалиста по социальной работе в бюро МСЭ, его должностных обязанностях, о задачах, основных направлениях деятельности специалиста по социальной работе в учреждениях бюро МСЭ.


    ГЛАВА II. НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

    2.1 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В БЮРО МСЭ

    Введение должности специалиста по социальной работе в состав бюро МСЭ находится в соответствии с современными требованиями, которые предъявляются к учреждениям медико-социальной экспертизы.

    Применения к должностным обязанностям специалиста по социальной работе в структуре деятельности по МСЭ относят следующие:

    -участие в оценке тяжести заболевания;

    -оценка категории и степени выраженности ограничений жизнедеятельности с учетом социального статуса;

    -оценка реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза;

    -оценка социально-бытового статуса;

    -определение мер социальной защиты, включая реабилитацию, при необходимости – коррекция мер;

    -выявления лиц, нуждающихся в социально-медицинской помощи;

    -выявления причин возникших медико-социальных проблем у инвалидов, проходящих экспертизу;

    -содействие в решении этих проблем;

    -содействие интеграции деятельности различных государственных и общественных организаций и учреждений по оказанию необходимой социально-экономической помощи инвалидам;

    -содействие в устройстве инвалидов в лечебно-профилактические и учебно-воспитательные учреждения;

    -содействие более широкому использованию каждым инвалидом собственных возможностей для социальной самозащиты нуждающихся в этом людей;

    Специалист по социальной работе должен знать постановления, распоряжения, приказы вышестоящих органов, нормативные и другие руководящие материалы по социальной защите населения, знать психологию, социологию, основы общей и семейной педагогики, формы и методы воспитательной работы и просвещения, права инвалидов, нормы жилищного законодательства, организацию санитарного просвещения, передовой отечественный и зарубежный опыт социальной работы.

    В аспекте рассматриваемого вопроса приобретают значения и умения, которыми должен овладеть специалист по социальной работе.

    Он должен уметь:

    -выслушивать больного с пониманием;

    -выявить информацию и собрать факты, необходимые для анализа и оценки ситуации;

    -посредничать и улаживать отношения между конфликтующими лицами, группами;

    -интерпретировать социальные нужды и докладывать о них в соответствующих службах, инстанциях;

    -активизировать усилия подопечных по решению собственных проблем.

    Специалист по социальной работе в структуре общей технологии экспертно-реабилитационной работе занимает как бы промежуточное место между экспертом-клиницистом и специалистом по реабилитации. Не имея медицинского образования, он пользуется клинической информацией для организации своей деятельности. Со специалистом по реабилитации специалист по социальной работе взаимодействует на этапе разработке и реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов.

    Одной из задач специалиста по социальной работе в составе бюро МСЭ является определение социального статуса инвалида, что должно быть осуществлено при социально-бытовой и социально-средовой диагностике. Принимаются во внимание образовательный уровень, профессия, состояние трудовой занятости, семейное положение.

    Последнее обстоятельство особенно важно для суждения о возможностях социальной реабилитации, которая является прерогативой специалиста по социальной работе. Инвалид в семье – это человек, вызывающий сочувствие близких родственников и, вместе с тем, обременяющий членов семьи в связи с необходимостью осуществлять физическую и социально бытовую помощь инвалиду. Семья как один из инструментов социальной реабилитации, в зависимости от ее структуры и психологической направленности членов, может выполнять либо активизирующую, реабилитационную роль, либо тормозящую спонтанную деятельность, проявляя «гиперопеку» и «сверхзащиту» инвалида, прикрывая его от каких-либо попыток выполнения общественно полезной деятельности.

    Задача специалиста по социальной работе заключается в том, чтобы не только выявить состав семьи, определить ее установку по отношению к инвалиду. Но и сформировать установку этой семьи на реабилитацию инвалида с учетом социально-экономических возможностей и социальной культуры ее членов.

    Анализ семейной ситуации инвалида важен еще и потому, что не редко она имеет экономический аспект, поскольку инвалид может оказаться основным источником финансового обеспечения семьи. В этом случае выявляется необходимость помощи инвалиду в трудоустройстве в соответствии с показаниями на основе оценке клинического и социального статусов.

    При работе с семьей специалисту по социальной работе необходимо знание законодательных и нормативных документов, которые он должен использовать для реализации льгот по социальной защите инвалидов и их семей.

    В рамках анализа микросоциальной среды специалист по социальной работе выявляет ближайшее окружения инвалида (друзья, сверстники, бывшие или настоящие сослуживцы), характер контактов (эмоциональный, формальный) и их изменения в связи с его инвалидизацией.

    В ходе обследования инвалида выявляется состояние жилищных условий: отдельная квартира, собственный дом, комната в коммунальной квартире, комната в общежитии, снимаемая площадь, состояние санитарной жилищной норме.

    Далее необходимо выявление таких вопросов, как наличие коммунальных удобств, телефона. Для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, с нарушением зрения и слуха важно выяснение вопроса о состоянии оборудование квартиры в соответствии с типом дефекта, о приспособлении кухни, о наличие вспомогательных устройств, сигнализаторов, облегчающие приготовления пищи, об оборудовании прихожей, ванной, туалета, о наличие специальных приспособлений, обеспечивающих бытовую независимость инвалида (надевание обуви, дистанционное управление отк5рывание форточек, дверей и т.д.).

    В этом разделе рассказывается о должностных обязанностях, задачах, основных направлениях деятельности специалиста по социальной работе в учреждениях бюро МСЭ.

    В следующем разделе рассказывается об основных направлениях реабилитации инвалидов и направлениях реализации по реабилитации инвалидов.

    2.2 РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ

    Реабилитация инвалидов – система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограниченной жизнедеятельности, возможных нарушений здоровья со стойким расстройствам функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в обществе.

    Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:

    восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

    профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;

    социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

    физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

    Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.

    (в ред.Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

    Государство гарантирует инвалидам проведения реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

    Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден Правительством Российской Федерации.

    В этом разделе рассказывается об основных направлениях реабилитации инвалидов и направлениях реализации по реабилитации инвалидов.

    В следующем разделе описывается разработка индивидуальной программы реабилитации, а также заполнения разделов программы реабилитации.

    2.3 ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ (ИПР)

    Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработана на основе решения уполномоченного органа, осуществляемого руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности,

    Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

    Индивидуальная программа реабилитации состоит из трех разделов: медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

    Раздел медицинской реабилитации разрабатывается с учетом составляемого лечебно - профилактическими учреждениями план лечебно- реабилитационных мероприятий. Определяется восстановительная терапия, нуждаемость в санаторно-курортном лечении, технических средствах реабилитации, протезно-ортопедических изделиях, реконструктивной хирургии, оперативном лечении, медико-социальный патронаж семьи, имеющей инвалида.

    Раздел профессиональной реабилитации разрабатывается с учетом базы данных службы занятости о предложениях на рынке труда и информации работодателей о возможности трудоустройства одного или группы инвалидов в определенных профессиях. Определяются рекомендации о противопоказаниях и доступных условиях и видах труда. При нуждаемости в профессиональном обучении, переобучении проводится профтестирование, профподбор для определения склонности к той или иной профессии. Также определяется нуждаемость в технических средствах реабилитации для профессионального обучения (переобучения) или труда.

    Раздел социальной реабилитации разрабатывается с учетом базы данных РУСЗН об имеющихся реабилитационных услуг. Определяются мероприятия, услуги, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность:

    - информирование и консультирование по вопросам реабилитации;

    - оказание юридической помощи;

    - социально – психологический и социально – культурный патронаж семьи имеющей инвалида;

    - адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности;

    - психологическая реабилитация;

    - социокультурная реабилитация;

    - реабилитация средствами физической культуры и спорта.

    Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождение от оплаты в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

    Объем реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг предоставляемых инвалиду.

    Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или протезно-ортопедические изделия.

    Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.

    Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

    В этом разделе описывается разработка индивидуальной программы реабилитации, а также заполнения разделов программы реабилитации.

    В следующем разделе рассказывается о формировании, контроле, сроках разработке индивидуальной программы реабилитации инвалидов.


    2.4 ФОРМИРОВАНИЕ, КОНТРОЛЬ И КОРРЕКЦИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ (ИПР)

    Формирование индивидуальных программ реабилитации инвалидов может происходить в течении месяца с момента признания больного инвалидом. Формирование ИПР проводится теми же специалистами, которые проводили освидетельствование и принимали экспертное решение. Если во время проведения освидетельствования экспертно-реабилитационная диагностика проведена полностью и возможно сразу же определения исполнителя, формы, сроки и объемы мероприятий по реабилитации ИПР, разрабатывается в день освидетельствования и выдается на руки инвалиду.

    В случае необходимости дополнительного обследования, повторного больного детального изучения возможностей реабилитации, согласования мер реабилитации с будущими исполнителями (органами здравоохранения, образования, занятости, реабилитационными учреждениями и др.), ИПР разрабатывается в специально выделенное для этой работы время , например для составления, контроля и коррекции ИПР в бюро МСЭ может быть выделен один раз в неделю.

    В случаях, требующих применения сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, инвалид может быть направлен для разработки, формирования или контроля ИПР в Главное бюро МСЭ.

    При необходимости и возможности проведения медико-социальной реабилитации, получения достаточных клинико-функциональных, профессионально-трудовых, социально-бытовых, социально-средовых и психологических данных, формируется экспертно-реабилитационное заключение и индивидуальная программа реабилитации инвалида. Производится выбор вида, формы, объема, места проведения мер медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

    В случае повторного освидетельствования инвалида и при динамическом наблюдении за реализации ИПР производится оценка полноты, соблюдение этапности, качества и эффективности проведенных реабилитационных мероприятий. При выявлении необходимости коррекции ИПР в целом или отдельно ее видов, мер, форм и сроков, в ИПР инвалида вносятся соответствующие изменения и дополнения.

    Все рекомендации по медико-социальной реабилитации согласуются с инвалидом (или его законным представителем). Кроме того необходимо получить письменное согласие инвалида (или его законного представителя) на проведение мер ИПР и их коррекции, для чего инвалид расписывается в карте ИПР в предусмотренных для этой цели разделах.

    В случае отказа инвалида или его законного представителя в получении ИПР сведения об этом должны быть записаны в акт освидетельствования и сообщается в органы социальной защиты.

    Если инвалид отказывается лишь от отдельных видов, форм, сроков, мер реабилитации, об этом делается отметка во всех экземплярах ИПР и акте освидетельствования .

    В этом разделе рассказывается о формировании, контроле, сроках разработке индивидуальной программы реабилитации инвалидов.

    В следующем разделе описывается решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, а также финансирование расходных обязательств.

    2.5 ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЯХ (В РАМКАХ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ)

    К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие техническое решение, в том числе специальное, используемое для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

    Техническими средствам реабилитации инвалидов являются:

    Специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты); специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.

    Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

    Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

    По медицинским показаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

    Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации.

    Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставляемые за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования РФ, предоставляют инвалидам в безвозмездное пользование.

    Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством РФ, ФСС, а также иными заинтересованными организациями.

    Деятельность специалиста по социальной работе является определение нуждаемости инвалида (в рамках социальной реабилитации). Необходимо с учетом характера дефекта и степени функциональных нарушений установить нуждаемость инвалида в индивидуальных вспомогательных средствах, облегчающие передвижения (трости, ходунки, костыли, кресло-коляски), других технических средств реабилитации, способствующих самообслуживанию(приспособления для одевания обуви, носков, застегивания пуговиц, открывание форточек, дверей и т.д.). Следует выявить нуждаемость инвалидов в средствах, облегчающих общение, обучение и другие виды жизнедеятельности (слуховые аппараты, очки, оптические приборы, литература в брайлевом исполнении, специальные часы, будильники, таймеры и т.д.), нуждаемости в обучении пользованию техническими средствами реабилитации.

    Необходимо выявление нуждаемости инвалида в улучшении жилищных условий: увеличения площади, повышения комфортности, оборудование квартиры вспомогательными приспособлениями, облегчающими самообслуживания и обеспечивающими бытовую независимость: специальные ручки для открывания двери, опоры, перила, ограждения в ванной и туалетной комнатах, установка сигнализаторов для лиц с нарушениям зрения и слуха и др.

    Следует выявить нуждаемость инвалида в приспособлении подъезда, лифта, в переселении на другой этаж. Наряду с выявлениям нуждаемости инвалида в собственно реабилитационных мероприятиях, необходимо изучения нуждаемости в социальном обслуживании. Потребности в социальном обслуживании (доставка продуктов, медикаментов, уборка квартиры и другие условия) может выявить независимо от способности инвалида выполнять какую-либо трудовую деятельность в надомных условиях. При выявлении такого рода потребности специалист по социальной работе осуществляет контакты с центром социального обслуживания, где имеется отделения социального обслуживания на дому.

    В процессе своей деятельности специалист по социальной работе учитывает в формировании индивидуальной программы реабилитации: дает развернутое заключение с учетом всех разделов, относящихся к области социальной реабилитации, формируются предложения для реализации, намечается последовательный план действий, в который включаются контакты с семьей, предприятием, где ранее трудился инвалид, с учреждениями и органами социальной защиты населения.

    В этом разделе описывается решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, а также финансирование расходных обязательств.


    Заключение

    Деятельность специалиста по социальной работе в бюро МСЭ показал, что наиболее важным является недостаток нормативно-правовой базы, также существует дефицит как теоретических, так и практических знаний при составлении профессиональной программы. Это приводит к дефектам в формировании трудовых рекомендаций. Немало важную роль служит проблема контроля за реализацией индивидуальной программы реабилитации.

    Характеристика деятельности специалиста по социальной работе заключается в определение структуры и степени ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц, формирование индивидуальной программы реабилитации инвалида (виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации), коррекция индивидуальной программы реабилитации, контроль реализации индивидуальной программы реабилитации, оказание разносторонней помощи лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в том числе в виде консультации по юридическим вопросам, содействие в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию.

    К основным направлениям деятельности относят: восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение; профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию; социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию; физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.


    ЛИТЕРАТУРА

    1. Морданов Р.Р, Жданюк И.И, ЧирковА.В. Основы медико-социальной экспертизы. Москва «медицина» 2005 г. ст.130-162

    2. Коробков М.В., Дуднина И.А., Смирнова Н.С. Сборник нормативно правовых актов и инструктивных материалов по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов часть 3. Санкт-Петербург 2006 г.

    3. Пузин С.Н. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Москва издательство «медицина» 2, 2008 г.

    4. Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю». Нормативно-правовые материалы и разъяснение по медико-социальной экспертизе часть 1. Красноярск 2007 г. ст. 12-18

    5.Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю». Основные показатели инвалидности взрослого населения в Красноярском крае. Красноярск 2008 г.

    6. http//www.coe.int/ soc-sp.

    7. ФЗ. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации, 1995 года с дополнениями, в редакции 01.12. 2007.

    8. Постановление о порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы от 25.08.08.

    9. Приказ Минздрава РФ Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями МСЭ, от 29.11.04.

    10. Постановление правительства РФ о порядке и условиях признания лица инвалидом, от 07.04.08.

    11. Свинцов А.А, Радуто В.И. Формирование и реализация индивидуальной программы реабилитации инвалидов. «Эксперт» -2009г.

    Источник: http://www.blyo.ru/referaty_po_sociologii/kursovaya_rabota_osnovnye_napravleniya_4.html
    Смотрите далее: